曲古抑菌素A预处理对小鼠脑缺血再灌注损伤皮质炎症反应和凋亡的影响*

目的 探讨曲古抑菌素A预处理在小鼠脑缺血再灌注损伤中对大脑皮质炎症反应和凋亡的影响。方法 Balb/c小鼠随机分为3组：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）、曲古抑菌素A预处理组（预处理组）,每组10只。采用颈部切口大脑中动脉线栓（MCAO）法缺血1?h,再灌注24?h复制脑缺血再灌注模型,预处理组在复制脑缺血再灌注模型前连续3?d腹腔注射曲古抑菌素A 5?mg/kg。取脑皮质组织,光学显微镜下观察病理学结果,ELISA检测TNF-α、IL-1β,免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3,TUNEL检测细胞凋亡。结果 3组TNF-α、IL-1β、Bax、Bcl-2及Caspase-3比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。与S组比较,IR组病理学损伤严重,TNF-α、IL-1β、Bax、Caspase-3阳性表达水平升高,Bcl-2降低（P?<0.05）;与IR组比较,预处理组病理学损伤减轻,TNF-α、IL-1β、Bax、Caspase-3阳性表达水平降低,Bcl-2升高（P?<0.05）。结论 曲古抑菌素A预处理能抑制炎症因子、凋亡因子的表达及减少细胞凋亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤。     

“镜面人”保留左结肠动脉腹腔镜低位直肠癌根治术1例

<正>“镜面人”是指胸、腹腔内所有内脏器官的完全性反位,其解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样。这是一种极为罕见的先天性疾病。国外文献报道,“镜面人”发病率为1/(4 000～8 000)^[1]。有肠癌和内脏转位的患者更是罕见,反位结直肠癌(situs inversus colorectal cancer,SCRC)中最常见的突变基因为APC、TP53、CHEK2、MDC1、GNAQ、KRAS和SMAD4,并且DNA损伤修复基因突变的发生率很高^[2]。2017年韩国Hong SK等^[3]报道了1例镜面人行腹腔镜右半肝切除术,但国内相关报道极少。     

基于CiteSpace可视化软件探讨左归丸的研究现状与研究热点

目的 运用CiteSpace可视化软件全面了解中药左归丸的发展现状与研究热点。方法 计算机检索1993年1月至2022年12月收录于中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、万方医学网、中国生物医学文献服务系统5个数据库中关于左归丸的文献,使用CiteSpace 6.2.R2软件对作者、机构、关键词等信息进行可视化分析。结果共有1 050篇相关文献被纳入研究,2017年关于左归丸的发文量最高,为90篇;发文量≥5篇的作者有76位;发文量最高的机构为辽宁中医药大学。关于左归丸的文献中出现频次≥19的关键词有10个,形成12个自然聚类和25个突现关键词。结论 左归丸的临床应用涉及多种慢性疾病,作用机制多以分子表达为研究热点。     

负荷权重法在计算病区护理工作量中的应用

目的 探讨应用负荷权重法计算护理工作量的可行性和客观性,为病区分类工作奠定基础.方法 由研究小组从该院HIS系统数据库调取护理共性项目,各病区指定专人对专科护理操作频次进行统计上报获取护理专科项目,通过Delphi法,由20名专家通过2轮问卷调查确立纳入的护理共性项目指标,用负荷权重法确立各共性及专科护理项目权重,从而计算护理共性项目工作量当量和护理专科项目工作量当量.结果 61个病区共获取符合标准的护理共性项目45项,护理专科项目217项;均赋予相应权重系数.分别应用权重系数计算和传统的计数法计算全院61个病区的护理工作量,结果显示加权前后排名前10位的病区有差异.结论 负荷权重法比较全面、客观、准确地反映了该院病区护理工作量的情况,奠定了病区分类工作基础,从而为护理人力资源配置及绩效考核方案的制定提供依据.     

