改良Damus-Kaye-Stansel手术治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄(附1例报告)

功能性单心室是一种复杂先天性心脏畸形,一部分病例合并或在行减状手术后继发主动脉瓣下狭窄(SAS),是目前先天性心脏病外科治疗的一个难点.2006年3月,我们对1例合并主动脉瓣下狭窄的单心室病儿成功实施了Damus-Kaye-Stansel(D-K-S)手术,术后效果满意,现报道如下.     

老年急性重症胆管炎78例临床分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是临床常见的具有严重临床表现的高危病症，常易并发感染性休克和多脏器功能衰竭，而老年ＡＣＳＴ更是临床外科的高危病症。我院自１９８７年至１９９７年共收治６０岁以上符合ＡＣＳＴ诊断标准的老年病人７８例［１］，现分析如下。临床资料１...     

子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效比较

目的观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮治疗的临床效果、毒副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。方法将113例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、毒副作用和复发率、妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P〈0．05或0．01）,复发率较对照组明显降低（P〈0．05或0．01）。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率、降低复发率有重要作用。     

老年性痴呆患者尿中AD7c-NTP含量的研究

目的 探讨尿中阿尔茨海默病相关的神经丝蛋白（AD7c-NTP）含量在老年性痴呆（AD）诊断中的价值。 方法  采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）,检测AD组（分轻、中、重3组）65例、血管性痴呆组(VaD组) 60例、智能正常老年对照组120例尿液中AD7c-NTP含量,所有数据均经SPSS 13.0软件进行统计学处理。 结果AD组、VaD组与智能正常老年对照组尿液中AD7c-NTP含量分别为(2.50±0.45)、(1.19±0.68) 、(1.21±0.74) ng/mL,AD组明显高于另外两组,而VaD组与智能正常老年对照组差异无统计学意义（P>0.05）; AD组内患者尿液AD7c-NTP含量与其痴呆程度呈正相关。 结论 尿液中AD7c-NTP含量在AD诊断和病情评估中有重要的临床参考价值。     

重视生命教育 提升生命价值

“弑师案”令人震惊,新出现的各种问题促使教育工作者思考如何进行教育。开展生命教育是解决上述问题的关键,通过探寻学生生命意识淡漠的根源,探讨了实施生命教育、提升生命价值的有效措施与意义。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的疗效

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及对恢复期左室重构的影响。方法将128例老年AMI患者随机分为2组,其中急诊PCI组66例,对照组62例,PCI组于发病12h内行急诊PCI术。对照组给于尿激酶150万单位静脉溶栓治疗。两组患者均给予抗凝、抗血小板药物及其他冠心病二级预防药物治疗。观察住院期间及1年内的心血管不良事件（MACE）,并分别于发病后1、6个月做心脏彩超了解心功能及左室重构情况。结果与对照组相比,急诊PCI组住院期间及1年内MACE发生率明显降低（P〈0．01）;两组患者在发病1个月后左心室容积及射血分数差异无统计学意义,发病6个月后,PCI组左心室容积小于对照组（P〈0．05）,射血分数高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论急诊PCI可减少老年AMI患者MACE发生率,能阻止患者左室重构,改善其远期左室功能。     

己酮可可碱川芎嗪治疗急性脑梗死45例

脑梗死为中老年人的常见病、多发病,病死率和致残率均很高。我院于2005年至2008年间应用己酮可可碱联合川芎嗪治疗急性脑梗死45例,取得满意疗效,现报告如下。     

副溶血性弧菌ERIC-PCR分型技术研究

目的:应用肠杆菌基因间重复序列PCR,对不同来源的副溶血性弧菌进行鉴定、药敏和分型,探讨方法的实用性,为流行病学溯源,减少疾病的发生提供依据。方法:海产品VP分离,采用PCR筛检;腹泻病人分离,采用弧菌显色平板。可疑菌落采用氧化酶、无盐、6%NaCl胨水和蔗糖等生化试验初筛,VITEK-32或API 20E生化条鉴定、确认。分型采用ERIC-PCR法,药敏采用纸片法。结果:VP菌株的生物学特征典型,生化反应稳定。药敏试验显示,对常用抗生素敏感,可选用头孢类、氨基糖苷、喹诺酮类等抗生素进行治疗。ERIC-PCR将261株VP分成42个型,其中18型和26型为优势型。结论:分型结果显示,来源于食品和环境的VP型别多、散,同源性差异较大,病人株则反之,型别集中,同源性近,相关性大,提示ERIC-PCR能对VP进行分型和溯源,其优势基因型可能与致病性有关。     

烧伤病房铜绿假单胞菌基因分型与耐药性分析

目的了解烧伤病房铜绿假单胞菌基因型与抗菌药物耐药性之间的关系。方法采用脉冲场凝胶电泳分型技术对30株铜绿假单胞菌进行基因分型,用纸片扩散法检测不同基因型的铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的耐药性,同时采用双纸片扩散法筛选产超广谱-内酰胺酶（ESBL）铜绿假单胞菌。结果 30株铜绿假单胞菌脉冲场凝胶电泳指纹图谱显示12个基因型（A～L）,相同基因型分别出现相同抗菌谱。筛选出的7株（占23.3%）产ESBL菌株都是同一基因型（D型）,其对头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星和氧氟沙星等13种抗菌药物呈现全耐药现象。结论相同基因型的铜绿假单胞菌株存在相同的耐药谱,这对临床耐药菌株分子流行病学调查和治疗提供了重要的理论依据。     

细胞色素C释放与Caspase-3表达在脊髓损伤后神经元细胞凋亡过程中的作用

目的 探讨细胞色素C(Cyt-C)释放和Caspase-3表达在脊髓损伤(SCI)后神经元细胞凋亡过程中的作用及意义.方法 采用改良Allen's法制备大鼠SCI模型,于损伤后5个时间点取材,HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,原位末端标记法对凋亡细胞进行标记,免疫组化法对Cyt-C释放和Caspase-3表达进行规律性观察.结果 大鼠SCI后8 h凋亡细胞开始出现,3 d达高峰,灰质和白质均有表达;Cyt-C及Caspase-3阳性细胞8 h即有表达,Cyt-C 1 d达高峰,Caspase-3 3 d达高峰,后均逐渐减少;Cyt-C、Caspase-3表达的阳性细胞与TUNEL标记阳性凋亡细胞出现的时限相似.结论 SCI后存在细胞凋亡,Cyt-C释放和Caspase-3表达参与了SCI细胞凋亡的调节.