遗传性痉挛性共济失调一家系13例

先证者 ( 1 1 )　男 ,42岁。因步态不稳、言语不清 6年入院。患者 36岁起渐出现双下肢无力 ,且发硬 ,行走不稳 ,蹒跚步态 ,易跌倒 ,双手动作笨拙 ,语言不流畅 ,讲话含糊不清 ,呈吟诗样语言。查体 :神志清 ,发育正常 ,智力正常 ,小脑性语言 ;心、肺及腹部无异常 ,四肢关节无畸形。四肢肌力 5级 ,双下肢肌张力稍高 ,手意向性震颤 ,双侧指鼻、跟膝胫试验欠准确 ,Romberg征阳性 ,行走呈蹒跚步态并痉挛步态 ;深浅感觉正常 ;四肢腱反射活跃 ,双侧 Babinski征阳性。眼底未见异常 ,双眼球水平震颤 ;常规与生化检查 :肌酶、甲状腺功能、免疫学指标等…     

曲美他嗪对陈旧性心肌梗死后室性心律失常影响的随机配对、交叉研究

目的：研究曲美他嗪（Trimetazidine）对于处于常规治疗中的心肌梗死后的心 律失常的作用。方法：冠心病陈旧心肌梗死病例（OMI）,共29对（58例）;男性27对,女性2对;配对主要条件：性别、年龄、梗死部位、梗死后时间、高血压病史及分级;糖尿病史;采用病例配对、随机进入试验、交叉、单盲的试验设计;结果分析采用方差分析（ANOV／F检验）。结果：综合交叉试验结果,Trimetazidine处理组室性心律失常的发生低于对照组（F＝4．20,P＜0．05）;对于清醒时间段即活动时间段的室性心律失常的分析显示：Trimetazidine也具有显著的抑制作用（F＝5．87,P＜0．05）;对于Lown3级以上室性心律失常的单独分析,也显示出其较明显的抑制作用（F＝7．61,P≈0．01）;对于OMI后LVEF≤40％患者组的室性心律失常,Trimetazidine也表现出明确的抑制作用（F＝5．43,P＜0．05）。结论：对于陈旧性心肌梗死所伴发的室性心律失常,除基础药物的处理外,应用曲美他嗪可对其产生显著地抑制作用,并减少抗心律失常药物的应用;改善缺血心肌的能量代谢可能是此作用的主要基础。     

粗丝线环扎+张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例分析

目的　探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法　粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例.结果　术后随访26例.随访时间8～18个月,平均12.8个月,疗效评定优16例、良8例、可2例,优良率92.3%.结论　髌骨粉碎性骨折采用粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折可取得满意疗效.     

一氧化氮对红内期约氏疟原虫感染的影响

目的：探讨的氏疟原虫感染早期一氧化氮（nitric oxide,NO)对红内期疟原虫的影响。方法：通过ELISA和Griess反应,观察疟原虫感染早期宿主体内细胞因子和NO对红内期虫体血症的影响及其效应。结果：疟原虫感染早期随着以IFN-γ分泌增加为主的Th1细胞免疫应答产生的过程,NO合成逐渐增加,红内期原虫血症受到抑制,一旦解除高水平NO的作用,虫体的增殖能力即可迅速得以恢复。结论：NO通过抑制裂殖子的侵袭力发挥抗红内期原虫感染的保护性免疫效应。     

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

我们自1990年起采用置换脑脊液(CSF)配合椎管内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)33例,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

胃后动、静脉的应用解剖学

用100具尸体(成尸66、童尸34),观测了胃后血管。(1)胃后动脉 出现率88.0%,1支者占89.8%,2支者占10.2%.起自脾动脉中1/3段者居多(78.6%),有94.9%的胃后动脉穿入胃底部后壁。该动脉平均长3.5cm,外径1.5mm.(2)胃后静脉 出现率87.0%,1支者占92.0%.注入脾静脉中1/3段者较多(76.6%),该静脉平均长4.4cm,外径1.7mm。     

敌敌畏作业工人的视反应时测定分析

为了解低浓度有机磷农药对作业工人神经功能的潜隐性危害,探讨简单视反应时测定在有机磷农药慢性中毒早期诊断上的意义,我们采用中国预防医学科学院劳卫所与中科院电子研究所共同研制的视反应仪对某农药厂敌敌畏车间作业工人进行了简单视反应时测定。１对象与方法１．１...     

逆行注射龙胆紫治疗慢性腮腺炎与其它疗法比较

慢性阻塞性腮腺炎是一种常见的腮腺疾病,通常由引起涎液流出受阻的局部因素所诱发,导致逆行性感染.一般保守治疗方法有腮腺按摩、全身应用抗生素、导管内注射抗生素、扩张导管术及手术切除等.作者近年来将逆行注射龙胆紫治疗慢性腮腺炎与导管扩张术及导管内注射抗生素进行临床效果比较,其结果认为本疗法简单易行,疗效显著,本文作者对其治疗效果进行评价.     

临终病人的权利规范和医疗鉴定的法律保障

生、老、病、死是自然规律。人,应该尊重生命,但同时也应该承认和接受死亡。人怎样去死,是否有选择死亡的权利,社会成员对待死亡应采取的道德行为等问题,常常引起人们的思考。临终病人治疗的传统观点是不惜一切代价地抢救。但随着社会的发展,人们更加注重于生存的质量与价值。我国是一个人口众多的发展中国家,卫生资源有限,抢救病人不能不考虑代价和效益。尤其现在我国正逐步进入老龄化社会,临终关怀,已成为医学以及相关学科日益关注的问题。本文试图就临终病人的权利及临终病人的医疗鉴定问题做一些探讨。１　临终病人的权利规范…     

自控镇痛对老年腹部手术患者围术期肺功能变化的影响

目的探讨患者自控镇痛(PCA)对老年腹部手术患者围手术期肺功能变化的影响.方法将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期接受腹部手术的60岁以上老年患者随机分为常规镇痛组(对照组)和PCA镇痛组,用手提式自动肺功能仪观察老年腹部手术患者术前和术后第3天围手术期肺功能变化.结果手术后常规镇痛组用力肺活量百分率(FVC%)、第1秒时间肺活量百分率(FEV1.0%)、中期流速百分率(MMF%)、峰值流速百分率(PEFR%)和最大通气量百分率(MVV%)与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05),特别是FVC%差异有非常显著性意义(P＜0.01),而PCA镇痛组术后肺功能各项指标除了最大通气量百分率(MVV%)降低外与术前比较差异无显著性意义(P＞0.05),与术后常规镇痛组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论术后PCA镇痛方式可以改善呼吸系统功能状态,同时术前术后监测肺功能可以为老年腹部手术患者安全渡过围手术期提供观察指标.