妇科急腹症误诊为急性阑尾炎16例

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床症状与体征典型者,诊断一般比较容易,但对生育年龄的年轻妇女在诊断阑尾炎时必须与异位妊娠等妇科急腹症鉴别,否则将导致误诊,误治,我院从1975～1989年误诊16例,现报告如下。1 临床资料 年龄20～35岁,平均29岁,已婚14例,未婚2例。16例病人均有右下腹部疼痛,发病至就诊时间,3小时至6天。转移性右下腹部疼痛5例,恶心10例,发热8例,最高体温达39℃。16例均有右下腹麦氏点压痛及反跳痛,右下腹肌紧张8例,腰大肌试验阳性9例,肠鸣音减弱4例,术前行妇科检查未发现妇科情况5例。贫血6例,其中1例血红蛋白仅70g/L,中性80％。16例病人诊断为急     

血清LncRNA MALAT1 表达水平对EB 病毒感染相关胃癌的诊断和预后价值研究

目的 探讨长链非编码RNAs（long non-coding RNAs,LncRNAs）肺腺癌相关转录物1（metastasis-associatedlung adenocarcinoma tran 1,MALAT1）在EB 病毒相关胃癌（EBV-associated gastric carcinoma,EBVaGC）患者血清中的表达及与患者预后的关系。方法 选取2015 年1 月～ 2017 年1 月河北北方学院附属第一医院消化内科收治的233 例胃癌患者为研究对象,根据EBV DNA 结果将患者分为EBV DNA 阳性组（n=123）和EBV DNA 阴性组（n=110）;同时选取在该院进行健康体检的志愿者100 例为对照组。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清LncRNA MALAT1水平;受试者工作特征（ROC）曲线分析LncRNA MALAT1 水平对EBVaGC 患者诊断的敏感度及特异度;利用Kaplan-Meier 法分析LncRNA MALAT1 表达与患者生存时间的关系;采用多因素COX 回归风险模型分析EBVaGC 患者的预后影响因素。结果 EBV DNA 阳性组EBVaGC 患者血清中LncRNA MALAT1 表达水平高于EBV DNA 阴性组和健康对照组（1.27±0.03 vs 1.12±0.05 ,0.96±0.04）,差异有统计学意义（F=1620.239,P=0.000）;EBVaGC 患者血清中LncRNA MALAT1 表达与年龄、主癌位置、脉管癌栓、肿瘤直径、肿瘤组织学类型、神经侵犯、浸润深度无关（t=1.320 ～ 1.970,均P ＞ 0.05）,与性别、分化程度、淋巴结转移、TNM 分期、Lauren 分型有关（t=4.880 ～ 29.748,均P=0.000）;ROC结果显示,LncRNA MALAT1 预测EBVaGC患者的曲线下面积（AUC）为0.863（95%CI:0.811 ～ 0.906）,敏感度和特异度分别为92.68%,81.00%;Kaplan-Meier 分析结果显示,LncRNA MALAT1 高表达组患者五年累积生存率34.62%（27/78）显著低于低表达组57.78%（26/45）,差异有统计学意义（Log rank χ2=6.944,P=0.008）;COX 结果显示,年龄、分化程度、淋巴结转移、TNM 分期、LncRNA MALAT1 高表达均是影响EBVaGC 患者生存状况的危险因素。结论 EBVaGC 患者血清中LncRNA MALAT1 表达水平上调,与EBV 感染相关胃癌的进展和预后密切相关,可作为诊断EBVaGC 患者的潜在血清标志物。     

优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响分析

目的探讨优质护理在急性闭角型青光眼患者治疗中对眼压情况的影响。方法 50例急性闭角型青光眼患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,比较两组护理效果。结果两组患者术后1周眼压值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3个月观察组的有效率为96%,明显好于对照组的68%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性闭角型青光眼患者术后,对其提供优质护理,能有效降低眼压,减少复发率,为治疗效果提供保障。     

白色白内障超声乳化手术撕囊技巧

目的：探讨白色白内障超声乳化手术的撕囊方法。方法：对76例76只眼,应用一种手法撕囊。向前房内注入黏弹剂,在上方用截囊针截开晶状体前囊约2 mm,用囊膜剪在晶状体前囊截囊口两端呈钝角剪开前囊膜约2-3 mm,再用撕囊镊夹持前囊右侧角逆时针完成撕囊。结果：76只眼白色白内障应用此方法环形撕囊均获成功,成功率为100%,超声乳化手术顺利完成。结论：在白色白内障超声乳化手术中,应用截囊联合剪切撕囊简便、安全、有效,其可显著提高白色白内障连续环形撕囊的成功率,便于掌握和应用。     

早发性脊柱侧凸生长棒治疗技术的研究进展

早发性脊柱侧凸的矫形治疗是世界性难题,近年来随着生长棒技术的临床应用及发展,为脊柱侧凸的矫形开辟了一条新途径.本文回顾生长棒在治疗早发性脊柱侧凸的发展历程并进行综述.     

