CTGF缺失表达抑制动脉粥样硬化易损斑块的形成

目的:通过动物模型分析探讨基于调控结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的动脉粥样硬化易损斑块形成机制。方法:选取8～10周龄的雌性同窝小鼠(观察组)与小鼠(对照组),均建立动脉粥样硬化模型,给予高脂高胆固醇饲料喂养,观察小鼠状态,检测血脂指标,记录易损斑块的病理状况。结果:所有小鼠顺利完成实验,未观察到局部和全身性的不良反应。观察组小鼠造模后2周、4周的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(TG)值比对照组高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)值比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组小鼠造模后2周、4周的动脉内都形成动脉粥样硬化斑块,观察组心底、主动脉根部动脉粥样硬化斑块较对照组更显著,脂质核心面积增大,泡沫细胞显著增多;观察组小鼠造模后2周、4周的易损斑块面积都显著高于对照组(P0.05)。观察组小鼠的MMP-9相对表达水平比对照组高(P0.05)。结论:CTGF缺失表达可抑制MMP-9的表达,促进血脂代谢正常,从而抑制动脉粥样硬化易损斑块的形成。     

大鼠心肌细胞结缔组织生长因子的诱导表达及RNA干扰研究

目的： 探讨心肌细胞对结缔组织生长因子（CTGF）的基础表达及转化生长因子β1（TGF-β1）对其分泌的诱导作用,并进一步研究以RNA干扰(RNAi)技术靶向抑制CTGF对下游纤维化因子的影响。方法: 实验分为以下5组： 组Ⅰ：单纯心肌细胞组;组Ⅱ：TGF-β1诱导组;组Ⅲ：阴性质粒组;组Ⅳ：RNAi组;组Ⅴ：脂质体组。分离培养Sprague Dawley（SD）大鼠乳鼠心肌细胞,以5 μg/L终浓度的TGF-β1对培养的心肌细胞进行诱导,再通过脂质体法将靶向大鼠CTGF的短发夹RNA(shRNA)干扰质粒转染入心肌细胞,流式细胞技术分选出成功转染的细胞。通过反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫印迹（Western blotting）技术进一步研究各实验组心肌细胞CTGF、纤维连接蛋白（FN）mRNA及蛋白的表达水平。结果: 单纯心肌细胞组对CTGF、FN均有低水平的基础分泌,在予以TGF-β1诱导后表达水平显著升高（P＜0.01）;而在靶向特异性RNAi后,上述因子的表达均被显著抑制（P＜0.01）;并且纤维化因子FN的表达水平与促纤维化因子CTGF的表达显著相关。结论: 心肌细胞可自主低水平分泌或诱导后高表达CTGF及下游纤维化因子FN,提示心肌细胞主动参与了心肌纤维化及心脏重塑过程;而通过RNAi靶向抑制CTGF后可阻抑心肌细胞分泌下游纤维化因子,进一步提示CTGF是促心肌纤维化的关键性细胞因子,而RNAi是一种特异高效的很有前途的干预手段。     

浅谈防范护患冲突的行为策略

现在,病人及家属的法律意识和自我保护意识不断提高,病人及家属对护理工作的要求也就更高,随之,发生护患冲突的机会也大大提高了.笔者根据临床工作,总结分析了一些引起护患冲突的原因及如何防范冲突的行为策略.     

CYPl7、CYPlA2酶基因多态性与子宫内膜异位症的关系

目的探讨CYPl7 T-34C、CYPIA2 G-2964A基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系。方法抽取108例确诊为子宫内膜异位症患者及84例对照组女性的静脉血,提取全基因组DNA,分别用聚合酶链式反应（PCR）技术扩增CYPl7 T-34C、CYPIA2 G-2964A多态位点的基因片段,并对其进行酶切,根据酶切结果计算出各等位基因的表型频率,用X2检验及OR值分析其多态性与子宫内膜异位症的关系。结果病例组和对照组CYPl7基因的基因型及等位基因的频率分布比较差异有统计学意义（P〈O.05）。病例组和对照组CYPIA2基因型、等位基因频率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CYPl7 T-34C可能与III、IV期子宫内膜异位症发病风险相关。CYPlA2 G-2964A多态性可能不是子宫内膜异位症独立的危险因素。     

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜术诊治儿童呼吸道疾病的临床应用价值。方法选择在柳州市妇幼保健院住院的815例行纤维支气管镜术的临床病例资料进行回顾性分析。结果815例患儿,共行纤维支气管镜术872次,其中,气管、支气管炎590例,呼吸道解剖结构异常159例,支气管异物62例,肺含铁血黄素沉着症3例,肺泡蛋白沉着症1例;590例行支气管肺泡灌洗,支气管肺泡灌洗液定量培养主要病原菌支气管肺泡灌洗为肺炎克雷伯菌,阳性率41．72％。131例重症肺炎患儿经治疗后,有效98例（74．81％）。并发症发生率17．54％,均为一过性,程度轻。结论纤维支气管镜术在诊断和介入治疗儿童呼吸道疾病中具有重要意义。     

