剖宫产术后子宫疤痕妊娠4例诊治分析

目的 探讨子宫疤痕妊娠(CSP)的诊治方法,提高早期诊断率.减少不良预后.方法 回顾性分析南京军区福州总院第一附属医院1 a来收治的4例CSP的临床资料,均给予B超引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮保守治疗,动态监测血β-HCG.结果 4例CSP患者血pHCG均明显下降,临床治愈.结论 B超引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮对治疗CSP疗效显著.     

ABCA1基因R219K与血脂及子痫前期易感性的相关性研究

目的探讨福建省汉族人群三磷腺苷结合转运子A1基因（ABCA1）R219K单核苷酸多态性（SNP）和子痫前期（preeclampsia）及其血脂水平的关联性。方法研究对象621例,包括对照组316例,子痫前期病例组305例。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法鉴定ABCA1基因外显子区R219K单核苷酸多态性并测定血脂水平。结果 ABCA1基因R219K位点K等位基因频率和RK＋KK基因型频率在子痫前期病例组明显降低,差异有高度统计学意义P〈0.001）。子痫前期病例组内RK＋KK基因型患者血清甘油三酯（TG）浓度低于RR基因型,而HDL-C浓度刚好相反,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论福建省汉族人群ABCA1基因R219K中,K等位基因可能是子痫前期的独立的保护因子,其机制可能是通过提高血液中HDL-C水平,降低TG水平,从而降低了子痫前期合并血脂代谢紊乱的风险性。     

卡托普利佐治小儿原发性肾病综合征18例报告

卡托普利（CPT）系血管紧张素转换酶抑制剂．具有间接扩张动因脉作用．近年来有实验表明还具有扩张肾小球出球动脉的作用［’·’1，从而使肾小球内压降低，肾小球滤过率下降，而达到降低蛋白尿、血压的作用．我科自1994年7月～1995年7月采用卡托普利（武汉制药厂生产）口服佐治小儿原发性计病综合征18例，取得较满意效果，现报道如下。1．一般资料：本文36例均为住院患儿，均符合198］年全国儿科肾脏病协作组对原发性肾病综合征的诊断标难．随机分为两组。治疗组18例．男15例，女3例；l～3岁2例，3～14岁16例。其中单纯性肾病10例，肾炎…     

宫腔镜下介入治疗输卵管妊娠55例

我院2002年10月-2005年1月成功开展了甲氨喋呤电视宫腔镜下介入治疗输卵管妊娠55例，取得了满意的效果，现报道如下。     

复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照研究

目的:比较复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用。方法:将96例根据临床症状、妇科检查及B超诊断为子宫肌瘤患者,随机分为3组。组1,复方醋酸棉酚组32例,每天口服复方醋酸棉酚20mg,连服3个月。组2,米非司酮组33例,每天口服米非司酮12.5mg,连服3个月。组3,联合用药组(复方醋酸棉酚 米非司酮)31例,每天口服复方醋酸棉酚10mg 米非司酮6.25mg,连服3个月。比较3组治疗的疗效与副反应。结果:3组患者临床症状均有明显改善。子宫平均体积的缩小,组1为22.4%,组2为14.3%,组3为31.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以子宫肌瘤缩小20.0%以上为有效,组1有25例,占78.1%;组2有20例,占60.7%;组3有29例,占93.5%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。复发率,组1为31.2%,组2为42.4%,组3为22.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方醋酸棉酚联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗较单一用药有更好的治疗效果。     

穴位注射治疗经阴道分娩盆底功能障碍的研究

目的观察甲钴胺八髎穴注射治疗经阴道分娩者盆底功能障碍的临床疗效。方法将妇科门诊收治的300例盆底功能障碍患者按就诊时间先后分为:穴位注射组、盆底肌功能锻炼(Kegel)组、生物反馈组,每组100例。观察治疗前后各组盆底肌力等级、盆底肌疲劳度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)及1 h尿垫试验结果。结果治疗后穴位注射组盆底肌力4级、5级者及盆肌疲劳度均优于其他2组(P均0.05);随访6个月间,PFIQ-7问卷及1 h尿垫试验漏尿量与本组治疗前比较有显著性差异(P均0.05);组间对比,穴位注射组明显优于其他组(P均0.05)。结论八髎穴注射甲钴胺治疗阴道分娩者盆底功能障碍疗效确切,且操作简单,值得临床推广应用。     

