“标本配穴”揿针治疗新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症疗效观察

目的：观察“标本配穴”揿针对新型冠状病毒肺炎恢复期患者后遗症状、精神状态及肺通气功能的影响。方法：将50例新型冠状病毒肺炎恢复期患者随机分为观察组和对照组，各25例。观察组采用揿针治疗，穴取关元、足三里、太渊；对照组选用特制皮内针具进行假埋针处理，取穴同观察组。每天1次，7 d为一疗程，共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后中医症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肺功能参数[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、潮气峰流量（PEF）]、肺通气功能障碍程度及肺部影像学变化。结果：治疗后，两组患者中医症状总分及各项评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低（P<0.05）；除咽干和大便干结评分外，观察组患者中医症状总分及各项评分、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者肺通气功能障碍程度减轻（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者肺部阴...     

刘安信安神活血法治疗高血压病经验初探

高血压病致病当责之于肝肾,而刘安信老师老师从心藏神主血脉出发,揭示了高血压病与心的密切联系,并结合当今社会因素与个人因素,从长期临床实践中,总结出安神活血在高血压病治疗中发挥的重要作用,并在临床应用中取得确切疗效。     

成人再次二尖瓣成形术的临床特征分析

目的分析二尖瓣成形术后复发性病变的病因,总结再次二尖瓣成形术的手术技术和效果。方法回顾分析2012年1月至2019年10月阜外医院19例行再次二尖瓣成形术的成人患者的临床资料,男12例,女7例,首次手术年龄4~66岁,平均(34.9±22.6)岁。先天性二尖瓣关闭不全7例,退行性二尖瓣关闭不全12例。再次手术时年龄18~81岁,平均(43.5±19.1)岁。两次手术间隔2~430个月,平均(118±116)个月。再次手术同期进行三尖瓣成形术5例,冠状动脉搭桥手术2例,左房血栓清除1例。术前心胸比0.56±0.07,左房内径(LA)为(49.4±8.5)mm,左室舒张末径(LV)为(56.6±5.9)mm,左室射血分数(LVEF)62.6%±7.8%。结果手术失败组包括瓣叶缝线撕脱5例,瓣叶裂未完全缝合2例、人工瓣环瓣周漏2例、人工腱索撕脱1例。病变进展或新发病变组包括新发瓣叶脱垂4例,瓣环明显扩张2例,自体腱索断裂1例,感染性心内膜炎1例,二尖瓣相对性狭窄1例。本组患者体外循环时间(109±53)min,阻断时间(70±29)min,术后呼吸机使用时间(16±5.8)h。围术期无死亡。出院时有2例二尖瓣少中量反流,LA为(42.9±6.1)mm,LV为(53.4±6.3)mm,LVEF为59.3%±3.8%。术后随访(21.0±14.9)个月。1例术后2个月出现感染性心内膜炎,二尖瓣中量反流。另有1例术后10个月发生脑梗死。无死亡、再次手术患者,心功能均为Ⅰ级或Ⅱ级。结论二尖瓣成形术后出现复发性二尖瓣病变患者,在瓣叶条件良好,反流原因明确情况下,行再次二尖瓣成形手术可以获得满意的围术期结果,近中期疗效良好。     

椎动脉发育不良与急性单发后循环梗死患者梗死部位和椎-基底动脉形态及斑块特征关系的研究

目的 探讨椎动脉发育不良与急性单发后循环梗死部位、椎-基底动脉形态及斑块特征的关系。方法 回顾性连续纳入2013年3月至2020年12月山东省立医院神经内科首次住院的急性单发性后循环梗死患者477例。根据DSA检查结果,将477例分为椎动脉发育不良组(209例)和椎动脉发育正常组(268例);根据脑梗死存在的侧别,将椎动脉发育不良组进一步分为椎动脉发育不良侧(椎动脉发育不良与脑梗死同侧,127例)和椎动脉发育正常侧(椎动脉发育正常与脑梗死同侧,82例)。比较两组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史以及基线血压、空腹血糖、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、肌酐、纤维蛋白原水平、后循环梗死部位(近、中、远段)、基底动脉弯曲度指数、基底动脉弯曲凸向、椎动脉颅内段狭窄、椎动脉开口角度、胚胎型大脑后动脉的差异。比较两组椎动脉颅内段责任斑块特征[斑块面积、斑块负荷、重构指数、血管重构模式(正性重构、负性重构和无明显重构)、斑块强化程度(无强化、轻度强化、明显强化)、斑块形态(偏心性斑块和向心性斑块)]。结果 (1)两组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压病史、糖...     

