温度循环老化对复合树脂间粘接强度的影响

目的 探讨复合树脂和粘接界面老化后树脂间粘接强度的变化,以期为临床工作提供实验依据.方法 纳入甲基丙烯酸酯类复合树脂(Clearfil AP-X,树脂A)及其配套粘接剂(Clearfil SEBond,粘接剂a)和环氧树脂(Filtek P90,树脂B)及其配套粘接剂(Filtek P90 System Adhesive,粘接剂b).将树脂A、B分别制作基底树脂块各24块,各分为3组,每组8块:①对照组,基底树脂块表面涂布粘接剂,充填固化新树脂后切成条状试样;②粘接界面老化组,基底树脂块粘接新树脂后切成条状试样,行温度循环老化;③基底树脂老化组,将基底树脂块行温度循环老化后打磨表面,再粘接新树脂,最后切成条状试样.每组中由基底树脂(A、B)-粘接剂(a、b)-新树脂(A、B)构成8种粘接组合,每一组合设2个平行样.体视显微镜下筛选条状试样,每个粘接组合获得15条微拉伸试样,用微拉伸测试仪检测微拉伸强度,对不同粘接组合中粘接界面老化组与对照组、基底树脂老化组与对照组的微拉伸强度行独立样本t检验.结果 粘接界面老化组中,由粘接剂a粘接新树脂A或B的粘接组合[A-a-A:(45.0±3.2)MPa,B-a-A:(41.7±3.3) MPa,A-a-B:(28.6±3.9) MPa,B-a-B:(47.7±6.6) MPa],及由粘接剂b粘接新树脂A的粘接组合[A-b-A:(44.2±4.7) MPa,B-b-A:(38.0±3.2) MPa],微拉伸强度均显著低于各自对照组[A-a-A:(70.7±5.5) MPa,B-a-A:(60.3±5.1) MPa,A-a-B:(44.2±1.6) MPa,B-a-B:(54.1±3.2) MPa,A-b-A:(65.6±7.2) MPa,B-b-A:(59.1±4.1) MPa](P＜0.05);而由粘接剂b粘接新树脂B的粘接组合A-b-B及B-b-B的微拉伸强度与各自对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).基底树脂老化组中,各粘接组合的微拉伸强度均显著低于各自对照组(P＜0.05).结论 复合树脂和粘接界面的老化均可对复合树脂间的粘接强度产生影响.     

超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石55例效果观察

目的:探讨超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法:110例上尿路结石患者随机分为两组,每组各55例.常规手术组采用常规经皮肾碎石清石术治疗,超声引导碎石组采用超声引导下经皮肾碎石清石术治疗.比较两组患者上尿路结石治疗有效率;手术时间、术后住院时间、术后肾造瘘管留置时间,以及手术并发症发生率.结果:超声引导碎石组患者上尿路结石治疗有效率为94.55％(52/55),明显高于常规手术组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).超声引导碎石组手术时间、术后住院时间、术后肾造瘘管留置时间及并发症发生率(7.27％ vs 20.00％)均明显低于常规手术组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石的安全性和有效性高,且能缩短手术操作时间、住院时间和术后肾造瘘管留置时间,值得推广应用.     

下颌第三磨牙阻生导致第二磨牙牙根吸收1例报告

本文报道1例由于下颔第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中根外吸收的病例。通过对患者进行详细的临床检查和诊断丝影像学检查，发现易被诊断为下颌第二磨牙远中颈部深龋导致的牙髓根尖周病实为牙根外吸收．拔除患牙后证实了诊断的正确性。临床工作中为了避免误诊或漏诊．应建立正确识别阻生智牙造成邻牙牙根吸收的意识．注意借助各种临床及辅助手段仔细检查。本病例提示应早期拔除异常萌出的智牙，以保护第二磨牙，维持牙列的完整性。     

茶对菌斑和唾液中氟含量的作用

目的探讨茶源性氟对菌斑和唾液的影响。方法采用氟离子复合电极测定茶浸液中氟溶出量和饮茶者及非饮茶者菌斑和唾液中的氟浓度。结果档次低的茶叶氟含量高。菌斑氟含量：饮茶者高于不饮茶者；饮茶３周末时高于２周末时；饮高氟茶者显著高于饮低氟茶者（Ｐ＜０．０５）。唾液氟含量：不饮茶者较稳定；饮茶者略高于不饮茶者；饮高氟茶者略高于饮低氟茶者。饮茶者唾液氟２周末时升高，３周末时又下降。结论菌斑能够储留氟，唾液可能受外界氟的瞬时影响较大，无储留氟的能力。     

塑化根管根尖及冠方封闭性的研究

目的 评价塑化根管的根尖及冠方封闭性.方法 57个离体塑化根管置于37℃恒温水浴箱中4个月,分为根尖微渗漏组和冠方微渗漏组,分别封闭冠方和根尖孔.在2%亚甲蓝溶液中浸泡1周后,于距根尖1mm、4mm处横截,在立体显微镜下观察横截面蓝染情况.结果 ①根尖封闭性:距根尖1mm处无蓝染率为82.9%,距根尖4mm处无蓝染率为95.1%;②冠方封闭性:距根尖4mm处无蓝染率为87.5%,距根尖1mm处无蓝染率为93.8%.结论 离体亚甲蓝渗透试验显示塑化良好的根管,来自根尖和冠方的微渗漏均较小.     

