药物变态反应性肝损伤的免疫学机理

药物变态反应性肝损伤是由于药物进入机体后直接损伤肝细胞,使肝细胞膜部分成分发生改变,成为游离的载体蛋白,当药物与载体蛋白结合以后,获免疫原性而引起损伤性的免疫应答。氯丙嗪是引起变态反应性肝损伤的常见药物。如在正常肝细胞悬液中加入氯丙嗪后进行培养,肝细胞活性明显降低,并出现肝细胞变性。     

两种细胞表面抗原标记法流式仪检测健康成人T亚群Ⅰ、Ⅱ型细胞比例实验研究

目的了解正常成人T亚群Ⅰ、Ⅱ型细胞比例，并比较以CD3＋CD4双标记法和以CD3＋CD8双标记方法对检测结果的影响。方法全血以PMA和伊能霉素刺激培养4h，以三色标记法流式检测T亚群Ⅰ、Ⅱ型细胞因子阳性细胞的比例。结果CD3、CD8、CD4抗原在刺激后明显下调，但是不影响T亚群比例值。以CD3＋CD8双标记法检测了23例正常成人，n1和Tcl细胞在CD3^＋淋巴细胞中的比例分别为2．6％（0％-23．8％）和2．2％（0％-23．3％）。Th2和Tc2细胞占CD3^＋淋巴细胞2．8％（0．7％-13．3％）和1．6％（0％-5．1％）。以CD3＋CD4双标记法检测了12例正常成人，Th1和Tc1细胞占CD^＋淋巴细胞的比例分别为4．8％（0％-15．6％）和1．8％（0．3％-18．6％），Trh2和Tc2细胞占CD3^＋淋巴细胞的比例分别为2．6％（0％-6．5％）和1．2％（0％-10．6％），均与以CD3＋CD8标记检测的结果无统计学意义。以CD3-FTTC和CD8-PerCP双标记法检测了17例正常人的IL-2表达，IL-2阳性的CD4^＋T细胞占CD3＋淋巴细胞的比例为3．7％（0％-30．0％），高于CD8^＋IL-2^＋T细胞在CD3^＋淋巴细胞中的比例0％（0％-1．7％），P=0．005。结论可以建立有效的流式检测正常人T亚群Ⅰ、Ⅱ型细胞比例方法。以CD3＋CD4双标记或以CD3＋CD8双标记检测分析T亚群的Ⅰ、Ⅱ型细胞比例都是可行的。     

医院的“三个过度”：医改必须破解的连环结

“三个过度”（过度医疗、过度扩张与过度特需）是医院过快发展的畸形经营战略,提高了医院服务质量,也损害了质量,并可能成为政府增大投入的黑洞。医疗行业尚未深刻认识“三个过度”的后果,对看病贵采取了回避态度。应该以区域卫生发展规划为法规,调整压缩公立医院过多的床位,使大医院帮扶基层制度化,以亲民为民的立场投入医改,并对“三个过度”进行经济学研究。     

生脉注射液对青春前期大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注的保护作用

目的观察青春前期大鼠睾丸单侧扭转复位后对双侧睾丸氧自由基的远期影响,探讨生脉注射液对其的保护作用。方法 5周龄健康SD雄性大鼠24只,随机分为实验组(生脉注射液组)、对照组(9 g.L-1盐水组)和假手术组,每组8只。实验组和对照组建立左侧睾丸扭转复位模型,假手术组游离睾丸,不予扭转。于术后7周取各组大鼠双侧睾丸,分别测定大鼠睾丸组织内超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA)水平。结果与对照组比较,实验组和假手术组大鼠双侧睾丸中SOD活性升高,NOS活性和MDA水平下降(Pa<0.05)。与假手术组比较,实验组大鼠双侧睾丸组织中SOD活性下降,NOS活性和MDA水平升高(Pa<0.05)。结论生脉注射液可提高大鼠睾丸组织中的SOD活性,提高机体抗氧化能力,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应,减轻MDA对细胞膜的损伤,对睾丸缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

