后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术29例报告

2000年8月至2004年3月，我院共行后腹腔镜手术治疗泌尿系结石29例，疗效较好。现报告如下。     

肾移植术后肝功损害的治疗体会

本文总结１９７８～１９９１年６６３例肾移植患者中共发现肝功受损１６２例，发生率２４．４３％；肝功受损的发生率三联免疫抑制治疗者高于二联免疫抑制治疗。经过七种方案治疗，１１０例好转（６７．９％），１６例无变化（９．９％），３６例死亡（２２．２％）。治疗方案包括：①调整免疫抑制剂：②综合性治疗；③中医中药治疗；④血浆置换或血滤，等。指出合理的治疗方案及合理的药物选择是达到治疗效果的关键。     

慢性排斥反应的病因与病理学分析

为探讨慢性排斥（ＣＲ）的病因与病理学，对１１４１例尸肾移植者中５９例接受治疗的ＣＲ病例进行回顾分析。结果：（１）ＣＲ占总病例的５．２％，平均发生于术后２３个月，有急性排斥（ＡＲ）史者２７．１％，免疫抑制药物服用不足者２５．４％，余为不明原因者。免疫抑制不足者中患者擅自减少剂量者７３．３％，经抗排斥治疗及增加药物剂量后肾功正常或稳定者占１８．６％。（２）ＣＲ表现为间质纤维增殖、小淋巴细胞和浆细胞散在浸润；肾小球基底膜增厚，透明样变，血管内膜增厚。结论：（１）ＡＲ是ＣＲ发生的基础；（２）抗排斥与调整免疫抑制药量可挽救部分ＣＲ；（３）雷公藤、百令胶囊治疗ＣＲ有一定疗效；（４）ＣＲ患者中，淋巴细胞毒性低者肾功能更可能得到控制；（５）长期免疫抑制不足是ＣＲ发生的重要原因，按时按量服药可降低ＣＲ发生率。     

多囊肾病与肾移植六例报告

多囊肾病与肾移植六例报告任吉忠，闵志廉，朱有华，何长民自１９７８～１９９４年，我院共行１１３０例次肾移植手术，其中６例为多囊肾病，３例存活，３例因器官衰竭及感染死亡。报告如下。临床资料与结果６例皆为男性，平均年龄４８岁。４例有家族史，４例有长期明显反...     

肾移植术后应用环孢菌素A引起中枢神经系统并发症5例报告

我院自1984年底至1987年底3年中用环孢菌素A(CsA)治疗肾移植病人145例,有5例在治疗过程中发生以癫痫样发作为特征的中枢神经系统病变,发病率为3.4%,现报告如下: 临床资料5例病人中,男2例,女3例。年龄平均为25.6(18～33)岁。供肾来源及肾移植手术过     

老年患者肾移植临床分析

目的　探讨 6 0岁以上老年患者肾移植的临床特点。方法　回顾性分析超过 6 0岁的81例肾移植患者的临床资料 ,并以同期小于 6 0岁的肾移植患者 432例作对照。结果　老年患者透析时间长 ,低蛋白血症严重 ,冠心病、糖尿病及心脏衰竭发病率高 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;老年组人 /肾 1、3年存活率分别为 90 .1% / 88.0 %、80 .6 % / 75 .0 % ,对照组分别为 93.7% /92 .6、81.1% / 76 .4% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。老年组术后肺部感染、肝功能损害、心脏衰竭、心绞痛及糖尿病等的发生率均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　老年患者进行肾移植时 ,心血管并发症和感染是引起死亡的主要原因。术前应慎重选择、充分准备、严格配型 ,术后合理使用免疫抑制剂、积极处理并发症。