艾曲波帕治疗儿童造血干细胞移植后血小板减少症24例分析

目的评价艾曲波帕治疗儿童造血干细胞移植(HSCT)后血小板减少症的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年8月1日至2019年4月1日于中山大学孙逸仙纪念医院儿科接受HSCT后发生血小板减少症并采用艾曲波帕治疗的24例患儿的临床资料,评估治疗有效率及不良反应,根据造血干细胞来源分为脐带血组和外周干细胞组,根据疾病类型分为恶性病组和非恶性病组,分析各组间临床疗效。组间比较采用秩和检验。结果 24例患儿中男15例、女9例,艾曲波帕用药时的年龄7.7(2.6~13.7)岁,接受艾曲波帕治疗的时间为移植后第27.5(8.0~125.0) d,使用后完全有效的时间为23.5(6.0~83.0) d,用药疗程为36.5(8.0~90.0) d,艾曲波帕总剂量为1 400(200~5 900)mg,完全有效率92%(22/24),未发生艾曲波帕相关不良反应。脐带血干细胞移植(16例)的患儿使用艾曲波帕的疗程及总剂量均明显低于外周干细胞移植组(8例)[24.5(8.0~81.0)比65.5(35.0~90.0)d,900.0(200.0~3 850.0)比2 862.5 (1 175.0~5 900.0) mg,Z=-3.004、-2.604,P=0.002、0.007],而达到完全有效的时间及停药2周后血小板计数、随访终点血小板计数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与恶性病患儿(12例)相比,非恶性病患儿(12例)用药后至获得完全有效的时间、用药疗程、总剂量及停药2周后血小板计数、随访终点血小板计数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论艾曲波帕用于儿童HSCT后血小板减少症有一定疗效,安全性高,尤其在脐带血移植中可能更有优势。     

拟康氏木霉胞外多糖联合奥沙利铂可体外协同抑制结直肠癌细胞的增殖

目的 探讨拟康氏木霉胞外多糖（EPS）联合奥沙利铂（Oxa）用药对结肠癌细胞HCT116的协同抑制作用。方法 实验分为Control组（0 μg/mL）、Oxa组（8 μg/mL Oxa）、EPS组（100 μg/mL EPS）、EPS+Oxa组（8 μg/mL Oxa+100 μg/mL EPS）。CCK-8检测细胞活力,CompuSyn软件拟合Fa-CI曲线评价联用效果。流式检测凋亡和周期、划痕实验和transwell实验检测细胞迁移能力,Oxa和EPS相关基因与结直肠癌相关基因取交集进行PPI分析以及GO和KEGG富集分析。结果 Oxa单用或与EPS联用处理HCT116细胞,均可使HCT116细胞活力受到抑制,并呈现剂量与时间依耐性,两者联用有明显的协同作用（CI<1）。两药联用组的细胞总凋亡率与Oxa组以及对照组比较均显著升高（P<0.05）;联合用药组处于S期的比例高于其他各组。EPS和Oxa均具有抑制HCT116细胞迁移的作用,两者联用后抑制作用更为明显。KEGG分析显示主要涉及耐药、凋亡、血管新生等通路。结论 EPS联合奥沙利铂可协同抑制HCT116细胞增殖,促进该细胞凋亡和细胞S周期阻滞、抑制细胞迁移,铂耐药、PI3K-Akt、MAPK等信号通路发挥了关键作用。     

经放大电子结肠镜喷洒靛酒靛胭脂对结直肠小息肉的鉴别价值

慢性非特异性溃疡性结肠炎，迄今原因不明，目前多数学者认为可能与免疫、遗传、过敏有关，感染和精神因素可诱发。临床以腹痛腹泻，粘液脓血便为特征。病程长、易复发。笔者采用清肠汤保留灌肠治疗48例，取得一定疗效，现报告如下．     

浙南地区代谢综合征患者靶器官损害状况及护理对策

目的 了解浙南地区代谢综合征并发靶器官损害的状况,探讨护理对策,以降低其危害性.方法 回顾性分析浙南地区2351份健康体检人群的资料,根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的代谢综合征诊断标准,筛选出代谢综合征(MS)患者并调查其靶器官损害情况进行分析.结果 2351例中符合代谢综合征诊断标准者共247例,并发靶器官损害包括脂肪肝、脑病变、肾功能受损等.结论 浙南地区代谢综合征发生率并不低,并容易发生靶器官损害.为代谢综合征患者提供一级、二级预防的护理对策是必要的.     

对儿童经眶部脑穿透伤的观察及护理

儿童经眶部脑穿透伤，临床比较少见，我院1996年－1998年，共收治这类患儿23例，占同期收治脑外伤病人的2.35％。笔者对其病况及诊疗过程谈以下观察体会。1.资料本组23例，男17冽，女6例，男女之比2．83：1；年龄最小4岁，最大12岁，平均9岁；铁器刺伤8例，柴根、筷子及木质物刺伤11例，汽枪子弹伤4例；伤后重度昏迷3例，中度7例，轻度13例。其中力例均有伤眼限睑高度肿胀、淤血，厂例有不同程度神经损伤，5例有开放性眼球损伤，l例体温不升，四肢松软。所有病例均未合并肢瘫、失语。除1例因芦根刺伤桥脑死亡，其余病例经积极清创处理，术后…     

乳腺增生辨证分型与神经内分泌相关性研究

目的：探讨乳腺增生病中医辩证分型与神经内分泌关系，方法：服腺增生病中医辨证分型为冲任失调型及肝郁痰凝型，观察患者神经递质、内分泌激素水平的变化与中医辨证分型的关系。结果：乳腺增生病、肝郁痰型患者5－羟色胺、雌二醇、催乳素、雌二醇与孕酮比例异常升高（分别为P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001、P＜0．05），冲任失调型患者孕酮、睾酮明显降低（均为P＜0．001），催乳素（P＜0．001）、雌二醇与孕酮比值、雌二醇与睾酮比值，促卵泡刺激素与促黄体生成素比值异常升高（均为P＜0．01）。两组比较，肝郁痰凝型5－羧色胺、雌二醇、催乳素、雌二醇与孕酮比值升高尤为明显（分别为P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001、P＜0．05）。结论：乳腺增生病发病与神经内分泌密切相关，神经内分泌失调为中医辨证分型病理基础之一，为辨证分型提供了客观指标。     

急性有机磷农药中毒患者β2-微球蛋白测定的临床价值

有机磷农药中毒引起中枢神经系统、肾脏、呼吸系统和胃肠道等多脏器形态改变与功能损害,尤以中枢神经系统的抑制及肾功能衰竭为甚,病死率较高.     

甲醛与人体健康

1 环境中的甲醛 甲醛(HCHO)是一种无色、有刺激性的气体。易溶于水、醇和醚。其40％的水溶液称“福马林”,此溶液的沸点为19℃,故在室温时即易挥发,遇热更甚。 甲醛被广泛使用于工业,是制造树脂、油漆、塑料、人造纤维的原料。在医院和科学实验室中常