儿童布氏杆菌病12例临床特点分析

目的研究儿童布氏杆菌病的特点,减少误诊。方法观察并总结儿童布氏杆菌病患儿的临床特点、血常规特点及误诊情况,并与同期住院的成人布氏杆菌病患者进行对比。结果儿童布氏杆菌病主要表现为发热（100.00%）、大汗（58.33%）、咳嗽（58.33%）、关节痛（25.00%）。儿童脾大者较成人少（P=0.04）。外周血白细胞正常或轻度下降,淋巴细胞比例升高者占83.33%,单核细胞比例升高者占66.67%,少数有贫血（25.00%）,血小板减少者未见。和成人相比,单核细胞升高者多（P=0.04）,血小板减少者少（P=0.04）。儿童布氏杆菌病能够三日确诊者为0,误诊率达到100%,平均确诊时间为（24.33±3.86）d;与成人患者比,三日确诊例数少（P=0.06）,更容易误诊（P=0.00）,确诊时间更长（P〈0.01）。结论儿童布氏杆菌病患儿流行病学史隐匿,表现复杂多样,容易误诊,需引起高度重视。     

长期置入骶神经根刺激电极的免组织学变化及其安全性

背景：有研究表明基于阳极阻滞技术的骶神经根刺激器能有效重建脊髓损伤兔的膀胱排尿功能,但符合此技术的刺激电极至今未见报道。目的：设计并研制既与兔骶神经根匹配又符合阳极阻滞技术的刺激电极,观察长期植入刺激电极的兔骶神经根超微结构及病理形态学变化,评估刺激电极安全性。方法：纳入新西兰兔30只,随机抽取10只兔切取双侧S2及S3神经前根,光镜下测量其直径后,制成与其直径相匹配的套筒型刺激电极。将剩余20只兔随机分为对照组及植入组,每组10只。植入组麻醉后将刺激电极植入S2及S3神经根前处,饲养半年后处死取材,观察植入处骶神经根超微结构变化。结果与结论：长期植入该刺激电极后,光学显微镜下见植入组植入处骶神经根神经细胞结构保存良好,轴突无明显变性,无炎症细胞浸润及胶质瘢痕形成;透射电镜下观察,植入组髓鞘排列紧密,无脱髓鞘现象,神经元无核萎缩、核凹陷和异染色质增多等现象。免疫组织化学染色显示,与对照组相比,植入组植入处神经根中胶质纤维酸性蛋白、Bax,Bcl-2和Caspase-3蛋白表达差异无显著性意义。结果说明实验成功研制了兔骶神经根刺激电极,长期植入骶神经根未出现组织病理学改变及无细胞凋亡现象,安全性好。     

第一磨牙冠方预展后根管弯曲度的改变及对初锉选择的影响

目的探讨冠方预展后离体第一磨牙各根管弯曲度的变化及对初锉选择的影响。方法上下颌离体第一磨牙各30颗,共163个根管,平行投照法拍摄X线片,用Schneider法测量根管弯曲度,用GG钻进行冠方预展,比较预展前后根管弯曲度和初锉大小的变化。结果冠方预展后弯曲度比术前减小4.96°±3.85°,差异有统计学意义(P<0.05)。根管原始弯曲度越大,预展后弯曲度的改变也越大。冠方预展后各根管初锉号数比术前增大,平均为0.06±0.05mm。结论冠方预展去除了根管上段的干扰,减小了根管的弯曲度,增大了初锉号数,使根管根尖部的预备变得容易,有效。提倡在根尖部预备之前先行冠方预展。     

恶性肿瘤合并静脉血栓临床调查分析及护理对策

回顾性分析71例合并静脉血栓的肿瘤患者的病例资料。34例有近期手术史，29例有化疗史；55％的患者长期使用静脉穿刺管输液。造成肿瘤患者静脉血栓的医源性因素应重视。对高危人群采取预防性护理措施防止血栓形成。     

多帕菲加表柔比星治疗局部晚期或转移乳腺癌疗效观察

局部晚期或转移性乳腺癌是指乳腺癌原发病灶肿块≥5cm，手术切除较困难或有区域淋巴结转移者，患者预后多不理想。2002年2月-2006年2月，我们采用多帕菲加表柔比星联合化疗治疗此类患者22例，效果较好。现报告如下。     

严重肝病64例γ-GT、FIB、CHE的临床分析

近年来我院开展了胆碱酯酶(CHE)、纤维蛋白原(FIB)、结合Y-GT检测，发现它们对严重肝病预后的评估有一定价值，故加以总结。     

儿童2年中新增龋的相关因素的分析

目的　分析受试者 2年中新增龋的相关因素。方法　对 175名 12～ 14岁儿童 2年中新增龋与基线DMFS、口腔卫生行为、菌斑指数和牙菌斑中无机成分等指标进行纵向观察 ;并对其相关关系进行单因素及多因素分析。结果　基线检查时高龋组受试者两年中有新增龋的比例和新增DMFS显著高于低龋组和无龋组 ,多因素分析显示受试者既往患龋状况 (基线DMFS)是两年中新增龋的危险因素。同时 ,有新增龋者每日吃零食的次数显著多于无新增龋者。结论　在缺乏干预措施 ,口腔健康和卫生行为无明显改变的条件下 ,受试者的龋易感状态具有持续性。     

超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石55例效果观察

目的:探讨超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法:110例上尿路结石患者随机分为两组,每组各55例.常规手术组采用常规经皮肾碎石清石术治疗,超声引导碎石组采用超声引导下经皮肾碎石清石术治疗.比较两组患者上尿路结石治疗有效率;手术时间、术后住院时间、术后肾造瘘管留置时间,以及手术并发症发生率.结果:超声引导碎石组患者上尿路结石治疗有效率为94.55％(52/55),明显高于常规手术组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).超声引导碎石组手术时间、术后住院时间、术后肾造瘘管留置时间及并发症发生率(7.27％ vs 20.00％)均明显低于常规手术组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石的安全性和有效性高,且能缩短手术操作时间、住院时间和术后肾造瘘管留置时间,值得推广应用.     

塑化根管根尖及冠方封闭性的研究

目的 评价塑化根管的根尖及冠方封闭性.方法 57个离体塑化根管置于37℃恒温水浴箱中4个月,分为根尖微渗漏组和冠方微渗漏组,分别封闭冠方和根尖孔.在2%亚甲蓝溶液中浸泡1周后,于距根尖1mm、4mm处横截,在立体显微镜下观察横截面蓝染情况.结果 ①根尖封闭性:距根尖1mm处无蓝染率为82.9%,距根尖4mm处无蓝染率为95.1%;②冠方封闭性:距根尖4mm处无蓝染率为87.5%,距根尖1mm处无蓝染率为93.8%.结论 离体亚甲蓝渗透试验显示塑化良好的根管,来自根尖和冠方的微渗漏均较小.