特需患者应用两种病员裤的效果观察

目的:探讨特需患者应用两种病员裤的效果。方法:抽取2011年1月～2012年12月住院患者中60例特需患者为研究对象,将其随机等分为改良组和对照组,改良组穿多细带护理裤,对照组穿传统病员裤。比较两组患者对护理效果的满意度及方便性。结果:改良组患者对护理效果的满意度高于对照组(P0.05),医护人员对多细带护理裤方便的评价高于传统病员裤(P0.05)。结论:自制多细带护理裤提高了特需患者的生活质量,增加了患者的满意度,改善了护患关系。     

来氟米特对佐剂关节炎大鼠血清及滑膜Fas系统的影响

目的通过观察来氟米特（leflunomide,LEF）治疗前后佐剂关节炎（adjuvant arthritis,AA）大鼠外周血T淋巴细胞及滑膜中Fas/Fas L水平的变化情况,了解LEF对AA大鼠外周血T淋巴细胞及滑膜细胞凋亡的影响。方法选用Wistar大鼠60只,随机分为5组：空白组,模型组,甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗组（MTX组）,LEF治疗组（LEF组）,MTX＋LEF治疗组（MTX＋LEF组）。分别观察各组大鼠关节炎指数、血清Fas/Fas L水平,免疫组织化学方法检测滑膜组织Fas/Fas L表达。结果第60天各实验组大鼠关节炎指数下降,MTX组6.83±1.93 vs3.38±1.61（P〈0.01）;LEF组7.35±2.16 vs 3.25±1.17（P〈0.01）;MTX＋LEF组7.21±1.82 vs 2.13±1.18（P〈0.01）,模型组无明显变化（7.12±1.67 vs 6.25±1.46,P〉0.05）。各实验组治疗后血清Fas、Fas L水平下降,Fas,MTX组（55.3±7.5）%vs（27.3±6.8）%（P〈0.01）;LEF组（58.3±8.1）%vs（25.9±7.2）%（P〈0.01）;MTX＋LEF组（54.6±7.4）%vs（18.2±4.9）%（P〈0.01）。Fas L,MTX组（4.1±0.5）%vs（2.4±0.5）%（P〈0.01）;LEF组（3.7±0.6）%vs（2.5±0.4）%（P〈0.01）;MTX＋LEF组（3.8±0.6）%vs（1.7±0.4）%（P〈0.01）,模型组无变化,Fas（57.1±7.9）%vs（64.2±8.4）%（P〉0.05）;Fas L（4.0±0.7）%vs（4.1±0.6）%（P〉0.05）,各实验组及模型组滑膜组织Fas蛋白表达的IRS积分较空白组均上调,MTX组（7.5±2.2）分vs（4.2±1.0）分（P〈0.01）;LEF组（7.7±2.1）分vs（4.2±1.0）分（P〈0.01）;MTX＋LEF组（9.4±2.1）分vs（4.2±1.0）分（P〈0.01）;模型组（5.6±1.9）分vs（4.2±1.0）分（P〈0.01）。各实验组滑膜组织Fas L蛋白表达较空白组均上调,MTX组（7.8±2.1）分vs（5.2±1.0）分（P〈0.01）;LEF组（7.9±1.8）分vs（5.2±1.0）分（P〈0.01）;MTX＋LEF组（9.4±1.8）分vs（5.2±1.0）分（P〈0.01）,模型组下调（2.0±0.9）分vs（5.2±1.0）分（P〈0.01）。结论LEF可以通过下调AA大鼠外周血淋巴细胞和关节滑膜Fas系统的表达来达到抗风湿作用。     

日本当今电子计算机护理系统

本文综述了电子计算机在ICU的患者管理,生理、身体状态、治疗以及治疗经过等多种信息的存储取出;ICU患者的重症度及预后预测的指标检测,输液平衡自动控制系统,模拟教育等领域的应用状况。     

冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平（HbA1c）与冠脉病变的相关性.方法 213例经冠脉造影确诊冠心病患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验结果,分为糖耐量正常的单纯冠心病组（NGT组）110例;冠心病合并糖耐量受损组（IGT组）103例.冠状动脉造影结果采用Gensini评分.结果 IGT组HbA1c水平、Gensini积分明显高于NGT组（P＜0.05）;IGT组重度狭窄（76-100%）及多支病变高于NGT组（P＜0.05）.Spearman等级相关分析提示,体重指数、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、HbA1c与Gensini积分正相关.以Gensini积分为因变量进行多元回归分析,结果显示：HbA1c对冠脉狭窄程度有独立的预测价值.结论 冠心病合并糖耐量受损患者HbA1c与冠脉狭窄程度呈正相关,而且可作为其独立预测指标.     