遗传性痉挛性共济失调一家系13例

先证者 ( 1 1 )　男 ,42岁。因步态不稳、言语不清 6年入院。患者 36岁起渐出现双下肢无力 ,且发硬 ,行走不稳 ,蹒跚步态 ,易跌倒 ,双手动作笨拙 ,语言不流畅 ,讲话含糊不清 ,呈吟诗样语言。查体 :神志清 ,发育正常 ,智力正常 ,小脑性语言 ;心、肺及腹部无异常 ,四肢关节无畸形。四肢肌力 5级 ,双下肢肌张力稍高 ,手意向性震颤 ,双侧指鼻、跟膝胫试验欠准确 ,Romberg征阳性 ,行走呈蹒跚步态并痉挛步态 ;深浅感觉正常 ;四肢腱反射活跃 ,双侧 Babinski征阳性。眼底未见异常 ,双眼球水平震颤 ;常规与生化检查 :肌酶、甲状腺功能、免疫学指标等…     

在人工神经网络中引入混沌的必要性

本文从Freeman的生理学实验和仿真实验的结果出发,综合了Freeman和Tsuda对生物神经网络中混沌动力学的解释,从信息流动的角度论述了在生物神经网络中混沌存在的必要性和引入混沌机制的人工神经网络模型所具有的信息处理的潜力,指出认知系统对外界输入的反应是其动力学行为性质的改变而不仅是静态的数值输出.并认为具有混沌动力学性质的神经网络应同时具有模式分类器和解释器的双重作用.这一结合来自于系统的混沌动力性质.描述了混沌在模式识别中的作用,指出了其相对ART等传统神经网络模型的一些优势.部分结论在仿真实验中得到了证实.     

46,XX,t(5;7)(q35;q32)inv(9)(p11q13)染色体异常一例

患者　女 ,2 7岁 ,结婚 5年。孕 4次 ,第 1胎孕 4 0多天 ,行“药流术”;第 2胎孕 5 0多天 ,行“刮宫术”;第 3、4胎孕 5 0多天 ,无明显诱因出现阴道出血 ,B超提示“宫内妊娠”,行保胎治疗无效后流产。患者表型正常 ,妇科检查未见异常。丈夫表型正常。非近亲结婚。妊娠期间无有毒、有害物质接触史、无畏寒、发热等不适病史 ,无服用药物史。患者父母表型正常 ,无不良生育史 ,生育 3女 ,表型均正常。两个妹妹无不良生育史 ,一个妹妹生一个表型正常男孩 ,另一个妹妹生两个表型正常男孩。因患者家人均在外地 ,无法追查异常染色体来源。细胞遗传…     

含氮二膦酸盐/IL-2诱导肿瘤患者外周血γδT细胞增殖的作用

目的探讨药物（含氮二膦酸盐联合IL-2，N-BP／IL-2）诱导实体肿瘤患者外周血γδT细胞增殖作用。方法采用流式细胞仪测定103例肿瘤患者和43例健康人外周血总T细胞绝对值、御细胞绝对值和相对值，测定患者外周血经药物体外刺激后御细胞增殖指数和用药前后患者外周血总T细胞、γδT细胞绝对值和相对值。结果肿瘤患者和健康人外周血总T细胞绝对值、御细胞绝对值和御细胞相对值的中位数，分别为1306细胞/μl和1522细胞/μlP=0．003），64细胞/μl和162细胞/μl（P〈0．001），5％和11％（P〈0．001）。24例经药物体外扩增试验阳性的肿瘤患者治疗前后体内外周血总T细胞绝对值、γδT细胞绝对值和御细胞相对值的中位数，分别为1283细胞/μl和1552细胞/μl（P=0．001），54细胞/μl和107细胞/μl（P〈0．001），6％和8％（P=0．008）。全部肿瘤患者中外周血γδT细胞对药物体外诱导增殖反应阳性患者的百分率为68．9％。结论肿瘤患者外周血γδT细胞计数显著低于健康人。不同肿瘤患者外周血γδT细胞对药物刺激增殖的反应性不同。N-PB／IL-2在体内有显著增加御细胞数量的药理作用。体外增殖试验可作为N-PB／IL-2治疗患者的参考。