冠状动脉影像学与心电图检查诊断老年冠心病价值的对比研究

目的：比较冠状动脉CT血管造影（CTA）与心电图对老年冠心病（CHD）患者的诊断价值。方法选择拟诊冠心病的老年住院患者148例,分别行冠状动脉CTA和心电图检查。其中有96例同时行冠状动脉造影检查。按冠状动脉造影结果分析冠状动脉CTA及心电图诊断冠心病的敏感度（阳性率）、特异度（阴性率）。结果冠状动脉CTA的敏感度为90.1%、特异度为88.1%、符合率为88.8%。心电图诊断CHD的敏感度为72.0%、特异度为57.1%、符合率为68.8%。冠状动脉造影狭窄程度≥90%的病变,心电图的敏感度最高,假阴性率最低;狭窄程度＜90%者与≥90%者比较,心电图敏感度较低,差异显著（均P＜0.01）。结论冠状动脉CTA发现有意义血管狭窄的敏感度、特异度较高,可作为老年冠心病诊断的有效方法;心电图对老年患者严重冠脉狭窄有一定的诊断价值。     

Ⅰ型肾小管性酸中毒1例报告

病历摘要 患儿,女,8岁,因多饮多尿、发育迟缓、周期性麻痹于90年11月20日就诊。系第一胎足月顺产,生后一般情况良好。但生长发育较迟缓,自4岁发现走路缓慢,两腿呈X型,并有多饮多尿现象,日尿10余次,量约4—5千ml,每年冬天有发作性间歇性行路困难,周期瘫痪,手部皮肤脱皮,身材瘦小,生长缓慢,因行路困难而被迫退学。     

中药多糖成分抗氧化作用研究概况

多糖是由单糖之间脱水形成糖苷键，并以糖苷键线性或分支连结而成的链状聚合物，是一类天然高分子化合物，广泛存在于动物细胞膜，植物和微生物细胞壁中，是构成生命的基本物质之一。随着对中药多糖成分的研究，发现其有调节免疫、抗炎、抗病毒、抗肿瘤、抗衰老等重要的药理作用。中药多糖的抗氧化作用是上述药理作用的基础。目前已发现枸杞多糖、云芝多糖、灵芝多糖、大蒜多糖、黄芪多糖、香菇多糖、虫草多糖、银杏多糖、三七多糖等100多种中药多糖具有抗氧化作用，中药多糖成分抗氧化作用已成为中药研究开发的重要方向之一．作就以下几个方面予以综述。     

皮试注射器用于口腔局部麻醉的临床观察

目的寻找适合于口腔局部麻醉中骨膜下浸润麻醉、牙周膜内注射麻醉的一次性注射器,解决口腔科常用5 ml长5号针头的一次性注射器在用于这两种麻醉时效果不佳的问题.方法选择诊断为急、慢性牙髓炎需做牙髓治疗200 例、200 颗牙,采用口腔科常用的5 ml长5号针头的一次性注射器和1 ml一次性无菌皮试注射器分成4组,分别进行骨膜下浸润麻醉、牙周膜内注射麻醉,比较这两种注射器在进行这两种麻醉方法时的麻醉效果.结果在这两种麻醉方法中,使用1 ml一次性无菌皮试注射器的患者麻醉效果明显优于使用5 ml长5号针头的一次性注射器,两者具有显著差异(P<0.005).结论 1 ml一次性无菌皮试注射器更适合用于口腔局部麻醉中骨膜下浸润麻醉和牙周膜内注射麻醉这两种方法.     

骨性Ⅱ类高角型开[牙合]拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治的临床研究

目的用回顾分析方法,评价拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类高角型开[牙合]的临床疗效。方法选取12例骨性Ⅱ类开[牙合]病例,男4例,女8例,平均年龄15.6岁,拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙后,使用直丝弓矫治技术对其进行矫正治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并对其进行头影测量分析。结果矫正治疗结束后,12例患者均取得了满意的治疗效果,侧貌明显改善,覆[牙合]覆盖正常,[牙合]平面发生逆时针旋转,下颌平面角变小。结论拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类开[牙合]临床疗效可靠,效果较稳定。     

CXC趋化因子16在冠心病患者血清中的变化

目的探讨冠心痛患者血清中CXC趋化因子16（CXCL16）的变化。方法急性心肌梗死（AMI）组16例,不稳定型心绞痛（UAP）组26例,稳定型心绞痛（SAP）组27例,对照组19例,用酶联免疫吸附法测定患者血清中CXCLt6浓度并作比较,同时研究其与血清中肿瘤坏死因子α（TNF—α）,Gensini积分之间的关系。结果与对照组相比,血清CXCL16在SAP组差异无统计学意义（P〉0．05）,在UAP组和AMI组中显著升高,分剐为（2133．7±663．9）μg／LVS（2805．2±601．5）μg／L、（2827．6±677．4）μg／L（均P〈0．01）;UAP组与AMI组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清CXCL16与TNF-α及Gensini积分之间无线性相关（r=0．154、0．195,均P〉0．05）。与对照组相比,血清TNF-α在SAP组、UAP组和AMI组中显著升高（均P〈0．01）,其中UAP组高于SAP组（P〈0．01）,AMI组高于UAP组（P〈0．01）。与SAP组相比,Gensini积分在UAP组和AMI组中显著升高（P〈0．01）,UAP组与AMI组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中CXCL6水平升高可能是在急性冠状动脉综合征的发展中起重要作用。     

胃肠平滑肌类肿瘤声像图表现及其评价

本文报告28例胃肠平滑肌瘤采用饮水和灌水充盈法超声诊断,所有病例均经手术病理证实。超声定位符合率85.7%(24/28),定性诊断符合率82.1%(23/28),误诊率为17.9%(5/28)。根据肿瘤的生长方式、形态学特征,结合病理所见,提出声像图分为三型:腔内型(局限隆起型)、腔外型(外生型)、混合型(哑铃型)。文中重点讨论了声像图表现及其鉴别,客观评价了超声诊断价值。指出超声与X线、内镜检查资料相结合,有助于提高本病诊断正确率。     

精神分裂症临床用药变迁分析

对1985年223例和1995年383例精神分裂症住院病人临床应用抗精神病药物情况进行对比分析,发现1995年药物应用频度发生变迁,氯氮平、舒必利使用率上升,氯丙嗪、三氟拉嗪使用率下降;常用精神药物日剂量增大,但未见明显用药过量倾向;抗胆碱能药使用减少;单一用药增多,合并用药减少,但合并用药率仍较高,应该进一步减少。     

香砂六君子汤加味治疗奔豚气13例

笔者于1992年6月至1996年3月用香砂六君子汤加味治疗奔豚气13例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组13例诊断符合《金匮要略》“气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”奔豚病的特征。13例中，已发奔豚4例，欲作奔豚9例。其中男性5例，女性8例。年龄最小26岁，最大61岁。病程最短2个月，最长3年。2治疗方法内服汤剂香砂六君子汤加味。方药组成：党参15克，白术12克，茯苓15克，陈皮12克，半夏12克，木香10克，砂仁（后下）6克，炙甘草6克。随症加减：肝气上逆明显者加李根白皮、代储石、白芍以平肝、柔肝降气；心肾阳虚，水饮内动者重用在…