102例病毒性肝炎患者心理状况分析

目的 了解各型病毒性肝炎患者心理状况。方法采用SCL-90对各型病毒性肝炎患者进行测评，分析结果。结果病毒性肝炎患者存在各种心理障碍（躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感）以及睡眠障碍，肝硬化患者尤为明显。男性病毒性肝炎患者心理障碍明显。不同学历病毒性肝炎患者存在心理障碍情况无明显差异。结论医务人员要重视病毒性肝炎患者心理状况，在药物治疗同时努力做好心理治疗，提高治疗效果。     

橡皮障的临床应用（二）——安装及拆除

三、橡皮障的安装（一）选择橡皮布橡皮布有不同的颜色可以选择。黑色或灰色的橡皮布与牙齿对比强烈，视野清晰。自然色或透明的橡皮布可以在拍摄口内X线片时看到下方的胶片。蓝色或绿色的橡皮布比较美观悦目，可以用于拍摄临床照片或日常使用，但会影响比色。橡皮布的大小应能完全盖住口腔。     

第一恒磨牙根尖孔解剖及其与初锉的关系

目的探讨上、下颌第一恒磨牙根尖孔的解剖及其与初锉尖端的适合性。方法上、下颌离体第一恒磨牙各30颗,冠方预展后确定初锉号数,立体显微镜下观察根尖孔的数目、根尖表面主根尖孔的位置和形态,测量主根尖孔和距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管横断面的最大径及最小径。结果78.1%的根管有一个根尖孔;主根尖孔54.8%位于根尖顶,呈椭圆形者占92.5%;主根尖孔和距根尖孔1mm处管径相当,距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管的最大径和最小径依次递增;初锉尖端直径比距根尖孔1mm处根管最小径稍小,比最大径平均小三个锉号。结论以根尖狭窄部最小径确定的初锉为基线进行根管机械预备,根管壁的清创质量可能受到影响。     

感染牙髓的治疗思路及方法评价

牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病。在治疗时 ,活髓保存治疗的适应证极为有限 ,多数患牙需采用非活髓保存的方法。不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染 ,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。因此 ,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。回顾近 1 5 0年来牙髓治疗的历史 ,可以看出对感染牙髓的治疗是遵循两种不同的指导思想在发展 ,各种治疗方法也均是从这两条思路上衍生出来的。一、治疗思路对感染牙髓的治疗思路一是“彻底清创”,一是“无害…     

医学院校思政课程引领课程思政育人模式探析

为顺应高校教育教学改革,重塑高校线上线下教学育人目标,落实立德树人根本任务,本文立足高校思想政治理论课的核心课程——"四门主干课+形势政策课",首创高校"课程思政引领器"——思政育人元素库,形成思政课程和课程思政"一核心、二平台、三融合、四引领"协同育人新模式.此模式为创新教育教学理念,实现从传统课堂到线上线下混合式教学过渡,增强医学院校课程思政育人效果奠定了基础.     

不锈钢K型根管锉模拟根管预备的三维有限元应力分析

目的分析不锈钢K型根管锉（简称：不锈钢K锉）在弯曲和扭转条件下的应力变化规律。方法运用ANSYS9．0三维有限元分析软件构建不锈钢K锉的三维有限元模型，计算其在弯曲和扭转条件下的应力分布。结果①建立了0．02锥度20号不锈钢K锉的三维有限元模型；②在弯曲条件相同的情况下，不锈钢K锉切割刃与根管壁呈点接触或顺螺纹扭转时的应力集中于刃口，边接触或逆螺纹扭转时的应力集中于切割刃之间的沟槽中；③在相同弯曲角度和半径条件下，点接触比边接触时根管锉产生的应力值更大；在约束点远离加力位点的扭转力矩作用下产生的拉、压应力值较大。结论最大应力随器械运动方式的变化而变化，最大拉应力值产生在器械表面。     

三种保守方法治疗异位妊娠的疗效观察

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,临床上寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法是一个值得探讨的重要问题。本文前瞻性对比研究了氨甲蝶呤 (MTX)、米非司酮 (Ru486)以及两者联合使用治疗异位妊娠的疗效和副反应 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择我院自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 3月收治的异位妊娠住院患者 61例 ,随机分成三组 :甲组 19例 ,乙组 16例 ,丙组 2 6例。三组对象的平均年龄、孕次、产次、平均停经天数、治疗前盆腔包块直径及血 β HCG水平均无显著性差异 (P>0 0 5 )。所…     

电离辐射心血管系统损伤途径的研究进展

不同剂量电离辐射对心血管系统的损伤途径存在一定差异,高剂量电离辐射可直接破坏微血管内皮细胞功能屏障,影响细胞黏附分子(cell adhesion molecules,CAMs)等生物大分子的表达,诱导炎性细胞渗出、组织纤维化及坏死等慢性微血管内皮细胞损伤。进而影响循环系统内环境稳态,诱发早期心血管疾病。小剂量电离辐射对心血管系统的损伤途径主要表现为电离辐射的异常DNA甲基化效应和氧化应激效应,由此产生的代谢产物如活性氧自由基(reactive oxygen species, ROS)和同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)均可对心血管系统造成慢性损伤,电离辐射持续暴露导致次级效应代谢产物的蓄积将加剧心血管系统损伤倾向。     

放射介入工作人员DNA甲基化和染色体损伤影响因素分析

目的观察和研究放射介入工作人员DNA甲基化和染色体损伤情况,分析介入操作年限等因素对DNA甲基化和染色体损伤指标的影响。方法高效液相色谱法检测淋巴细胞DNA甲基化结合微量全血培养法观察染色体畸变和微核情况并分析。结果放射介入工作人员微核率和染色体畸变率均高于对照组;介入操作年限10年组DNA总甲基化率低于其他2组;不同介入操作年限组间微核率和染色体畸变率比较,上述差异均有统计学意义(P0.05);微核率和染色体畸变率与DNA总甲基化率呈负相关,介入操作年限与微核率和染色体畸变率呈正相关(r=0.634,P0.05),与DNA总甲基化率呈负相关(r=-0.306,P0.05)。结论介入工作人员职业暴露工作年限是DNA甲基化降低、染色体畸变率和微核率增加的重要风险因素。     

2003-2014年浙江省宁波市肠炎沙门菌分子分型及耐药特征研究

目的 分析浙江省宁波市2003-2014年肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型及耐药特征。方法 采用PulseNet China网络实验室的标准方法,对2003-2014年间分离的68株肠炎沙门菌进行Xba Ⅰ和Bln Ⅰ酶切分型,使用BioNumerics软件对菌株的PFGE图谱进行聚类分析;使用纸片扩散法检测菌株对10种抗生素的耐药性。结果 68株肠炎沙门菌经Xba Ⅰ酶切分为8个PFGE带型。其中JEGX01.NB0001型为最优势型别,共53株,带型相似度90%以上的菌株占95.6%（65/68）,2003年和2013年超过80例以上的食源性暴发案例的肠炎菌株经双酶切聚类证实存在100%的同源性。所有肠炎沙门菌对抗生素耐药率为氨苄西林23.5%、强力霉素4.4%、氨曲南、头孢吡肟和头孢噻肟均为2.9%、氯霉素和复方新诺明均为1.5%,对庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南均敏感,发现2株多重耐药菌。结论 宁波市散发和暴发的肠炎沙门菌分离株之间的分子带型差异度小,引发食源性暴发的流行株克隆之间存在流行病学关联。目前肠炎沙门菌对抗生素的耐药率处于较低水平,仍需加强对多重耐药株的监控。