护生医学叙事能力的现况及相关影响因素调查

目的 了解护生医学叙事能力的现状,并分析其与护生人文关怀的相关性及主要影响因素,为护理教育者实施叙事护理教学提供参考。方法 选取南京某所高校四年级实习护生和三年级在校护生为调查对象,采用一般资料调查表、护士人文关怀品质量表、医学叙事能力量表进行在线调查。结果 参与调研的116名护生的医学叙事能力总分(138.750±17.213)分,标准化得分率为73.4%;护士人文关怀能力得分(118.483±14.024)分,标准化得分率为81.7%。家庭经济情况对医学叙事能力中的反思再现有显著的影响,是否熟悉叙事护理对医学叙事能力中的理解回应与反思再现有相关性影响。护生的护士人文关怀品质的各维度和医学叙事护理能力的各维度均呈正相关。结论 护生的护士人文关怀品质和医学叙事能力处于中上等水平,两者呈正相关。护理教育者应普及叙事护理的概念,使得护生可以提高对叙事护理的认知,进而促进我国在叙事护理方面的发展。护理管理者可以通过提高护生的人文关怀品质来提高医学叙事能力。     

黄腐酚和异黄腐酚对逆转耐药细胞株A549/DDP凋亡的影响

目的:探讨黄腐酚和异黄腐酚对顺铂诱导的人肺癌A549/DDP细胞活力及细胞凋亡的影响.方法:通过CCK-8法检测黄腐酚和异黄腐酚对A549/DDP细胞活力的影响;通过流式细胞术检测黄腐酚和异黄腐酚对人肺癌耐药细胞株A549/DDP细胞凋亡的影响.结果:CCK-8法检测结果显示:不同浓度(2.5μmol/L、5μmol/...     

弥散张量成像在卒中后抑郁中的应用

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是卒中后常见的情感障碍, 可影响患者认知功能, 对卒中后康复造成不良影响。弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)可显示脑白质微结构, 目前已应用于各种疾病的发病机制研究。文章综述了DTI技术在抑郁症、卒中和PSD中的应用情况, 旨在从多方面对PSD进行早期预测以改善其转归。     

超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节的应用价值

目的 观察超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效。方法 回顾性分析行超声引导下热消融联合化学消融手术的患者共计42例。术前均接受甲状腺二维超声(US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声造影(CEUS)及临床评估。术后1个月、3个月、6个月、12个月复查,均接受甲状腺US、CDFI、CEUS及临床评估。结果 术后1天、1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积缩小率(VRR)中位数分别为7.14%、69.62%、80.37%、86.63%、92.22%。治疗前后甲状腺激素差异没有统计学意义。术前实性体积、术前实性比例、术前活性比例与VRR呈负相关(r=-0.380、-0.572、-0.420,P<0.05)。年龄、体质量指数(BMI)、术前结节总体积、术式、术者、血流等级与VRR不存在相关性(P>0.05)。结论 超声引导下热消融和化学消融联合治疗甲状腺囊实性结节可有效减小结节体积,改善结节压迫症状,是一种安全、有效、微创的治疗方式。     

电感耦合等离子体质谱法测定左氧氟沙星片中8种元素杂质的含量

目的:建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定左氧氟沙星片中钒(V)、铁(Fe)、钴(Co)、镍(Ni)、砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)、铅(Pb)8种元素杂质的含量.方法:取左氧氟沙星片剂研磨成粉,用微波消解法进行处理.采用ICP-MS法进行方法学验证及样品检测,测定模式为He模式,等离子体模式为通用模式,...     

交互画像法在麻醉学见习教学中的应用

目的探讨交互画像法在麻醉科见习教学中的应用。方法选取在北京大学第三医院麻醉科见习的北京大学2018级八年制临床医学专业32名学生为研究对象, 采用随机数字表法将其分为试验组和对照组, 试验组18名学生采用交互画像法进行培训, 对照组14名学生采用传统方法培训, 见习结束后通过理论考核、随堂技能测试及问卷调查结果来评价教学效果。采用独立样本t检验和χ2检验进行两组间比较。结果两组学生的理论考试成绩分别为(19.43±2.84)分和(18.71±1.81)分, 其差异无统计学意义(t=0.88, P=0.094);试验组学生气管插管成功率为18/18, 椎管内麻醉成功率为18/18;对照组学生分别为12/14和14/14, 其差异均无统计学意义(均P>0.05)。问卷调查结果显示, 试验组学生在独立画出喉镜解剖[(9.72±0.56)分比(6.79±2.81)分]和完成椎管内穿刺操作[(8.67±1.29)分比(5.93±2.60)分]2方面的自评分高于对照组学生, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论麻醉见习教学中使用交互画像法可以有助于学生掌握麻醉科基本理论和临床...     

氩离子凝固术加黏膜下药物注射治疗放射性肠炎初步临床分析

目的 初步探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎的临床疗效,尤其是对难治性放射性肠炎的疗效评估。方法 回顾分析22例患者临床资料,分别采用改良内镜评分法(A)和Sherman′s classification (B)对患者进行严重程度评分。治疗成功的标准是临床症状的改善或便血停止(或仅有少量便血不需要进一步干预)。结果 22例患者疗后均达到临床症状改善,其中18例(82%)便血完全停止。A评估法:轻度肠炎15例(68%),重度肠炎7例(32%)。B评估法:轻度9例(41%),重度13例(59%)。采用A评估法进行相关分析发现,治疗次数与内镜等级(或内镜评分)有很好的相关性(r=0.86,P<0.001)。结论 初步证明内镜下APC联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎不仅对轻-中患者有效,对难治性放射性肠炎同样可维持长久疗效。A评估法更适合在临床中推广。     

慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。     

自体脂肪移植用于乳腺癌术后乳房重建对肿瘤安全性的研究进展

近年来,乳腺癌患者的生存期逐渐得到延长,其对乳房完整性和美观性的渴望也越来越强烈,乳腺癌术后乳房整形需求呈现上升趋势。随着自体脂肪移植在保乳手术和乳房切除术后乳房重建中的应用不断扩大,其安全有效性及导致肿瘤复发的风险性越来越受到人们的关注。本文从乳腺癌的手术方法、手术时机、肿瘤类型以及辅助装置等方面,对自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中的肿瘤安全性的研究进展进行综述,以期为其临床应用提供理论支持。     

等离子及内镜系统辅助下口内径路治疗咽旁间隙肿瘤疗效分析

目的:探讨在等离子及内镜系统的辅助下口内径路咽旁间隙肿瘤手术的可行性、安全性及有效性.方法:回顾性分析20例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,术前均行CT和(或)MRI检查,均在等离子及内镜系统辅助下进行口内径路手术.术后密切随访,随访时间为8～56个月,中位随访时间为28个月.结果:20例患者中良性肿瘤共18例(90％),...