流感样疾病阳虚外感证的论治

阳虚外感证在流感样疾病中易于忽视,但临床中较为常见。通过古今文献整理流感样疾病阳虚外感证历史渊源、病因病机、治则,以期丰富流感样疾病的辨证体系,同时探讨体质因素与阳虚外感证关系,辨证论治与辨体论治相结合,丰富流感样疾病中医辨证方法,实现流感样疾病的精准辨证。并对近年来中医药治疗阳虚外感证的成果进行梳理,方便进一步进行基础和临床研究。     

中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的:观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及对碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法:SD大鼠50只随机分成假手术组、缺血再灌注组、中风皂贝化痰胶囊高、中、低剂量组(1.62,1.08,0.54 g·kg-1·d-1),每组10只。采用Zea Longa法制作脑缺血再灌注大鼠模型,观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经功能症状以及bFGF表达的影响。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠出现严重的神经功能缺失症状,皮质和海马区bFGF表达增强;与脑缺血再灌注组相比,中风皂贝化痰胶囊组能显著改善大鼠神经功能缺失症状,且上调皮质和海马区bFGF的表达,其中以中风皂贝化痰胶囊高剂量组的神经保护作用最为显著,bFGF阳性细胞区积分吸光度为153.20±0.76。结论:中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与上调bFGF的表达相关。     

血清干扰素α与乙肝病毒相关肾炎的实验性研究

目的　探讨乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV GN)与血清干扰素α(IFN -α)量的相关性,及IFN -α治疗HBV GN的必要性。方法　将5 6份受检血清分4组,通过ELISA法,分别检测血清IFN -α浓度。结果　实验组Ⅰ血清IFN -α浓度明显低于对照组Ⅰ(P <0 .0 1) ,并明显低于对照组Ⅱ(P <0 .0 1) ;实验组Ⅱ血清IFN- α浓度明显低于对照组Ⅰ(P <0 .0 1) ,并低于对照组Ⅱ。结论　乙型肝炎患者是否伴有肾脏损伤,与患者内源性IFN- α浓度有关,当机体IFN -α浓度降低时,HBV就有可能引起肾脏损伤,所以有应用外源性IFN -α治疗的必要性。     

核干细胞因子基因沉默的HL-60细胞在裸鼠体内致瘤性变化

目的探讨核干细胞因子(NS)基因沉默的HL-60细胞在裸鼠体内致瘤性变化。方法体外合成两条短发夹状RNA(NS-shRNA),选择其中沉默NS基因作用强的一条,转染HL-60细胞后接种于裸鼠体内,另设阴性对照组和空白对照组。定期观察裸鼠成瘤情况,并取各组裸鼠的肿瘤组织进行病理切片及HE染色,免疫细胞化学染色法测定NS蛋白。结果 NS-shRNA转染HL-60细胞后接种于裸鼠体内长出肿瘤的时间长于对照组(18～19dvs.14～15d),瘤体肿块明显小于两对照组,肿瘤终体积小于两对照组[(1282.6±434.1)mm3vs.(2533.3±683.1)mm3,(2632.5±621.8)mm3],均存在统计学差异(P<0.05);阴性对照组、空白对照组两组间比较无统计学差异(P>0.05)。转染组结缔组织及血管比阴性对照、空白对照两组少,肿瘤组织中细胞排列松散,留有很多间隙;HL-60细胞大小不均一更明显,核碎裂和小核细胞增多,核染色质致密程度不均一,瘤巨细胞减少。结论 NS基因沉默的HL-60细胞的致瘤能力减弱,可能与NS基因沉默后HL-60细胞的生物学性状改变有关。     

住院患者抗肿瘤药物超说明书用药医嘱点评方法探讨与应用评价

目的: 建立住院患者抗肿瘤药物超说明书用药医嘱点评方法,并将其应用于抗肿瘤药物用药合理性综合评价。方法: 基于循证原则和文献方法,针对抗肿瘤药物使用过程中与超说明书应用相关的适应证、给药剂量、给药途径及给药顺序等主要指标建立了评价标准,这个评价标准还包含了抗肿瘤药物使用过程中其他合理用药的评价指标。依据建立的评价标准,随机抽取我院肿瘤内科住院患者2 050份病历,对抗肿瘤药物用药合理性进行综合评价,并根据点评结果积极干预临床用药。结果: 点评结果显示,抗肿瘤药物的超说明书用药情况主要体现在化疗剂量不准确、给药途径不符合说明书规定或序贯给药顺序不恰当,未发现不符合适应证应用的情况;干预后,化疗剂量和给药顺序等超说明书用药相关指标得到明显改善。结论: 建立了以超说明书用药为主要评价内容的抗肿瘤药物医嘱点评方法,制定的评价标准和调查表能够方便临床药师全面深入判断抗肿瘤药物在超说明书用药环节存在的问题,为进一步开展相关研究提供思路。     

钩型R波对小儿继发孔型房间隔缺损伴肺动脉高压的诊断价值

目的：探讨下壁导联钩型R波在鉴别小儿继发孔型房间隔缺损（ASD）伴右心室肥大者是否同时伴有肺动脉高压中的作用。方法：从3个下壁导联出现钩型R波和传统的诊断右心室肥大的心电图指标来比较58例ASD伴右心室肥大同时伴肺动脉高压（A组）与74例ASD伴右心室肥大不伴肺动脉高压（B组）的心电图。结果：3个下壁导联均出现钩型R波,A组出现率明显高于B组（P〈0.01）;而传统右心室肥大心电图诊断指标的出现率2组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：钩型R波不但有助于诊断ASD,还是鉴别小儿ASD伴右心室肥大是否同时伴肺动脉高压的良好指标。