HPLC法同时测定人血浆和尿液中三氟柳及其活性代谢物HTB

目的:采用HPLC法测定三氟柳(TFL)及其活性代谢产物HTB的血药浓度、尿药浓度.方法:采用岛津公司2010型HPLC仪,紫外检测波长为234 nm,萘普生作内标.色谱柱为YMC C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-甲酸(75∶25∶0.1,),流速0.78 mL· min-1,柱温30...     

SOD模型配合物对过量摄氟大鼠的保护作用

目的 观察超氧化物岐化酶模型配合物（MSOD）对过量摄氟大量的保护作用。方法 Wister雄性大鼠40只，随机分为4组：对照组（A组）、氟中毒组（B组）、MSOD保护组（C组）和治疗对照组（D组）。饲养5个月后处死，取肾脏标本，在光镜和电镜下进行形态学观察。结果 光镜：A组肾小球结构完整清晰，肾小管上皮细胞无坏死及炎性细胞浸润。B组肾近曲小管上皮细胞浆中可见粉染颗粒，肾近曲小管上皮细胞浆疏松，可见大小不等空泡。C组同A组肾小管上皮细胞无空泡及坏死，亦无炎性细胞浸润，肾间质无血管扩张；电镜：A组肾近曲小管上皮细胞排列整齐，微细胞呈正常态。B组肾近曲小管上皮细胞排列紊乱，胞质的线粒体增多呈圆泡状，嵴膜不清，细胞坏死。C组肾小球结构清晰，肾近曲小管上皮细胞发育良好，线粒体嵴膜清楚与对照组基本相同。D组肾近曲小管上皮细胞排列整齐，腔面微绒毛疏松，基底褶平展，线粒体以小圆形为多，粗面内质网轻度扩张，部分脱颗粒，胞质基质密度降低。结论 从形态学角度证明了长期过量摄氟后，大鼠肾脏均发生细胞和亚细胞水平损害，而MSOD保护组的亚显微结构基本正常，证明MSOD可以阻断氟中毒的发生，进一步说明了氟中毒的发病与自由基密切相关。     

米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取器术58例临床分析

目的:提高绝经后妇女节育器取器成功率,减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生.方法:米非司酮25 mg,2次/d,连续口服3 d,第4天行取器术.结果:58例中只有1例失败,借助宫腔镜取出,其余57例均常规取出.结论:,口服米非司酮用于绝经后取器术,操作简单方便,减轻了患者的痛苦,提高了成功率,值得推广.     

急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平及其临床意义。方法以2017年1月至2018年1月于河南省直第三人民医院急重症医学科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者92例为研究对象。将所有患者按照冠状动脉粥样硬化性心脏病临床类型的不同分为急性冠脉综合征组(n=43)及稳定性心绞痛组(n=49)。另取同期于我院进行体检的健康人员50例记为对照组(n=50)。采用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐水平;采用免疫透射比浊法检测试剂盒检测血清补体C1q水平。并以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清补体C1q水平在急性冠脉综合征中的诊断能效。结果急性冠脉综合征组患者TG、TC、LDL-C水平分别为(2.11±1.18)mmol/L、(4.49±1.01)mmol/L、(2.56±0.62)mmol/L,相比稳定性心绞痛组、对照组较高,而HDL-C水平为(1.05±0.23)mmol/L,相比稳定性心绞痛组、对照组较低,差异均有统计学意义(P均0.05)。急性冠脉综合征组患者血清补体C1q水平为(306.27±93.11)mg/L,相比稳定性心绞痛组、对照组的(203.10±24.58)mg/L、(199.11±20.37)mg/L较高,差异均有统计学意义(P均0.05)。经ROC曲线分析可得:血清补体C1q水平诊断急性冠脉综合征的曲线下面积、敏感性、特异性均在0.8以上。结论急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平异常升高,临床工作中可通过检测血清补体C1q水平,进行急性冠脉综合征的早期诊断。     

社区在职居民体检疾病谱结果分析

为了掌握本社区居民的健康状况,以便有针对性的对社区不同人群制定相应的健康教育以及慢性病防治措施,提高社区居民健康水平,降低社区居民死亡率,我单位于2005年4月对辖区在职居民进行了全面的健康体检,现将结果分析报道如下。