一侧大脑前动脉发育不良的经颅多普勒超声检测与分析

目的应用经颅多普勒超声(TCD)分析一侧大脑前动脉发育不良(细小支)的血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值。方法对经TCD和磁共振血管造影(MRA)筛查的28例一侧大脑前动脉发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前后细小侧和对侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)的血流动力学改变的观察,并与28例健康者(对照组)比较。结果28例患者细小侧ACA-A1血流速度(62±17)cm/s显著低于对照组(87±15)cm/s(P<0.01),对侧ACA-A1血流速度(123±13)cm/s显著高于对照组(P<0.01),细小侧ACA-A1血流速度平均为对侧的1/2。压迫对侧颈总动脉后,细小侧ACA-A1血流速度增高倍数(3.08±0.51)显著高于对照组(1.97±0.25)(P<0.01),对侧ACA-A1血流速度增高倍数(1.35±0.11)显著低于对照组(P<0.01),细小侧ACA-A1血流速度增高幅度平均为对侧的2倍以上。结论根据颈总动脉压迫试验前后双侧大脑前动脉的血流动力学改变,结合血流信号强度、血流分布等辅助指标,TCD可诊断一侧大脑前动脉发育不良。     

颅内压增高的经颅多普勒检测

目的:探讨经颅多普勒(TCD)在检测颅内压(ICP)增高中的临床价值。方法:对33例ICP患者,分原发性脑挫伤组、局限性脑挫伤组、弥漫性脑挫伤组3组,分别应用TCD检测其脑血流动力学改变,组间互相比较并与33例健康对照组进行比较。结果:33例患者不同组间ICP值,平均血流速度,搏动指数差异呈显著性(P<0.05),脑血流速度、搏动指数与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),颅内压与搏动指数呈正相关,与血流速度呈负相关。结论:TCD可间接反映颅内压增高的程度。     

经颅多普勒对大脑中动脉血流速度改变的鉴别诊断

大脑中动脉是颈内动脉最大的分支 ,大脑半球 80 %的血液来自此动脉 ,它也是脑血管疾病发生最多的部位 ,相对于大脑前、后动脉 ,大脑中动脉的变异较小 ,因此 ,在经颅多普勒(TCD)诊断中 ,对大脑中动脉血流速度改变的鉴别诊断尤显重要。1　血流速度增高的鉴别诊断大脑中动脉血流速度增高主要有下述病因 :动静脉畸形 ,侧支循环代偿 ,血流量增高 (血流灌注增高 ) ,脑血管痉挛 ,脑血管狭窄 ,血管张力性血流速增高等。动静脉畸形因血液不经过毛细血管直接流入静脉所致 ,其病理基础决定了 TCD表现为血流速度显著增高 ,搏动指数明显降低以及频谱充…     

经颅多普勒检查颞窗透声不良分析与眼窗检测评价

目的探讨经颅多普勒（TCD）检测中颞窗透声不良因素，评估经眼窗探测的可行性。方法分析1632例患者的颞窗透声情况，所有颞窗透声不良者再行经眼窗探测颅内血流，同时选择50例40—60岁颞窗、眼窗透声良好的健康体检者，经眼窗探测颅内血流并与经颞窗探测的值比较。结果1632例患者共3264个颞窗总数中，年龄〈40岁，40～60岁和〉60岁各组颞窗透声不良的发生率分别为0．2％，5．5％和25．8％，三组比较有显著性差异（P=0．000）。40—60岁和〉60岁组女性颞窗不良发生率显著高于男性（P〈0．01）。304个颞窗不良总数中，经眼窗探出大脑前动脉（ACA）211支（69．4％1，大脑中动脉（MCA）164支（53．9％）。50例健康组中，经眼窗探测的ACA血流速度与经颞窗探测的ACA值无显著性差异（P〉0．05）；经眼窗探测的MCA血流速度低于经颞窗所测，但仍有48支（48％）相差小于10％。结论颞窗透声不良与年龄、性别有关；经眼窗探测可提高TCD的检出率：经眼窗探测ACA结果可靠，探测MCA有参考价值。