“翻转式”阴式全子宫切除术39例分析

目的:探讨"翻转式"阴式全子宫切除术的安全性及优越性。方法:对39例有子宫切除指征患者行"翻转式"阴式全子宫切除术,与37例行传统阴式全子宫切除术疗效进行临床对比。结果:"翻转式"较传统式手术及住院时间短,术后恢复快,出血少,两组比较差异有显著性。结论:"翻转式"阴式全子宫切除术优于传统式。     

甲硫氨酸维生素B1对妊娠期肝内胆汁淤积症模型大鼠的治疗作用

目的 探讨甲硫氨酸维生素B1针(甲维比)对妊娠期肝内胆汗淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)模型大鼠的治疗作用.方法 妊娠大鼠48只,随机分为正常妊娠组、模型组、甲维比高剂量组2 ml/(kg·d)、甲维比中剂量组1ml/(kg·d)、甲维比低剂量组0.5 mL/(kg·d)、腺苷蛋氨酸组100 mg/(kg·d).从其妊娠第12天开始肌内注射苯甲酸雌二醇2.5 mg/(kg·d),连续6 d,同时给药1周.正常妊娠组与模型组均肌注等容积蒸馏水.检测大鼠血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、雌二醇(E2)水平;并比较各组大鼠肝脏组织病理变化;运用免疫组化法测定大鼠肝组织Th1细胞因子及核因子NF-κB的表达.结果 甲维比高、中剂量治疗组及腺苷蛋氨酸组均较模型组大鼠流产率、胚胎致死率显著降低(P<0.01),大鼠血清TBIL、ALT、TBA、E2水平也降低(P<0.01),Th1细胞因子及核因子NF-κB的表达下调(P<0.01),大鼠的肝脏病理变化得到较大改善.结论 甲维比可通过降低模型大鼠肝组织Th1细胞因子及核因子NF-κB的表达对ICP模型大鼠发挥明显的治疗作用.     

头位妊娠产程进展中B超检查的应用及其意义

目的 探讨B超检查在头位妊娠产程中的应用及其意义。方法 选择头位妊娠活跃期进展迟缓或停滞的孕妇240例，随机分为观察组与对照组（各120例）。观察组用B超确定胎方位，对照组行阴道内检查确定胎方位，然后给予相应处理。对比两组诊断符合情况、剖宫产率、产褥感染率及新生儿窒息率。结果 观察组诊断符合情况与对照组相当，剖宫产率、产褥感染率及新生儿窒息率均较低（P〈0．05）。结论 B超检查是产程进展中确定胎方位的较好方法。     

米非司酮加用氨甲喋呤用于紧急避孕的研究

目的 探讨米非司酮25mg和氨甲喋呤5mg一次口服用于紧急避孕的效果和可接受性。方法 选择因无保护性交或避孕措施失败后5d内来院就诊的妇女100例，分为米非司酮25mg配伍氨甲喋呤5mg一次口服（用药前查血常规正常）50例（研究组），单纯米非司酮25mg一次口服50例（对照组），服药后按时随访并观察药物反应及下次月经情况，月经复潮前禁欲或避孕套避孕。结果 根据Dixon[1]方法计算，研究组和对照组预期妊娠数分别为4.592和4.529。实际妊娠数分别为0和1，避孕有效率分别为100%和77.92%。结论 米非司酮25mg和氨甲蝶呤5mg用于紧急避孕效果优于单纯米非司酮组，是一种可靠，安全，高效的方法。