退变性脊柱侧凸患者后路矫形术后腰椎前凸指数对矢状面平衡的预测作用

目的:探讨术后腰椎前凸指数(lumbar lordosis index,LLI)对退变性脊柱侧凸患者后路矫形术后矢状面平衡的预测作用。方法:回顾性分析2005年1月~2011年12月在我院行单一后路矫形术的57例退变性脊柱侧凸患者,其中男9例,女48例,年龄56.3±10.8岁(48~70岁)。纳入标准为年龄45岁以上、内固定节段≥5个节段且随访≥2年的患者。在术前、术后即刻和末次随访的站立位全脊柱X线片上测量矢状面垂直轴(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS),计算腰椎前凸指数(LLI=LL/PI)。根据末次随访时患者矢状面平衡情况分为正常组(A组,末次随访时SVA≤5cm且PT≤25°)和失代偿组(B组,末次随访时SVA5cm或PT25°)。应用相关性分析研究57例患者术前、术后即刻和末次随访时LLI与其他脊柱骨盆矢状面参数的相关性,使用独立样本t检验分别比较A组和B组患者术前、术后即刻和末次随访的矢状面参数,P0.05为差异有统计学意义。结果:A组患者41例,B组16例。术后随访时间4.4±1.9年(2~8年),其中A组随访4.3±1.8年,B组随访4.6±1.9年,两组随访时间无统计学差异(P=0.725)。57例患者LLI与相应时间点的PI、LL、PT、SVA和LL丢失值均有显著相关性(P0.05),但与TK和SS无相关性。两组间术前LLI的差异无统计学意义(0.45±0.18 vs.0.47±0.21,P=0.638);A组术后即刻LLI为0.89±0.13,显著大于B组术后即刻的LLI(0.61±0.14)(P=0.005)。A组末次随访时SVA为2.73±2.62cm、PT为20.34°±4.28°,而B组患者末次随访时SVA为7.81±3.26cm、PT为29.81±5.13°,两组间SVA和PT的差异均有统计学意义(P0.01)。结论:术后即刻LLI重建不良的退变性脊柱侧凸患者在随访中可能出现矢状面失代偿的风险,而良好的术后LLI重建可以降低随访中脊柱矢状面失平衡的风险。     

大学生创新训练项目与专业课程学习相互关系的研究

为响应创新型国家建设,教育部开展大学生创新创业训练项目。本文以听力与言语康复学专业学习为例,总结了创新训练项目与专业课程学习的关系,探讨了创新训练项目在促进专业知识巩固拓展和实践运用、丰富专业课程学习模式等学习成效中的影响,同时针对一系列项目执行过程中存在的问题,从高校组织管理、专业顶层设计、学生自身方面提出改进措施。大学生专业课程的学习与创新创业项目相融合能够极大地发挥专业优势,该模式为医学技术类学科创新型人才培养提供思路和参考。     

喀什地区医用X射线工作人员个人剂量水平

为了解医用X射线工作人员个人剂量情况,我们于1991年对全地区医用X射线工作人员个人剂量进行了监测,现将结果报告如下。     

结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗体会

１９９０～１９９７年,我院手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻４６例。现报告如下。一般资料：本组男２８例,女１８例;年龄２８～８１岁,４０岁以上３９例。肿瘤位于盲肠５例,升结肠６例,结肠肝曲４例,横结肠３例,结肠脾曲７例,降结肠９例,乙状结肠１２例。手术方法...