Inflammatory myofibroblastic tumour in the left maxillary sinus: a case report

Inflammatory myofibroblastic tumour(IMT) is rare in the nasal sinus.IMT is always consideed as a stromal tumour with undetermined or low biological aggressiveness related to inflammatory fibrosarcoma.In February 2002,a case of IMT in the left maxillary was admitted to our department.However,the tumour was extremely malignant:redical excision and radiotherapy combined with chemotherapy after surgery did not contain it.     

不同方式注射造影剂对肝脏CT增强效果的探讨

目的：探讨不同的注射方法对肝脏增强效果的影响。材料与方法：笔者对84例正常肝脏分组采用手推法、推注法和机注法注射造影剂，观察时间一密度曲线、始末扫描层面的强化差值和肝脏最大强化值。结果：后两种注射方法的肝实质时间一密度曲线相对平稳，始未扫描层面的强化差值分别为18.98Hu、10．75Hu和9．08Hu，肝脏最大强化值分别为31．42Hu、40．75Hu和42.08Hu，前者与后两者之间存在显著性差异（P＜0．05）。结论：采用后两种注射方法能够获得良好增强效果，而推注法简便有效，更适合于基层医院的推广应用。     

胆道大出血的选择性肝动脉造影和栓塞治疗

胆道大出血为常见的临床急症，内科保守治疗和传统的外科处理多难以奏效，病死率较高。随着介入放射技术的进展，国内外不断有肝动脉栓塞治疗胆道出血的病例报道，但病例数尚不多。本院1992年9月至2004年6月收治胆道大出血16例，均急诊行选择性肝动肺造影和栓塞治疗，效果满意，理结合临床资料，综合文献，就胆道大出血的介入放射诊断和治疗进行探讨。     

原发单侧症状帕金森病双侧壳核磁共振波谱研究

目的　研究帕金森病 (PD)壳核磁共振波谱 (MRS)的改变情况 ,探索PD早期诊断的线索。方法　原发单侧症状PD患者 2 5例为PD组 ,健康人 2 5名为对照组。两组分别予以双侧壳核MRS检查 ,计算乙酰天门冬氨酸 (NAA) 肌酸 (Cr) 胆碱 (Cho)浓度。结果　原发单侧症状PD组患者其症状的对侧壳核NAA/Cho Cr的比值较同侧和健康对照组明显下降 (分别为 0 8± 0 2 ,0 9± 0 3,1 1± 0 3;t =2 4 75 ,P <0 0 5和t=5 114 ,P <0 0 0 1)。对照组双侧壳核NAA/Cho Cr的比值之间差异无显著意义 (分别为 1 1± 0 3,1 1± 0 3;t =0 371,P >0 0 5 )。单侧症状PD患者其症状的同侧壳核NAA/Cho Cr的比值与对照组比较差异也有显著意义 (分别为 0 9± 0 3,1 1±0 3;t=2 2 83,P <0 0 5 )。结论　单侧症状PD其症状的对侧壳核早期就可能存在神经元的缺失或神经胶质的增生 ,提示壳核磁共振波谱分析可作为PD早期或亚临床诊断的线索之一。     

2019冠状病毒病(COVID-19)患者胸部CT影像学动态变化

目的: 探讨2019冠状病毒病（COVID-19）患者病程中胸部CT影像学表现的变化规律。方法: 收集在浙江大学医学院附属第一医院集中收治的COVID-19确诊患者52例。所有患者病程中持续胸部CT复查,人均共行4次胸部CT检查,每次检查间隔时间2~7 d。回顾性分析诊疗过程中患者CT影像学特点及随时间变化的特点。结果: 除2例患者首次胸部CT影像无异常,其余50例患者均发现肺部有不同程度的阴影。其中,表现为磨玻璃样密度影（GGO）48例（92.3%）,斑片状实变、亚实变19例（36.5%）,17例（32.7%）伴随出现空气支气管征,小叶间隔增粗41例（78.8%）。病程中COVID-19患者肺部GGO病变逐渐减少,纤维索条影逐渐增多,成为最常见的影像学表现。39例患者（75.0%）在入院第6~9天肺部病灶变化最明显,在入院第10~14天40例（76.9%）患者肺部病灶明显吸收。结论: COVID-19患者的胸部CT影像学表现具有一定的特征和变化规律,这在疫情防控和临床治疗决策中具有较大价值。     

磁共振水成像在诊断胆系和尿路梗阻性病变中的价值

探讨磁共振水成像在诊断胆系与尿路梗阻性病变中的价值。方法对２８例临床怀疑胆系或尿路梗阻患者同时进行常规磁共振扫描（ＭＲＩ）和胰胆管成像（ＭＲＣＰ或尿路成像（ＭＲＵ）检查,并与手术及病理结果对照。结果：ＭＲＣＰ与ＭＲＵ对显示胆系与尿路梗生病变定位诊断的正确率为１００％;定性诊断的正确率为８０．７％;对于显示等腔外病变范围或手术或除性效果均不佳。结论ＭＲＣＰ和ＭＭＲＵ是诊断胆系和尿路梗阻性病变十分有效     

Inflammatory myofibroblastic tumour in the left maxillary sinus:a case report

Inflammatory myofibroblastic tumour (IMT) is rare in the nasal sinus. IMT is always considered as a stromal tumour with undetermined or low biological aggressiveness related to inflammatory fibrosarcoma.1,2 In February 2002, a case of IMT in the left maxillary was admitted to our department. However, the tumour was extremely malignant: radical excision and radiotherapy combined with chemotherapy after surgery did not contain it.     

左上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤一例

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumor,IMT)发生在鼻窦罕见。IMT一直被认为是性质未明或低侵袭性肿瘤[1,2 ] ,但我们在2 0 0 2年2月收治的1例位于左上颌窦者,表现为极度恶性,虽经手术加放射治疗和化学治疗等综合治疗,但8个月后复发,11个月后死于恶病质。现结合文献报道分析如下。患者女,6 3岁。因左面部胀痛1月余,伴麻木疼痛,放射至左耳部,上列牙痛及前额部胀痛,无恶心、呕吐,无视力下降及复视,首诊于神经内科。CT示左上颌窦占位病变(图1) ,因患者碘皮试阳性,未作增强。既往史:高血压病2 0年余,长期服药;重症肌无力30年…     

头面部富血管病变超选择动脉栓塞治疗32例

头面部富血管病变往往毗邻颅底及大血管,解剖关系复杂,手术切除难度较大.术前超选择性动脉造影在明确供血动脉类型的同时行栓塞治疗,可为安全施行手术提供保障.我院1994年4月～2000年12月对32例头面部富血管病变行超选择性颈外动脉栓塞治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.     

三维动态增强磁共振血管造影评价肝移植术后血管狭窄的诊断价值

目的:评价三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)对判断肝移植术后血管狭窄的临床应用价值.方法:对20例肝移植术后患者行3D DCE MRA检查,血管显示分级评分及血管吻合口相对于受体吻合口侧血管狭窄程度的测定,并将结果与超声及DSA检查结果对照.结果:3D DCE MRA显示,本组20例患者血管与背景组织对比佳,肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉显示良好;肝动脉显示轻度狭窄和正常者11例,中度狭窄者5例,重度狭窄者4例.除1例吻合口重度狭窄者DSA显示中度狭窄外,其余门静脉、肝静脉及下腔静脉吻合口狭窄程度与超声或/和DSA检查结果一致.结论:3D DCE MRA是肝移植术后是否存在血管狭窄的一种有效检查手段.