机器学习方法对前列腺癌的诊断价值

目的建立联合多参数MRI前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS) v2.1评分及临床数据的决策树、K近邻、朴素贝叶斯、随机森林、支持向量机5种机器学习模型, 评价上述模型对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析在本院接受MR检查并获得的病理结果的242例患者。将PI-RADS v2.1评分、年龄、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原比值、体积、前列腺特异抗原密度录入5种机器学习模型进行诊断。通过F1值及ROC曲线评价机器学习模型的诊断价值并且计算特征变量所占比重大小。结果随机森林模型诊断前列腺癌ROC的AUC最大(0.93), 决策树及朴素贝叶斯模型AUC也较高(0.86、0.87), 支持向量机最差(0.55);F1值最高的为随机森林模型, 其次依序为朴素贝叶斯、决策树、K近邻, 支持向量机模型最小。通过随机森林和决策树模型计算各特征变量重要性, PI-RADS评分均占比例最大, 其次为前列腺特异抗原密度、前列腺体积, 年龄对模型分类贡献最低。结论随机森林、朴素贝叶斯、决策树分类模型用于预测诊断前列腺癌具有更好的效果。随机森林方法在5种机器学习模型中最优, 且PI-RADS v2.1及前列腺密度变量的特征重要性表现更明显。     

改性甲壳素生物敷料用于新鲜创面患者的临床疗效观察

皮肤是维持内环境稳定和阻止微生物入侵的屏障。损伤后发生的许多局部和全身问题与丧失皮肤屏障有关。一个性能优良的创面覆盖物,可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用,提供一个有利于创面愈合的环境,等待创面上皮化为了促进手术后患者的伤口愈合,减少疤痕组织形成,预防感染的发生,减少和控制抗生素的应用,提高治疗效果。我们对甲壳素敷料与一次性自粘无菌敷料进行了比较,现将结果报告如下。     

经皮冠状动脉介入治疗术后拔除股动脉鞘管及压迫止血时间的探讨

摘 要 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后拔除股动脉鞘管及徒手压迫止血的时间。方法 两组行PCI后的患者，分别在4－6小时和1小时内拔除鞘管，手工压迫止血时间分别为30分钟以上(A组)和不超过10分钟（B组）。观察比较两组血管并发症。 结果 354例中，血管并发症共12例，A组7例，B组5例，包括再发出血、股静脉血栓形成和血管迷走反射，无假性动脉瘤发生。经χ2检验，两组并发症无统计学差异。 结论 股动脉鞘管可在PCI术后1小时内拔除，同时徒手压迫止血时间不超过10分钟即可。     

心肌特异性高表达热休克蛋白27抑制阿霉素诱导的小鼠心肌凋亡

目的观察小鼠心肌特异性高表达热休克蛋白27(Hsp27)对于阿霉素(Dox)诱导的心肌细胞凋亡的影响。方法野生型(WT)和心肌特异性高表达Hsp27的转基因(TG)小鼠,实验组和对照组(n=3)分别用Dox25mg/kg和等体积生理盐水进行一次腹腔注射,3d后取心脏,经TUNEL染色和蛋白印记分别观察心肌细胞凋亡及可诱导热休克蛋白(iHsps)的表达情况。结果Hsp27在TG鼠心肌中特异性高表达。Dox处理后WT和TG鼠的心肌细胞凋亡较对照组均显著增加,但TG的凋亡比WT显著减轻[(5.22±0.60)‰和(10.67±2.41)‰,P<0.01];Dox刺激后Hsp70和血红素加氧酶1(HO-1)表达增加,TG鼠表达水平要显著高于WT鼠[Hsp70:(1.793±0.237)和(1.013±0.14),P<0.01;HO-1:(6.884±1.104)和(4.385±0.463),P<0.05],而αB-晶体蛋白(αBC)在各组间没有显著差异。结论Hsp27心肌特异性高表达能够有效抑制Dox诱导的小鼠心肌细胞凋亡。     

