广东阳江地区隐匿性乙型肝炎病毒检出率与分子生物学特性分析

目的调查和分析广东省阳江地区人群的隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的检出率与分子生物学特征。方法随机收集广东阳江地区非肝脏性疾病住院患者和健康人群HBsAg阴性血清标本138(人)份,采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增标本中HBV BCP/PC DNA片段(核苷酸序列区间位nt1679—1973)并测定序列;采用荧光定量聚合酶链反应(QPCR)测定OBI病毒载量。结果在138人(份)HBsAg阴性血清标本中,29份为HBV DNA阳性,确认为OBI,其病毒载量介于不可定量(<1IU/ml)至1008.9IU/ml之间,中位数(M)为8.8IU/ml;抗-HBc阳性健康人群中OBI的检出率名显高于其他HBV血清学标记阳性的标本(P<0.05)。29份OBI标本中有19份的BCP/PC序列出现变异,3份出现缺失,1份出现G1896A/G1899A双位点变异,1份出现G1764A变异;10份标本在CURS和Enh2调控区发生变异。结论阳江地区健康人群的OBI检出率较高,OBI的产生及其低病毒载量存在可能与病毒核心蛋白(C)调控区序列变异相关。     

窦腔冲洗灌注药物治疗慢性上颌窦炎疗效观察

笔者采用ATP、甲硝唑、环丙沙星混合液行窦腔冲洗灌注药物治疗慢性化脓性上颌窦炎28例(48侧),并与常规治疗22例(42侧)作对照,报告如下.……     

格拉斯格儿童受益量表中文版的信度和效度评价

目的　检验中文版格拉斯格儿童受益量表（Glasgow children's benefit inventory,GCBI）的信度和效度;探讨中文版GCBI是否可作为一种好的评价手段对行扁桃体和（或）腺样体切除术（tonsillectomy and adenoidectomy,T&A）后患儿的生活质量（quality of life,QOL）进行评价。方法　以问卷访谈的形式调查73例符合 条件的儿童及其监护人,用内部一致性、分半信度、结构效度和内容效度来检验中文版GCBI的信、效度;对73例患儿行T&A后12～18个月QOL的改变进行调查。结果　中文版GCBI信、效度令人满意;几乎所有患儿术后QOL得到不同程度改善,在生理方面的改善最显著。结论　中文版GCBI具有良好的信度和效度,适用于T&A后患儿QOL的评价;此量表有助于临床医师对耳鼻咽喉科疾病患儿干预后的治疗效果进行综合评价。     

缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。方法 选取2010年12月-2013年12月北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、重庆市中医院、北京市顺义区中医医院、北京市丰台区右安门社区卫生服务中心、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心、山东省日照市中医院、北京市丰台区兴隆中医医院、厦门市中医院14个中心收治的缺血性脑卒中患者3 000例为研究对象,收集患者的人口学资料、既往病史、家族史和生活习惯,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能,以MoCA评分＜26分为认知功能障碍,MoCA评分≥26分为认知功能正常,采用单因素和多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。结果 1 504例患者出现认知功能障碍,1 496例患者认知功能正常。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住情况、高血压、脑血管疾病、冠心病、喝咖啡、体育锻炼、兴趣爱好、使用手机对缺血性脑卒中患者认知功能障碍有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、高血压、体育锻炼、使用手机进入回归模型（P＜0.05）。结论 高龄、高血压是缺血性脑卒中认知功能障碍发生的危险因素,文化程度高、体育锻炼和使用手机是其保护因素。     

注射用克林霉素磷酸酯与甲磺酸帕珠沙星注射液的配伍禁忌

临床资料 我科在对一名慢性盆腔炎患者抗感染治疗中,应用0.9%氯化钠注射液100 ml加注射用克林霉素磷酸酯0.9 g(0.9 g/瓶,内蒙古白医制药有限公司,国药准字H20051145,生产批号091105.2),0.9%氯化钠注射液250 ml加甲磺酸帕珠沙星注射液0.5 g(0.5 g,10 ml/支,四川奥邦药业有限公司.国药准字H20051733.     

关节微波辐射器照射治疗类风湿关节炎32例

为评价关节微波辐射器照射治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性,联合使用自行研制的手、足、膝关节专用微波辐射器照射治疗RA患者32例,30min/d,15d为1个疗程。对比治疗前后观察休息痛、患者日常生活能力问卷、平均晨僵时间,关节肿胀指数、关节压痛指数、平均握力(手捏血压计球囊测压法kPa)、血沉(魏氏法)、C-反应蛋白,等7项指标的变化。总有效率为84.4%,7项指标除血沉、C-反应蛋白外治疗前后均有显著性差异,未见明显不良反应。此方法简便,临床效果良好。     

对“左束支内文氏型阻滞一例”一文的不同看法

编辑同志读了贵刊6卷1期38页“左束支内文氏型阻滞一例”之文图,有一些不同看法,特提出讨论。诚如逢文所述,RR间期不很均齐(1.40～1.50 s),平均室率为40～43次/min,因是房颤,至少应诊断高度AVB。QRS有3种形态。①呈QS型,时间由0.08 s逐渐增宽至0.12 s,有R_1～R_(?)似乎为交界性自搏心律伴直接显示性左束支内文氏现象,此后的R_(?)～R_(?)时间则逐渐变窄,其RR间期大部分为1.50 s,仅R_3R_4间期约     

运用葛根汤治验举隅

急性坏死性筋膜炎是一种临床上少见的严重外科感染。祖国医学属烂疔的范畴。国外报道死亡率在30%～50%,国内报道死亡率高达75%。我科自1981年～1986年共收治4例。采用中西结合方法全部治愈。简介如下:例一,住院号10641,男,69岁。寒战高热,左大腿内侧及会阴部肿痛24小时,于1981年7月2日诊为“流注”,急症入院。     

超脉冲CO2激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤疗效比较

目的比较超脉冲激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的临床效果。方法将289例患者随机分成两组,分别用超脉冲CO2激光及液氮冷冻方法进行治疗,并观察疗效。结果激光治疗组150例,治愈147例,显效3例,其中1次治愈119例,2次治愈26例,3次及3次以上2例,6个月内复发4例;冷冻组139例,治愈94例,显效14例,好转17例,无效14例,其中1次治愈53例,2次治愈19例,3次及3次以上22例,6个月内复发11例。两组患者术后均未出现永久性明显疤痕及长期性色素沉着者。结论超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤手术方便,简捷,治愈率高,治疗次数少,复发率低,其效果明显优于液氮冷冻治疗。     

交界性自搏心律伴右束支内直接显示性文氏现象

患者,女,66岁。临床诊断为冠心病。ECG(附图)示Ⅰ及V_1导联,窦性P波顺序发生,轻度不齐,R—R间期绝对均齐,与P波无关。V_1导联中,R_(1～4)呈rS型,S 波宽度无变化而深浅略有差异;R_(5,6)分别呈rsr/型及rsR’型,QRS渐增宽,呈直接显示性