1142例胃癌切除术围手术期死亡因素分析

目的研究影响胃癌围手术期死亡的主要因素,为指导选择合理的切除范围和手术方式提供依据。方法回顾1989年1月至2004年3月胃癌手术后1142例患者的临床资料,按照不同年代分为3组,第1组:1989年1月至1994年1月,405例;第2组:1994年2月至1999年1月,377例;第3组:1999年2月至2004年3月,360例。比较3组间的围手术期死亡率,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别为11.2%(128/1142)和3.6%(41/1142)。第1、2、3组的术后并发症发生率依次为13.1%、10.1%和10.3%;3组比较,P>0.05。3组手术死亡率依次为4.7%、3.4%和2.5%,3组比较,P>0.05。术后最常见的并发症是吻合口瘘(24.2%,31/128),影响手术死亡的主要因素为临床Ⅳ期、姑息性切除术、联合脏器切除及术前合并症的存在(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结的清除范围和手术方式不是影响手术死亡的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术死亡率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性切除手术时应避免施行不必要的淋巴结清除及联合脏器切除术。     

多巴胺加硫酸镁治疗支气管哮喘25例分析

支气管哮喘是一种常见疾病，因而重症哮喘的治疗是内科一个棘手的问题。近年来，我们在常规治疗的基础上联合应用多巴胺加硫酸镁治疗25例患者，取得了一定的疗效。现介绍如下：     

SKP2和P27kip1在泌尿系肿瘤中的研究进展

SKP2是新发现的一种癌基因，属于Fox蛋白家族，作为泛素连接酶复合物（SCF）的底物识别序列．通过对P27^kipl进行泛素化降解而对细胞周期进行调控，促进细胞增值、分化、并可能变异及癌变。P27^kipl抑制细胞周期正性调节蛋白如cyclin、CDK及cyclin—CDK复合物等，抑制细胞增值。二者在细胞周期的调控机制中发挥重要的作用，在很多实体恶性肿瘤中表达异常，且和肿瘤的分级、分期、预后、有尢转移等诸多临床病理参数有着密切的关联。     

夏季不能忽视脑卒中——访著名神经学科专家欧阳珊教授

脑卒中,又名中风,或叫急性脑血管意外,是指供应脑的动脉发生急性供血障碍:出血或梗塞。它发病急骤,来势凶猛,以侵犯50岁以上的中老年人为主。在人口日益老化的我国,它以发病率高(180～200/10万/年)。死亡率高(出血性者达一半左右),致残率高(幸存的一半以上)的“三高”而位居我国居民三大死亡原因的第2位。近年,部分省、市医院的统计数据显示,此病冬春发病较高,但夏、秋发病亦不少、且呈逐年上升趋势。这是为什么呢?记者专程求教于湖南医科大学著名神经科教授欧阳珊。 欧阳珊教授,1954年毕业于华西医科大学,致力于神经医学研究     

41例乳腺肿块冰冻切片误诊分析

冰冻切片由于快速、方便，在病理工作中应用越来越广．但误诊率高，90年7月至今，我科共41例乳腺肿块误诊(见附表)，报告如下：     

儿童贫血情况调查分析

测定未梢血中血红蛋白含量,是检查贫血的主要方法,是营养成份调查的依据之一。为了掌握我地区儿童少年的贫血情况,故于1990年对九三局直0——14岁托幼儿童及小学生共1402人进行了血红蛋白含量调查,贫血的发病率为51.36％。从发病年龄看,0～10岁两个年龄组与11～14岁年龄组相比贫血发病率有高度显著性差异(P<0.005),0～10岁两组发病率高,而0～6岁与7～10年龄组贫血发病率差异无显著性(P>0.25);从发病程度看,3个年龄组不同程度贫血发病率构成比是不相同的,有高度显著性差异(P<0.005)年龄越小,发病率越高,贫血程度越重;从性别上分析,3个年龄组男女间贫血发病率差别均无显著性,男女贫血发病率相似。     

羊水细胞培养宫内诊断的应用(附120例分析)

报告120例羊膜腔穿刺羊水细胞培养结果:在成功的99例中,发现二例染色体异常,核型为47,xy,+18和46,xx/47,xx,+F,在21例失败中出现一例眼球畸形。培养成功率为82.5%;染色体异常检出率为2.02%。无一例因羊膜腔穿刺而导致流产,但出现一例轻度羊水栓塞合并症。并对羊水细胞培养在产前宫内诊断中应用价值及术后并发症进行了讨论。     

人精液特异性抗体的制备及其应用

采用区带电泳的方法提取精液特异性抗原，制备抗人精液抗体，该抗体特异性强，能从混合斑中将精斑物质提取出来，再用集抑制试验判定精斑ＡＢＯ血型。研究结果表明，该方法准确，特异性强，在性犯罪中，对检精斑ＡＢＯ血型，确定犯罪分子具有一定的实用价值。     

体外静脉—静脉转流下原位肝移植围术期酸碱,生化的变化

目的:观察体外静脉转流下原位肝移植围术期酸碱和生化的变化。方法:7例病人行原位肝移植术,在无肝期行体外静脉-静脉转流,监测围术期酸碱和生化指标。结果:(1)与术前相比,pH各期有所下降,但仍维持在正常范围,BE和SBC在转流60分钟及关腹时降低;与转流前期相比。pH以后各期变化不大。术期pH在7.35～7.45范围之内;(2)血糖在各期都升高,血钙降低,体温逐渐降低;(3)血钾在肝血管开放后一过性增高,由3.17mmol/L升至3.53mmol/L。结论;体外静脉转流下原位肝移植术,术中酸碱和生化变化轻微,避免了明显的代谢性酸中毒和高血钾,但体温和血糖变化明显。