阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性评估

目的评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性。方法回顾阴道镜活检诊断为CINⅠ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素。结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7%),诊断过度者29例(12.3%),诊断不足者46例(19.6%)。8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4%。结论对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅠ尚不够可靠,需警惕漏诊。     

中药“熥包”治疗盆腔炎下腹痛30例

中药“熥包”治疗盆腔炎下腹痛３０例南京市妇产医院（２１０００４）阚延静盆腔炎是妇科的常见病，主要表现为下腹痛。１９９３年我院采用中药“包”配合西药抗炎治疗盆腔炎症引起的下腹痛症３０例，疗效较满意。现简介如下：１资料与方法１．１临床资料：本组３０例均为...     

女性人乳头瘤病毒持续感染的现状分析

<正>致癌性人乳头瘤病毒(HPV)是一种最常见的性传播病毒,与宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌高度相关。宫颈癌是常见的女性生殖道肿瘤,死亡率居妇科肿瘤第3位〔1〕,是未来几年年轻女性死亡的主要原因。2012年美国癌症学会估计,宫颈浸润癌新发     

麦角新碱引起过敏2例报告

例1，26岁，孕1产。，孕40周。于1992年12月6日因初产臀位在硬膜外麻醉下行子宫下段剖腹产术。术前血压、脉搏、呼吸正常。麻醉效果满意。手术开始5分钟以左骶前位取出一男婴，重3800g，Apgar评10分。因子宫收缩欠佳出血多，子宫体注射麦角新碱0．4mg。5分钟后患者述头痛，测血压22／14kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分。患者面色潮红，呕吐为胃内容物。立即给予氯丙嗪25mg，安定10mg静推，加压给氧，10分钟后产妇安静，40分钟手术结束。血压一直持续在20～19／14～12kPa之间，脉搏100～112次／分，呼吸24次／分。术后观察6小时后，血压恢复至16／10kPa，脉搏、呼吸平稳，母子平安出院。例2，26岁，孕1产。，孕38 周围胎膜早破，初产头浮，ABO血型不合，于1993年4月28日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖腹产术。术前血压、脉搏、呼吸平稳。麻醉效果满意。手术开始5分钟以左枕横位取出一男婴，重3100g，Apgar评10分。因子宫收缩差子宫体注射麦角新碱0．4mg，3分钟后患者全身抽搐，呼吸急促，口唇紫纣，轻咳、呕吐为胃内容物，神志清醒。测血压16／IOkPa，脉搏88次／分，呼吸...     

浅议医院职业院长

随着全球经济一体化趋势的到来,开放的中国医疗市场将面对来自国际医疗机构的竞争,中国的6万家医院都需要既懂得医院管理又懂得国际惯例和善于经营医院的职业管理者,中国的医院需要职业院长。通过对中国医院管理现状的分析,探讨职业院长的特殊性,提出几点建议。     

专科医院门诊医疗纠纷的原因分析及对策

目前,我国医患纠纷在不断上升,国外也不例外。一位日本医学专家说:"医疗纠纷已成为医院经营的最大风险。"我国法庭解决的医疗事故赔偿费最高的已达到数百万元。赔偿只是被动的做法,如何预防医疗纠纷,很多医务同仁和学者做了大量的探讨与研究~[1],本文通过分析医患矛盾的成因,企盼尽量归避医患纠纷,更好地为和谐社会作出贡献。     

宫颈上皮内瘤变组织中HPV感染基因型的比较研究

目的比较三级别宫颈上皮内瘤变(CIN)组织标本中人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及其临床意义。方法采用聚合酶链式反应和基因芯片检测技术对20例宫颈正常组织、185例宫颈CIN1级、98例宫颈CIN2级和118例宫颈CIN3级患者宫颈组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 20例宫颈正常组织检出HPV感染者2例,总的HPV感染率为10.00%(2/20);185例宫颈CINⅠ组织检出HPV感染者83例,总的HPV感染率为44.87%(83/185);98例宫颈CINⅡ组织检出HPV感染者83例,总的HPV感染率为84.69%(83/98);118例宫颈CIN Ⅲ组织检出HPV感染者108例,总的HPV感染率为91.53%(108/118)。结论聚合酶链式反应结合基因芯片技术可应用于宫颈上皮内瘤变组织标本的HPV基因分型检测,对我国女性宫颈病变HPV感染基因型分布的研究及宫颈癌瘤的防治及其疫苗的研发具有十分重要的意义。     

子宫内膜增殖症及子宫内膜癌CD44V6免疫组化表达的研究

目的　探讨正常增生期内膜 ,子宫内膜单纯性增殖 ,复杂性 (腺瘤性 )增殖 ,非典型增殖及子宫内膜癌CD4 4v6的阳性表达。方法　按常规病理学分型 ,应用免疫组化法检测各型的CD4 4v6表达状况。结果　正常增殖期内膜检测 2 0例无表达。单纯性增殖检测 2 0例 ,15例无表达 ,5例强表达。复杂性 (腺瘤性 )增殖 33例无表达 10例 ,强表达 2 3例。非典型性增殖 15例均为强表达。子宫内膜癌 78例 ,75例阳性表达。结论　CD4 4v6在非典型性增殖症和内膜癌阳性表达一致 ,在复杂性 (腺瘤性 )增殖随细胞增生程度增加 ,CD4 4v6阳性表达增强