第一恒磨牙龋预测相关因素的纵向研究

为实现龋病高危个体的预防策略,并深入探讨龋发病机制,龋危险性预测一直是过去20年中龋病研究的重点之一。由于龋齿病因的复杂性以及多数研究没有考虑龋齿发病的     

根管扩大程度与牙根强度和应力分布的关系

目的探讨根管壁切削程度与牙根强度的关系及应力分布的变化规律。方法用抗压实验测试3组根管壁厚度分别为1.00mm、0.75mm和0.50mm的15对试件的最大断裂载荷,并与原始根管的基线试件比较。三维有限元分析根管壁厚度分别为常规预备后(根管壁厚1.2mm)及过度扩大致剩余根管壁厚度为基准模型的75%、50%和25%时的应力大小和分布。结果抗压实验中1.00mm、0.75mm和0.50mm组的牙根最大断裂载荷分别为(4432.41±563.59)、(4137.43±680.29)和(3749.87±554.17)N,载荷强度随根管壁面积的减小而下降。有限元分析表明,如果根管壁厚度下降较多,根管壁的应力大小和分布均会发生明显改变。结论在临床根管治疗操作中,应以彻底去除根管壁感染物质为标准,尽量避免对牙体硬组织的过度切削。     

根管弯曲度对根管锉疲劳寿命的影响

目的 研究根管弯曲角度和弯曲半径对根管锉的致损作用.方法 采用自制模拟根管弯曲角度和半径的不锈钢管模型,用M4回旋手机(4000rpm)驱动不锈钢K锉,用16∶1减速手机(500rpm)驱动Hero642镍钛锉,共4种型号器械各12支,测定锉针在钢管模型中旋转至折断所需时间.结果 ①根管弯曲半径较小时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05);根管弯曲角度较大时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05).②在同一根管模型中,不锈钢K锉直径较细的容易折断(P＜0.05);镍钛锉直径较粗的容易折断(P＜0.05).结论 ①根管弯曲角度越大,根管弯曲半径越小,根管锉折断所需时间越短,即越容易折断;②锉针粗细的变化对不锈钢锉与镍钛锉抗弯曲折断的影响是不同的.     

纳米人工骨植骨材料治疗胫骨平台骨折的特点

背景：胫骨平台骨折复位后常遗留较大的松质骨缺损,需要有效的植骨填塞和内固定治疗。目的：探讨运用纳米人工骨植骨治疗胫骨平台骨折的应用特点。方法：由作者采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索,以＂纳米人工骨,胫骨,骨折＂为中文关键词,计算机检索1990-01/2010-12有关纳米人工骨植骨治疗胫骨平台骨折的文章,经检索共查到相关文献48篇,筛选纳入20篇文献进行评价。同时对采用纳米人工骨植骨结合锁定板内固定治疗胫骨平台骨折患者42例进行回顾性分析。结果：纳入分析的42例患者,随访6个月～2年6个月,平均15个月,骨折愈合时间3～8个月,平均4.2个月。按Merchant评分标准,其中优39例,良2例,可1例。检索分析表明纳米人工骨是应用纳米技术制备的生物材料,是一种理想的骨修复材料。人工植骨材料治疗胫骨平台骨折,能有效避免骨折再移位和关节面高度的丢失,与宿主生物相容性好,骨传导性好,无排斥、过敏反应,创伤小,固定牢固等优点,具有广泛的应用前景。     

烧伤病房铜绿假单胞菌基因分型与耐药性分析

目的了解烧伤病房铜绿假单胞菌基因型与抗菌药物耐药性之间的关系。方法采用脉冲场凝胶电泳分型技术对30株铜绿假单胞菌进行基因分型,用纸片扩散法检测不同基因型的铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的耐药性,同时采用双纸片扩散法筛选产超广谱-内酰胺酶（ESBL）铜绿假单胞菌。结果 30株铜绿假单胞菌脉冲场凝胶电泳指纹图谱显示12个基因型（A～L）,相同基因型分别出现相同抗菌谱。筛选出的7株（占23.3%）产ESBL菌株都是同一基因型（D型）,其对头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星和氧氟沙星等13种抗菌药物呈现全耐药现象。结论相同基因型的铜绿假单胞菌株存在相同的耐药谱,这对临床耐药菌株分子流行病学调查和治疗提供了重要的理论依据。