急性出血性坏死性胰腺炎的术后观察与护理

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，近年来病情凶险，并发症多，病死率高。故在护理工作中仔细观察病情，及时发现患者典型症状有助于早期诊断和治疗，及时采取引流术和切除坏死组织，以避免组织自溶的扩展；而手术后的精心护理是目前提高本病治愈率的重要有效措施。本文结合典型病例浅谈几点护理体会。     

小儿急性血吸虫病1例

男,12岁,因双眼睑浮肿十余天,咳嗽1周入院.患儿起病时持续发热3天,热退后出现眼睑浮肿、腰酸、乏力,但无尿频、尿急.查尿常规异常,按“急性肾炎”治疗后尿常规转(一),唯双睑仍浮肿.近周伴干咳、纳差,但无腹痛、腹泻.查体:T36.7℃,P84次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg).一般情况好,无皮疹、出血点,心肺无异常,肝肋下1cm,质中等,有压痛,脾未触及,肾区无叩击痛,无下肢浮肿,神经系统(一).WBC2.10×10~9/L,N0.64初诊疑为急性肾小球肾炎.入院后予以抗生素及对症处理2周无效,仍有不规则发热,达39.7℃,肝脏大至2.5cm.WBC升高达3.20×10~9/L,NO.89;B     

心律失常运动员心输出量的研究

近年来由于训练强度不断增大,高水平运动员心律失常的发生率显著增加。本文研究资料表明,男心律失常组安静时心搏量明显大于正常组(P<0.05),而运动后心搏量降低(正常组心搏量增加),说明心律失常的运动员心脏储备能力差,心脏泵血功能降低,应予慎重对待。     

头颈部肿瘤放射治疗的远期影响

放射治疗是当前治疗头颈部恶性肿瘤的重要手段之一。随着放疗后肿瘤患者生存率和生存时间的提高,越来越多的人注意到了患者的生存质量问题,头颈部肿瘤放射治疗后对口腔颌面部和头颈部各组织器官的远期影响有哪些?怎样尽可能预防和减轻这些并发症?本文就这些问题做一简要介绍。一、放疗对口腔颌面部组织器官的影响(一)牙齿 1.对发育中牙齿的影响许多报道证实,发育中的牙齿对放射非常敏感,接受低至400拉德剂量即可出现某些发育异常,而发育异常的严重程度与受照射牙齿     

急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭(ARF)为各种不同的原因对肺的严重损害造成的共同结局。ARF 影响了肺的气体交换.致有严重的呼吸窘迫,低氧血症,双肺有弥散性的浸润性变化。临床上对此种情况较常用的名称为成人呼吸窘迫综合症(Adult Respiratory DistressSyndrome,ARDS),过去的报告中有许多类似名称,但不如 ARF 能概括肺损害的基本机制和治疗的主要概念。确定 ARF 必须:(1)首先从临床病史上要有严     

老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的　观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。　 方法　择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。　 结果 　 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。　 结论　老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 ,并有改善呼吸和稳定循环的功能     

人流术后并发气性坏疽1例

患者25岁,住院号343.停经80~ 天,要求人工流产,于1989年9月18日入院.查体:T36.5℃,P98次/分,R21次/分,Bp15.0/10.0kPa.心肺正常,腹软,肝脾未触及.子宫似80天妊娠大小,血尿常规无异常.于当日下午3时常规清毒下自阴道置管注射0.25%利凡诺30ml.次日9时20分在外阴消毒下行钳刮术,用卵圆钳夹出胎儿胎盘组织约40g,出血20ml 左右.术后患者呻吟不止,腹痛发冷,烦躁不安,口腔牙龈可见少量渗血,立即采用镇静止痛,补液抗感染等治疗,但病情迅速恶化,经抢救无效,