经济与行政手段对医务人员吸烟行为干预效果分析

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病.1964年,美国政府发表有关烟草危害的卫生总监报告,这是第一次以政府的名义确认烟草的危害.从1970年开始,世界卫生大会就其烟草控制作过多次决议.无可争辩的科学证据表明吸烟是慢支炎、肺气肿和肺癌的主要原因;是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生儿疾病的重要危险因素;对被动吸烟者产生有害影响.关注强势的烟草广告对青少年吸烟的影响,以及青少年和妇女中吸烟人数的增加.意识到解决这一问题需要教育、限制和立法的措施,并辅以税收和物价政策.同时需要科学研究的支持[1].第一部国际公共卫生公约《烟草控制框架公约》(即FCTC)于2005年2月27日发布[2].2005年10月12日,中国政府举行了履行《烟草控制框架公约》启动仪式,表明了积极推进控烟工作,自觉履行该公约的决心,并与2006年1月9日正式生效[3].但是,控烟工作自开展以来,收效甚微.     

平喘汤治疗支气管哮喘(冷哮)急性发作期临床观察

目的:观察平喘汤治疗支气管哮喘(冷哮)急性发作期的临床疗效。方法:将86例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组的基础上给予平喘汤治疗。7天为1疗程。观察治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)、Ig E、最大呼气流速(PEF)的改善情况及2组临床疗效。结果:总有效率观察组93.0%,对照组72.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后EOS、Ig E、PEF均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组EOS、Ig E、PEF比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:平喘汤治疗支气管哮喘(冷哮)急性发作期的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效

目的观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗乙型肝炎肝硬化(失代偿期)患者的疗效。方法将116例乙型肝炎肝硬化(失代偿期)患者随机分为3组,LAM组36例,给予LAM 100 mg/d;ADV组38例,给予ADV 10 mg/d;LAM联合ADV组42例,给予LAM 100 mg/d和ADV 10 mg/d,疗程均为24个月。观察并记录3组患者的肝肾功能、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV DNA定量、HBV血清标志物、Child-Pugh评分变化及药物不良反应。结果 3组患者在治疗6、12、24个月时,生化指标ALT、TBIL、Alb逐渐复常,PTA升高、Child-Pugh评分降低,上述指标各自与治疗前比较明显改善,有明显差异(P<0.05,P<0.01);但3组患者上述指标同期比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者ALT复常率、HBeAg/HBeAb转换率同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者HBV DNA阴转率逐渐提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),联合治疗组与单用组在治疗6、12、24个月时HBV DNA阴转率同期比较差异有统计学意义(P<0.01);LAM组与ADV组HBV DNA阴转率同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗61、2、24个月时LAM组和ADV组耐药患者的比例逐渐升高,ADV组耐药的比例明显低于LAM组,两者同期比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联合治疗组在治疗至24个月时均未见耐药发生。结论 LAM联合ADV治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化相比单用LAM或ADV,可提高患者HBV DNA的阴转率,降低抗病毒治疗的耐药性。     

多形式搭建医院文化平台 促进医院和谐发展

医院文化是关系医院生存和发展的重要战略资源,是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,是决定医院和谐发展的精髓。本文采取理论和实际相结合的方法,概述医院文化建设的重要性,分析了医院文化建设中存在的问题,并提出多形式搭建文化建设＂平台＂来加强医院文化建设,促进医院和谐发展。     

奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌

目的 探讨奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠能否配伍.方法 进行奥硝唑氯化钠与泮托拉唑钠配伍试验及对相关临床资料进行回顾性分析.结果 两药续接后,奥硝唑氯化钠瓶及输液管出现淡红色.结论 奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠在临床尽量避免配伍使用,奥硝唑氯化钠注射液宜单独使用.     

节育环嵌顿致膀胱子宫瘘1例

1病例资料患者女,44岁,因放环19年,下腹不适17年,阴道流液2年,于某年5月6日来市计生指导站就诊。自诉末次月经为5月1日,现经净2天,B超检查示宫腔回声清晰,双层内膜厚6mm,宫内环2个。该患者19年前在当地卫生院放置一＂O型＂节育环,手术经过顺利,半年后意外妊娠,限于当时医疗条件未做B超、X线检查,     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染患者的疗效分析

目的 观察130例呼吸道感染患者应用左氧氟沙星注射液的临床疗效.方法 将130例呼吸道感染患者分为左氧氟沙星组(治疗组)和孢哌酮钠组(对照组)进行对比观察,并比较两组临床疗效、抗呼吸道感染疗效和细菌清除效果.结果 氧氟沙星临床治疗呼吸道感染的有效率高达91.25％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),灭菌率为88.57％,不良反应发生率为5％.结论 呼吸道感染患者应用左氧氟沙星疗效好,在临床治疗中值得推广应用.     

江浙蝮蛇毒镇痛组分的中枢作用机制研究

 目的　探讨江浙蝮蛇毒镇痛C4组分的可能作用途径。方法　通过C4组分与阿托品、利血平、纳络酮药物的相互作用 ,探索其与乙酰胆碱受体、囊泡递质、阿片受体间可能的作用 ;通过脊髓化鼠实验、侧脑室给药和足跖定压实验揭示其中枢性作用 ;通过不同脑区的组织匀浆测定神经肽含量 ,考察C4组分对不同中枢部位的作用大小。结果C4组分不通过乙酰胆碱受体作用 ,而与阿片受体相关 ,它通过中枢起效 ,主要作用部位集中在丘脑、尾状核和红核等 ,对亮氨酸脑啡肽的含量有刺激增高作用。结论 C4组分与中枢亮氨酸脑啡肽关系密切。     

中医辨证施治改善冠状动脉搭桥患者生活质量的临床观察

目的：评价中医辨证施治对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者临床疗效及生活质量的影响。方法：82例拟行冠状动脉搭桥手术的患者,对照组(39例)采用常规西医治疗,治疗组(43例)在西医治疗的基础上进行中医辨证施治。应用西雅图心绞痛量表,观察各组患者术后临床症状及生活质量的改善情况。结果：治疗2个月后,治疗组临床症状总积分值与对照组比较差异有显著性(P<0．01);生活质量量表总积分值亦显著高于对照组(P<0．01),其中在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度等方面治疗组均明显优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论：中医药治疗可以促进CABG术后患者的康复过程,改善临床症状,从而提高患者的生活质量。     

地黄寡糖的吸收动力学研究

目的：研究地黄寡糖在小鼠及大鼠体内的吸收和吸收部位。方法：用高效液相色谱／柱后荧光衍生化法测定小鼠口服和静脉注射水苏糖后的血药浓度；大鼠原位肠灌流模型研究水苏糖的吸收和吸收部位；肠抑菌实验室观察水苏糖在肠道内的代谢。结果：口服吸收快但很少?生物利用度为３．８２％，在胃、十二指肠、空肠和回收的吸收率分别为６．０３％、１３．８０％、８．３３％和０．５３％，在大肠内不吸收，正常组及卡那霉素抑菌组的小鼠灌