不同轨迹螺钉组合固定能否加速椎间融合:临床前瞻性初步研究

目的 将螺钉轨迹组合与传统椎弓根螺钉、传统皮质骨轨迹螺钉进行临床研究分析比较,以确定不同轨迹螺钉组合对于椎间应力和融合率的作用。方法 根据螺钉轨迹不同组合分为传统皮质骨轨迹螺钉和新轨迹组合螺钉两组进行术中和术后的资料收集。结果 术后随访中新组合的矫正程度显著超过传统皮质骨轨迹螺钉,而在术后随访症状评分、螺钉松动、螺钉突破皮质差异无统计学意义(P>0.05)。在融合率方面,新组合的术后椎间融合评分达到2分的比率比传统皮质骨轨迹螺钉增加了14%。在腰椎前凸矫正方面,新轨迹螺钉组合显著大于传统皮质骨轨迹螺钉。结论 新轨迹螺钉组合螺钉内固定融合率较传统皮质骨轨迹螺钉更高,并能提供更大的腰椎前凸矫正,具有一定的临床使用前景。     

术前口服免疫营养治疗在伴营养风险的食管癌患者中的应用效果分析

目的 观察术前口服免疫营养治疗在伴营养风险的食管癌患者恢复中的临床效果。方法 纳入 2016年 6月至2019年6月在东南大学附属江阴市人民医院胸外科行手术治疗的食管癌患者80例,按照随机数字表法随机分为试验组及对照组,对照组采取常规术前准备,试验组予以术前口服免疫营养治疗。比较两组间的血液营养免疫数据及临床结局。结果 两组患者的一般资料、入院检测的各项营养免疫指标、手术方式和pTNM分期数据相比,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者术前1 d和术后1 d的白蛋白、前白蛋白指标高于观察组,两者差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者术前1 d、术后1 d和术后7 d的淋巴细胞计数指标高于观察组,两者差异有统计学意义（P<0.05）;两组间术后7 d的白蛋白、前白蛋白指标相比不具有统计学意义（P>0.05）;两组患者的术后肠内营养不良反应发生率、肛门排气时间、住院时间和住院费用指标相比具有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术前口服免疫营养治疗能够改善伴营养风险的食管癌患者围手术期的营养状况,促进术后早期恢复,可作为伴营养风险的食管癌患者的一种术前营养治疗手段。     

环磷酰胺诱导TK6细胞TK基因杂合性丢失的实验研究

目的　应用人类淋巴母细胞TK6研究环磷酰胺(CP)遗传毒性分子机理。方法　CP S9体外染毒TK6细胞4 h后检测细胞相对存活率、tk位点突变频率并进行TK基因缺失突变体杂合性丢失(L OH)的分析。结果　环磷酰胺染毒导致TK 6细胞相对存活率下降,TK基因突变频率上升,并呈现剂量-反应关系。正常及缓慢生长突变集落倍增时间分别为(14 .6±1.74 ) h及(35 .8±3.78) h。环磷酰胺诱导产生半合子L OH的比例(5 0 % )是对照(2 0 .7% )的2 .4倍。结论　环磷酰胺对TK基因较大范围的损伤是导致基因突变的主要原因。     

改良式插胃管对咽喉反射极度敏感患者的效果分析

目的探讨改良式插胃管对咽喉反射极度敏感患者的效果。方法将我科2010年2月～2011年3月对咽喉反射极度敏感需要插胃管的患者68例随机分为两组,改进组38例,男20例,女18例,年龄18～84岁。对照组30例,男18例,女12例,年龄20～81岁。改进组在对照组的基础上进行改良式操作。结果改进组采用改良式插胃管的方法对咽喉反射极度敏感患者插入胃管38例,均1次插管成功。结论咽喉反射极度敏感患者对插入胃管极度抗拒,咽喉反射极度敏感,为了减轻置管对患者的咽喉反射,插管时动作缓慢、轻柔以减轻了对患者鼻、咽、食道、胃的刺激,降低患者咽喉反射的敏感度,避免引起患者恶心、呕吐等,提高置管成功率,减轻患者的痛苦,易于临床推广。     

壮医水蛭疗法治疗腰椎内固定术后迟发性手术部位深部感染患者1例及文献复习

目的 总结壮医水蛭疗法治疗腰椎内固定术后迟发性深部感染患者的临床效果。方法 回顾性分析1例采用壮医水蛭疗法治疗的腰椎内固定术后迟发性深部感染患者的临床资料。结合相关文献,总结该病的临床特点、治疗方法及治疗效果。结果 患者以反复腰痛伴双下肢乏力及麻木为主要临床表现,结合病史、体征、实验室检查及影像学检查,诊断腰椎内固定术后迟发性手术部位深部感染,采用万古霉素联合美罗培南序贯治疗后腰痛仍反复发作,考虑患者腰椎内固定术后深部感染为定植感染,给予两个疗程壮医水蛭疗法治疗后,患者腰部疼痛症状明显缓解,复查腰椎MRI提示感染病灶较前明显改善。结论 对于规范抗菌药物治疗后仍反复发作的腰椎内固定术后迟发性深部感染,采用壮医水蛭疗法治疗可明显缓解患者疼痛,提高疗效。     

数字的用法

执行GB/T 15835-1995<关于出版物上数字用法的规定>.公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计算、计量均用阿拉伯数字.从小数点起,向左和向右三位数字一组,组间空四分之一个汉字空,如1,329.476,5应写成1 329.476 5.但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节.百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如 :5%～95%不要写成5～95%,50.2%±0.6%不要写成50.2±0.6%.附带尺寸单位的数值相乘, 按下列方式写:4 cm×3 cm×5 cm,而不写成4×3×5 cm3. 本刊编辑部     

尿生成的24小时波动与疾病

尿量虽然受饮食内容、饮食量、气候和社会习惯等各种饮食因素的影响,但是大部分人呈夜间少白天多的24小时波动,只有患病时才有夜间多尿的情况。首先,夜间多尿的定义如何?根据文献报告夜间/白天尿量比0.8以上或夜间尿量/1日尿量比0.4以上判断为夜间多尿。但这个定义是以尿?..     

完全性左束支阻滞74例分析

文章报告我院1981年1月至1991年12月在48606例次心电图中检出完全性左束支阻滞(CLBBB)74例(200例次),其中41例男性,33例女性,最年青者18岁,最年长者86岁,平均63±114岁。≥60岁者45例(60.8％),40～59岁25例(33.8％)。高血压病及/或冠心病最常见(79.7％)。心肌病(9.5％)及心肌炎(5.4％)居第二位,伴发心律失常者55例(74.3％),电轴右偏2例(2.7％),且其中1例短时间内由右偏转向左偏.V_1导联呈QS型45例(60.8％),出现QV_5或QV_6 2例(2.7％).本文讨论了完全性左束支阻滞伴电轴左偏和右偏的机理,解释了出现QV_5或QV_6的机制,探讨了SV_1和SV_2的深度对左心室肥大的诊断价值,肯定了其QT间期延长与完全性左束支阻滞是密切相关的。