儿童布氏杆菌病12例临床特点分析

目的研究儿童布氏杆菌病的特点,减少误诊。方法观察并总结儿童布氏杆菌病患儿的临床特点、血常规特点及误诊情况,并与同期住院的成人布氏杆菌病患者进行对比。结果儿童布氏杆菌病主要表现为发热（100.00%）、大汗（58.33%）、咳嗽（58.33%）、关节痛（25.00%）。儿童脾大者较成人少（P=0.04）。外周血白细胞正常或轻度下降,淋巴细胞比例升高者占83.33%,单核细胞比例升高者占66.67%,少数有贫血（25.00%）,血小板减少者未见。和成人相比,单核细胞升高者多（P=0.04）,血小板减少者少（P=0.04）。儿童布氏杆菌病能够三日确诊者为0,误诊率达到100%,平均确诊时间为（24.33±3.86）d;与成人患者比,三日确诊例数少（P=0.06）,更容易误诊（P=0.00）,确诊时间更长（P〈0.01）。结论儿童布氏杆菌病患儿流行病学史隐匿,表现复杂多样,容易误诊,需引起高度重视。     

海风藤提取物对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响

目的 观察海风藤提取物对大鼠脑缺血再灌注(I/R)后大脑皮质缺血灶周围区caspase-3蛋白、凋亡诱导因子时相表达及神经细胞凋亡的影响.方法 应用线栓法建立Wistar大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,TTC染色观察梗死灶的分布,应用原位末端标记(TUNEL)和免疫组化技术分别观察模型组、海风藤提取物组和二甲基亚砜(DMSO)组大脑中动脉栓塞90 min再灌注6、24、72 h时缺血灶周围脑区caspase-3蛋白、凋亡诱导因子(AIF)和TUNEL阳性细胞的时相表达.结果 ①脑L/R后在缺血灶周围区均出现三者的表达,且表达有几乎一致的规律性.②缺血90 min再灌注24、72 h.海风藤组与其他两组比较,caspase-3、凋亡诱导因子阳性细胞和TUNEL染色阳性细胞的数量均明显减少(P＜0.01).结论 ①AIF、caspase-3参与了局灶性脑缺血后神经细胞的凋亡过程.②海风藤提取物可以减少AIF、caspase-3蛋白的表达,减轻迟发性神经元死亡.对缺血性脑组织有保护作用.     

癌症患者家庭照顾者准备度现状及影响因素分析

目的：调查癌症患者家庭照顾者准备度现状并分析其影响因素,为今后开展癌症患者照护者的护理干预提供依据。方法：采用照顾者准备度量表对天津市某三级甲等肿瘤专科医院门诊266例癌症患者照顾者进行调查。结果：癌症患者照顾者准备度得分为（23.07±6.03）分,不同照顾者的年龄、职业、是否具有照顾经验、患者癌症种类、是否转移的照顾者准备度得分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中,中青年、有照顾经验、肿瘤未发生转移的患者照顾者准备度更高。结论：癌症患者照顾者准备度水平有待提高,医护人员应有针对性的为癌症患者的照顾者提供健康教育和咨询工作,以提高其照顾者准备度,改善癌症患者的生活质量。     

医用物理学“慕课+翻转课堂”教学模式探索

在医用物理学的学习中存在学生学习兴趣不高、学习主动性低的问题,课堂教学中学生被动吸收知识,为解决这些问题,实施“慕课+翻转课堂”的教学实践,分为“线上、课外”和“线下、课内”两大部分,学生根据自己的意愿分成若干个学习小组。实施后,学生在学习兴趣和行为方面有显著变化。     

不同刺法针刺颈夹脊穴治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的观察不同刺法针刺颈夹脊穴治疗颈椎病的临床疗效。方法选取我院收治的80例颈型颈椎病患者随机分两组,对照组40例给予常规针刺颈夹脊穴治疗,观察组40例给予电针刺激颈夹脊穴治疗,观察两组患者在临床疗效、疼痛状况、血液流变学指标及生活质量方面的差异。结果治疗后,观察组治疗总有效率(97.50%)明显高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组简化的疼痛询问量表(SF-MPQ)评分与Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血液流变学指标(红细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率)较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访1个月,两组患者生活质量(SF-36)量表(一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、社交功能、躯体疼痛、精力、精神健康)评分较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规针刺颈夹脊穴比较,电针刺激颈夹脊穴治疗颈型颈椎病疗效更佳,更有利于缓解患者疼痛,改善局部血液循环,提高患者生活质量.     

长期置入骶神经根刺激电极的免组织学变化及其安全性

背景：有研究表明基于阳极阻滞技术的骶神经根刺激器能有效重建脊髓损伤兔的膀胱排尿功能,但符合此技术的刺激电极至今未见报道。目的：设计并研制既与兔骶神经根匹配又符合阳极阻滞技术的刺激电极,观察长期植入刺激电极的兔骶神经根超微结构及病理形态学变化,评估刺激电极安全性。方法：纳入新西兰兔30只,随机抽取10只兔切取双侧S2及S3神经前根,光镜下测量其直径后,制成与其直径相匹配的套筒型刺激电极。将剩余20只兔随机分为对照组及植入组,每组10只。植入组麻醉后将刺激电极植入S2及S3神经根前处,饲养半年后处死取材,观察植入处骶神经根超微结构变化。结果与结论：长期植入该刺激电极后,光学显微镜下见植入组植入处骶神经根神经细胞结构保存良好,轴突无明显变性,无炎症细胞浸润及胶质瘢痕形成;透射电镜下观察,植入组髓鞘排列紧密,无脱髓鞘现象,神经元无核萎缩、核凹陷和异染色质增多等现象。免疫组织化学染色显示,与对照组相比,植入组植入处神经根中胶质纤维酸性蛋白、Bax,Bcl-2和Caspase-3蛋白表达差异无显著性意义。结果说明实验成功研制了兔骶神经根刺激电极,长期植入骶神经根未出现组织病理学改变及无细胞凋亡现象,安全性好。     

第一磨牙冠方预展后根管弯曲度的改变及对初锉选择的影响

目的探讨冠方预展后离体第一磨牙各根管弯曲度的变化及对初锉选择的影响。方法上下颌离体第一磨牙各30颗,共163个根管,平行投照法拍摄X线片,用Schneider法测量根管弯曲度,用GG钻进行冠方预展,比较预展前后根管弯曲度和初锉大小的变化。结果冠方预展后弯曲度比术前减小4.96°±3.85°,差异有统计学意义(P<0.05)。根管原始弯曲度越大,预展后弯曲度的改变也越大。冠方预展后各根管初锉号数比术前增大,平均为0.06±0.05mm。结论冠方预展去除了根管上段的干扰,减小了根管的弯曲度,增大了初锉号数,使根管根尖部的预备变得容易,有效。提倡在根尖部预备之前先行冠方预展。     

恶性肿瘤合并静脉血栓临床调查分析及护理对策

回顾性分析71例合并静脉血栓的肿瘤患者的病例资料。34例有近期手术史，29例有化疗史；55％的患者长期使用静脉穿刺管输液。造成肿瘤患者静脉血栓的医源性因素应重视。对高危人群采取预防性护理措施防止血栓形成。     

多帕菲加表柔比星治疗局部晚期或转移乳腺癌疗效观察

局部晚期或转移性乳腺癌是指乳腺癌原发病灶肿块≥5cm，手术切除较困难或有区域淋巴结转移者，患者预后多不理想。2002年2月-2006年2月，我们采用多帕菲加表柔比星联合化疗治疗此类患者22例，效果较好。现报告如下。