ADVIA2120全自动血球分析系统HGB、RBC及WBC线性范围的测定与评价

目的测定并分析Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析系统HGB、RBC、WBC线性范围,以评价该检测方法的性能。方法以健康人混合抗凝全血制备高值样本,高值样本WBC及RBC赋值采用细胞计数法,HGB赋值采用氰化高铁血红蛋白法,高值样本用同型非溶血血浆稀释,在校准后的血细胞分析系统上依低高及高低顺序分别行3次测定,以预期值与实测值做直线相关与回归分析。结果HGB线性范围为0—280g／L,相关系数γ=0．998,单侧t检验P〈0．005;RBC线性范围为0—7．99×10^12／L,相关系数γ=0．994,P〈0．001;WBC线性范围为0—521．3×10^9／L,相关系数γ=0．985,P〈0．05。结论结论本系统HGB、RBC、WBC线性区间评估值比该仪器生产厂家自测值略宽,提示上述项目的可报告范围应宽于厂家设定的范围。     

系统性红斑狼疮的高脂血症与肝损害相关性研究

目的：比较伴或不伴高脂血症的系统性红斑狼疮（SLE）患者的狼疮性肝损害的构成比例,了解高脂血症与狼疮性肝损害的相关性。方法：收集SLE患者100例,根据高脂血症和狼疮性肝损害的诊断标准,将患者分为高脂血症组,非高脂血症组和肝损害组,非肝损害组,收集其相关临床数据进行比较分析。结果：1.高脂血症组发生肝损害的比例高于非高脂血症组（χ^2=9.908,P=0.002）;2.血脂水平中甘油三酯与γ-GT（r=0.366,P=0.000）,碱性磷酸酶（r=0.241,P=0.018）,强的松剂量（r=0.31,P=0.006）,24 h尿蛋白定量（r=0.273,P=0.007）相关;TC与24 h尿蛋白定量（r=0.273,P=0.007）相关;HDL与γ谷氨酸转肽酶（r=-0.233,P=0.022）,碱性磷酸酶（r=-0.265,P=0.009）相关;3.SLE活动组出现高脂血症的比例高于非活动组（χ^2=6.986,P=0.008）。结论：长期的高脂血症可导致或加重SLE患者肝功能损害,高脂血症是狼疮性肝损害的危险因素之一。     

气管切开抢救格林——巴利综合征呼吸肌麻痹的疗效观察

本文将我院神经科１９９４年３月～１９９７年３月收治的１６２例格林—巴利综合征患者，出现呼吸肌麻痹的３４例患者所采用气管切开抢救与未气管切开抢救疗效对比分析如下。１资料与方法３４例患者中男１４例，女２０例，年龄１０～５３岁，平均年龄为３０岁。发病至呼吸...     

外科治疗右心双出口术式及其初步结果

目的分析右心室双出口（DORV）外科治疗的初步结果。方法2000年1月2004年9月DORV 169例接受外科手术治疗,其中双心室矫治术103例（62%）,单心室矫治术50例（30%）,减状手术16例（10%）。结果全组住院总死亡20例（总手术死亡率12%）,双心室矫治、单心室矫治和减状手术的死亡率分别是15%、4%和19%。结论DORV的外科治疗可获得良好的早期效果。根据患者的病理形态和病理生理的具体情况选择手术方式是手术获得成功的关键。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因多态性与心房颤动

心房颤动(房颤)的病因多认为是由心脏的组织结构及电活动的改变引起,近年来研究表明遗传因素也可能参与了房颤的发生:家族性房颤的遗传背景已较明确;非家族性房颤遗传因素的相关研究也取得了进展,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因多态性与房颤的相关性研究就取得了部分进展.有研究认为血管紧张素原基因多态性及血管紧张素转换酶基因多态性与房颤的发病有关,但也有相反观点;而血管紧张素受体基因多态性则多认为与房颤的发病无关;肾素和醛固酮合酶的基因多态性与房颤的相关性问题尚无明确报道.