监测脑电双频谱指数预防全麻患者术中知晓的效果:meta分析

目的 采用meta分析评价脑电双频谱指数(BIS)监测用于预防全麻患者术中知晓的效果.方法 检索Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central)、Pubmed、Medline、EMBASE等数据库有关BIS监测与未应用BIS监测全麻患者术中知晓效果的临床、随机、对照研究.应用Cochrane协作网系统评价法对纳入文献质量进行评价和资料提取,评价指标为术中知晓发生率.采用RevMan5.1软件进行meta分析.结果 共纳入5项研究,包括34181例患者,其中应用BIS监测患者17432例,术中知晓发生率0.132％;未应用BIS监测患者16749例,术中知晓发生率0.245％,BIS监测组与未应用BIS监测组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);根据麻醉方式不同进一步分析:在吸入麻醉中,应用BIS监测患者13288例,术中知晓发生率0.128％,未应用BIS监测患者13202例,术中知晓发生率0.113％,BIS监测组与未应用BIS监测组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);在全凭静脉麻醉中,应用BIS监测患者4144例,术中知晓发生率0.145％,未应用BIS监测患者3547例,术中知晓发生率0.733％,BIS监测组术中知晓发生率明显低于未应用BIS监测组(P＜0.01).结论 监测BIS可预防全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生,但不能预防吸入麻醉患者术中知晓的发生.     

中日整形美容外科学术交流的先行者——高嶺德明

中日整形美容外科学术交流的先行者——高嶺德明@杨东元$第一军医大学南方医院整形外科!510515广州142-8666日本东京都品川区旗台1丁目5番8号昭和大学医学部形成外科学教室 @保阪善昭!142-8666日本东京都品川区旗台1丁目5番8号$昭和大学医学部形成外科学教室~~     

第四届全国直肠癌保肛手术研讨会暨首届北方肛肠外科周征文通知(第一轮)

由天津市人民医院 (原天津市滨江医院 )和浙江省肿瘤医院主办 ,《中国肿瘤》杂志社、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、中华外科学会天津分会协办的第四届全国直肠癌保肛手术研讨会暨首届北方肛肠外科周定于 2 0 0 5年秋季 (具体时间第二轮通知 )在天津市举行。届时除邀请国内专家喻德洪、万德森、莫善竞、吴菲、郁宝铭、万远廉、董新舒、王辉、周总光、傅传刚、顾晋、李德川等教授外还特邀了英国、日本、新加坡、澳大利亚等国的世界一流肛肠外科专家做保肛手术演示和专题报告。同期举办的肛肠外科高级培训班 ,由中外专家对肛肠外科…     

跟骨骨折的可调式三角形外支架的研制和临床应用

目的：设计用于跟骨骨折的可调式三角形外支架,并研究其临床应用效果。方法：支架安装在3根横穿跟骨结节、胫骨下端、第1楔骨的克氏针的肢体两侧,通过调节支架的支撑杆长度使克氏针作用于跟骨结节,使跟骨的Bohler角和其前后径得到恢复,辅以手法复位,达到恢复跟骨形状的目的。自2003年4月至2008年4月临床治疗34例,男30例,女4例;年龄19～54岁,平均36.7岁;Bohler角-5°～15°,平均13.5°。其中SanderⅡ型2例,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例。结果：34例均得到随访,时间3个月～4年,平均25个月。Bohler角恢复至30°～40°,平均32.5°。Maryland评分由术前平均（24.76±15.05）分提高至术后平均（83.26±16.81）分,按Maryland标准评定,优8例,良21例,可3例,差2例。结论：用于跟骨骨折的可调式三角形外支架具有方法简便、复位好、再损伤小、并发症少的优点,纠正Bohler角和恢复跟骨前后径效果确实,是治疗跟骨骨折早期较为理想的方法。     

IZL-2003免疫治疗系统穴位辐照对恶性肿瘤放化疗减毒作用的观察

目的:观察IZL-2003免疫治疗系统对恶性肿瘤放、化疗患者骨髓抑制的近期疗效和生存质量的影响。方法:将120例骨髓不同程度抑制的放、化疗患者随机分为治疗组(IZL-2003免疫治疗系统辐照)、对照组(仅常规给予维生素C、维生素B6)各60例,治疗10 d为1个疗程。结果:治疗组外周血白细胞数明显增多,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组KPS改善率分别为28.33%和10.00%,恶化率分别为31.67%和53.33%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。生存质量治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:IZL-2003免疫治疗系统辐照能拮抗放、化疗所致白细胞减少,并在一定程度上改善患者KPS评分,提高生存质量。