婴儿纤维性错构瘤12例临床病理分析

目的 探讨婴儿纤维性错构瘤临床病理学特点及预后。 方法 收集2009—2014年北京儿童医院确诊的婴儿纤维性错构瘤12例,观察其临床及组织病理特点。 结果 本组婴儿纤维性错构瘤12例中男7例,女5例,中位年龄8个月（5 ～ 20个月）,中位发病年龄3.5个月（1 ～ 12个月）,中位病程5个月（1 ～ 12个月）。皮损表现为肤色至淡红色皮下结节或斑块,其中发生于躯干部5例,四肢6例,阴囊1例;12例中10例皮损为单发,2例为多发;皮损最大径2 ～ 25 cm,其中10例肿物生长迅速,质地软至硬,常首诊或误诊为血管瘤、脂肪瘤或纤维瘤等。9例患儿手术切除无复发,3例患儿术后复发,再次切除后未再复发。组织形态及免疫组化染色,12例肿瘤均可见编织状排列的纤维组织、成熟脂肪组织及同心圆排列的间叶细胞,肿瘤以前两者为主,但比例差异较大;纤维组织表达平滑肌肌动蛋白（SMA）,脂肪组织表达S100,间叶细胞表达CD99;间叶细胞可不同程度地向纤维组织和脂肪组织分化。 结论 婴儿纤维性错构瘤多于婴儿期前6个月内起病,为好发于躯干或四肢、生长迅速的孤立性良性软组织肿瘤,其皮损表现多样,具有特征性的组织病理学改变。手术切除效果良好。     

虾有效致敏组分的提取及在sIgE检测中的初步应用*

目的 通过改善虾类包被抗原质量,提高血清sIgE检测的敏感性。方法 制备中华对虾蛋白溶液,经葡聚糖凝胶层析初步分离大于55KD蛋白组分,经SDS-PAGE技术分析其蛋白组成,采用酶免疫印迹和酶联免疫法初步评价纯化后抗原是否能够提高血清sIgE检测结果的敏感性。结果：葡聚糖凝胶层析法可初步分离>55kD的蛋白组分,其中主要包含10条明显蛋白条带;如以纯化后蛋白作为包被抗原,斑点酶免疫印迹显示,可提高弱阳性血清斑点光密度。同时,两种包被抗原的酶联免疫吸附试验结果显示,虾有效致敏成分作为包被抗原时,92.9%的虾过敏患者血清sIgE检测值升高。结论 采用中华对虾有效致敏原组分作为虾过敏检测抗原,有望提高血清sIgE检测结果的敏感性。     

病理学实验课改革设想

病理学是医学课程中一门极其重要的学科。同时,病理学又是一门实践性很强的学科。教育部质量工程的六大任务之一就是实践教学与人才培养模式改革创新。相信通过病理学实验课的改革,必将有效提升医学生的实践创新能力,对于他们今后的学习和工作会大有益处。     

恶性肿瘤患者院内感染分析

目的：探讨恶性肿瘤患者医院内感染的因素及防治对策。方法：对932例恶性肿瘤患者发生院内感染进行回顾性分析。结果：院内感染率,例次感染率,死亡率分别为22．6％、35．8％、15％。感染部位呼吸道最多49％。结论：住院时间长、放化疗结合、老年肿瘤患者是医院内感染的主要危险因素,降低院内感染,应采取综合处理。     

RNA干扰技术抑制人恶性黑素瘤细胞A375中淋巴样增强因子mRNA及蛋白表达

目的 利用RNA干扰技术,以淋巴样增强因子(LEF-1)为靶基因,设计、构建重组体,研究其对人恶性黑素瘤细胞A375中LFF-1表达的抑制作用。方法 设计、合成针对LEF-1 mRNA序列的有小发夹结构的正义和反义寡核苷酸,退火后与表达载体Psilencer3.1-H1 neo相连接,经鉴定正确后转染人恶性黑素瘤细胞A375,以G418筛选,获得稳定转染细胞株,分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)和免疫细胞化学方法检测转染细胞中LEF-1 mRNA及蛋白表达水平的改变。结果 成功构建了靶向人LEF-1基因的siRNA表达载体,获得稳定转染细胞株,转染细胞LEF-1 mRNA及蛋白水平明显下调。结论 靶向LEF-1的RNA干扰重组体可抑制人恶性黑素瘤细胞A375中LEF-1表达。     

银汞桩核全冠修复后牙残冠的临床应用

桩核型全冠修复被认为是一种较理想的残冠修复方法。但后牙残冠对修复体的固位和强度要求较高,多根管牙的铸造桩核较难取得共同就位道,操作较复杂,患者复诊次数多,难以在基层医院开展。笔者采用银汞桩核全冠修复后牙残冠,简化了操作难度及流程,并且取得了较好效果,现报道如下。1材料和方法1.1临床资料2002年3月～2003年12月湖州市中心医院口腔科医师对46例后牙残冠采用银汞桩核全冠进行修复。患者年龄20～58岁,平均年龄42岁;男性30例,女性16例。患牙纳入要求:牙冠缺损超过12,缺损部位高于龈上2mm,牙周情况良好;患牙进行了完善的根管治疗;X…     

侵犯食管上端的下咽癌治疗效果分析

目的探讨下咽癌侵犯食管上端的治疗效果.方法回顾性分析1998年1月至2003年1月间17例侵犯食管上段的下咽癌病例.根治性放疗8例,手术加放疗9例,其中2例行下咽、全喉、全食管切除,咽胃吻合术,7例行下咽、全喉、食管上端切除、舌瓣和胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管;8例伴行双侧颈清扫术,1例同侧颈清扫术.全部病例术后随访.结果9例手术加放疗患者8例均能经口进食,日常生活自理;1例吻合口狭窄;5例已死亡,中位生存期29个月;8例单纯根治性放疗者6例已死亡,中位生存期13个月.结论下咽、全喉、全食管切除,胃咽吻合术或下咽、全喉、食管上端切除、舌辨和胸大肌肌皮瓣重建下咽及上段食管加术后放疗,治疗下咽癌侵犯上端食管的方法可行,预后较单纯放疗好,应采用积极的治疗方法,但生活质量欠满意.     

机械通气技术治疗呼吸衰竭的临床应用进展

呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧血症和(或)高碳酸血症严重危及患者健康甚至生命。现代机械通气技术(主要是正压机械通气技术)作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率从20世纪70年代90%以上降至目前的40%左右,挽救了众多患者的生命,广泛应用于各临床科室[1,2]。随着机械通气新理论和新技术的临床应用,众多循证医学的研究结果不断地改写临床医务人员的理念,使得我们有必要更新观点,重新认识了解无创、有创正压机械通气技术治疗呼吸衰竭这一传统而又崭新的话题。1无创、有创正压机械通气的区别与联系临床应…     

胆石性肠梗阻6例观察及护理体会

胆石性肠梗阻临床上较少见,症状隐匿多变,术前确诊率低,但护理与其他原因引起的机械性肠梗阻则有所不同,应引起重视,我院自1989年～2002年共收治胆石性肠梗阻患者6例,现将观察及护理体会报告如下。