振源胶囊联合度洛西汀治疗产后抑郁症临床观察

目的探讨振源胶囊联合度洛西汀对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将70例产后抑郁症患者随机分为振源胶囊联合度洛西汀合用组和度洛西汀单用组,在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周分别用HAMD评分量表评定其疗效,并观察两者的副作用。以TESS量表评定其不良反应。结果治疗8周末,合用组有效率为87.88%,单用组有效率为60.61%,两组比较差异有显著性(χ2=6.41,P<0.05)。两组TESS评分比较差异有显著性(t=6.71,P<0.01)。与度洛西汀单用组相比,振源胶囊联合度洛西汀组HAMD评分的减分率有显著性差异,且不良反应明显减少(P<0.01)。结论振源胶囊联合度洛西汀治疗产后抑郁症疗效显著,临床副作用少,适合产后抑郁症的治疗。     

优质护理管理服务在普外科的应用效果观察

目的：探讨优质护理管理服务在普外科的应用效果。方法：本组患者共90例,均为从2013年3月至2014年3月在我院普外科治疗的患者,将所有患者随机分为护理组和对照组两组,每组45例。对照组患者在围手术期实行常规护理管理服务。护理组在对照组的基础上,加用优质护理管理服务。记录两组患者的住院时间、护患纠纷发生率和患者满意度,以考察优质护理管理服务的效果。结果：两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。但护患纠纷发生率和患者满意度两项指标均是护理组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理管理服务适应护理改革的发展趋势,能提高患者满意度,降低护患纠纷发生率,值得在临床护理工作中继续推广应用。     

I-Ad / IgG2b Fc 二聚体融合蛋白的构建表达及鉴定

目的:构建I-Ad / IgG2b Fc 杆状病毒表达载体,使其在Sf9 昆虫细胞内表达。方法:利用RT-PCR 从BALB/ c小鼠淋巴细胞中扩增出I鄄Ad α、I-Ad 茁和IgG2b Fc 目的基因序列,运用重叠PCR 将I-Adα和I-Ad β分别与Fos 和Jun 的亮氨酸拉链序列相连,形成I-Adα和I-Ad βJun;利用酶切位点Xba玉将I-Ad -Fos 与IgG2b Fc 段相连,形成I-Ad –Fos-IgG2bFc 重组序列;分别将I-Ad 琢-Fos-IgG2b Fc 和I-Ad 茁-Jun 插入杆状病毒表达载体pFastBacTM Dual 的PPH 和PP10 两个启动子的下游,构建出重组载体pFastBacTM Dual+[I-Ad / IgG2b Fc];采用PCR 及限制性内切酶对所构建的载体进行鉴定并测序;将pFastBacTMDual+[I-Ad / IgG2b Fc]转入DH10Bac 感受态,使其在转座子的作用下形成重组杆粒病毒Bacmid+[I-Ad / IgG2b Fc],利用脂质体转染试剂将重组表达载体转染至Sf9 昆虫细胞,P4 后大量感染Sf9 昆虫细胞,收集上清通过PEG20000 浓缩可得到I-Ad / IgG2b Fc 二聚体融合蛋白,通过双抗体夹心ELISA 及Western blot 对表达的蛋白进行检测。结果:PCR 及酶切鉴定以及测序结果证实所构建的pFastBacTMDual+[I-Ad / IgG2b Fc]重组载体具有正确的序列;双抗体夹心ELISA 和Western blot 结果表明重组杆粒能成功感染Sf9 昆虫细胞,并且表达的融合蛋白具有正确构象。结论:成功构建pFastBacTM Dual+[I-Ad / IgG2b Fc]杆状病毒表达载体,并在Sf9 昆虫细胞中表达,为研究I-Ad 限制性的T 细胞奠定了基础。     

度洛西汀治疗产后抑郁症

目的探讨度洛西汀合并心理治疗对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将69例产后抑郁症患者随机分为A组35例,B组34例,两组均给予度洛西汀治疗,A组联合心理治疗,疗程6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD17)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评估不良反应和安全性。结果汉密顿抑郁量表评分治疗第2周末起两组均较治疗前有极显著性下降(t=13.33,8.05;P<0.01);两组同期评分比较A组较B组下降更显著(t=11.56,3.68,7.95,4.23;P<0.01);两组不良反应无显著性差异。结论度洛西汀联合心理疗认知疗法治疗产后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。