纤溶酶联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

采用纤溶酶联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足35例,疗效满意,报告如下. 资料与方法 2007年5月～2010年5月收治椎-基底动脉供血不足者患者70例,并经多功能经颅彩色多谱勒超声检查证实,头颅CT或MRI均阴性,排除严重心肝肾并发症者,出凝血机制障碍及有出血倾向者,血小板<8×109/L,血纤维蛋白原<1.0g/L者,血压<12.8/8.0者,随机分为治疗组和对照组.     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后凋亡诱导因子的表达及其与神经细胞凋亡的关系

目的观察大鼠脑缺血再灌注(I/R)后凋亡诱导因子(AIF)的表达,探讨I/R脑区AIF变化与神经细胞凋亡的关系。方法应用线栓法建立Wistar大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,TTC染色观察梗死灶的形成,应用原位末端标记(TUNEL)和免疫组化技术分别观察大鼠假手术组、MCAO90min再灌注0、3、6、12、24、48、72h时额顶叶皮层缺血脑区AIF表达及神经细胞凋亡程度的变化。结果脑I/R24h,TTC染色见明显的梗死灶形成。除缺血90min凋亡细胞数量与假手术组比较无统计学意义外,其余各指标与假手术组相比均有统计学意义(P<0.01),除6与12h以及24与48hAIF含量的差异无统计学意义,24与48h凋亡细胞数量的差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论I/R可诱导AIF阳性细胞表达增加,并引起神经细胞凋亡。     

低分子肝素钙和生脉注射液治疗急性脑梗死40例临床观察

急性脑梗死是中老年病人多发的一种常见疾病 ,是中老年人致死、致残的重要原因之一。我院于 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 5月应用低分子肝素钙和生脉注射液治疗急性脑梗死 40例 ,并与低分子右旋糖酐加复方丹参比较 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 80例入选病例均系首次住院病人 ,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均经头颅CT或MRI证实为脑动脉系统血栓性脑梗死 ,排除心房纤颤及出血性梗死 ,均为首次发病 ,病程为 2 4h以内 ,随机分为治疗组与对照组 (见表 1)。两组病人在性别、年龄、病程、…     

菌斑细菌糖酵解前后胞内乳酸脱氢酶活性的研究

目的 研究细菌胞内乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在糖酵解过程中的表达特性,以了解菌斑细菌代谢的产酸机制.方法 取3种临床分离菌株(发酵乳杆菌、变形链球菌及寡发酵链球菌)和临床混合牙菌斑,在给糖前后经超声破壁后采用连续动力学法检测细菌胞内LDH活性.结果 单菌和集合菌斑细菌糖酵解前后LDH活性均无变化.但不同细菌LDH活性不同,发酵乳杆菌LDH活性[(52.91 ±8.97) U/mg]显著高于寡发酵链球菌[(0.61 ±0.05) U/mg]和变形链球菌[(0.32 ±0.07) U/mg],P＜0.01;集合菌斑LDH活性为(16.48±3.83) U/mg,加入1,6-二磷酸果糖(fructose 1,6-diphosphate,FDP)后活性显著增高[(26.37 ±8.26) U/mg] (P＜0.01).结论 不同菌种胞内LDH的活性不同,牙菌斑中存在FDP依赖型的细菌.     

非体外循环手术矫治单侧肺动脉起源异常(附4例报告)

目的 探讨非体外循环下对单侧肺动脉起源于主动脉(anomalous origin of single pulmonary artery branch,AOSPA)施行矫治手术的疗效.方法 2004年1月～ 2009年10月对4例AOSPA在非体外循环下施行矫治手术,3例经正中开胸,1例经左侧切口.充分游离异常起源的肺动脉,将其从主动脉侧切下.主肺动脉上侧壁钳,做横切口,将切下的异常起源的肺动脉端侧吻合于主肺动脉.结果 3例应用人工血管,1例用自体心包.手术时间分别为120、130、165、195 min,术后机械通气分别为10、8、10、25 h,无围术期死亡.4例分别随访16、39、92、56个月,无吻合口狭窄,肺动脉压正常2例,1例轻度肺动脉高压,1例中度肺动脉高压.结论 对简单的一侧肺动脉起源异常患者,可以在非体外循环下进行矫治手术,操作简单,避免体外循环相关及肺部并发症,疗效满意.     

基于慕课理念的医学电子学教学改革研究

随着慕课(即大规模在线开放课程,Massive Open Online Courses)的迅速发展,慕课与学校教育的融合已成为高等教育改革的重点之一。基于师生发展现状分析,研究团队提出了融合慕课理念的教学改革方案,内容包括教学目标层级化、教学内容视频化、教学活动个性化、学业评价全程化、学习社区制度化5个方面。教学实践发现课程改革切实有效地提升了医学电子学教学质量,促进了学生学习方式转变,同时也增强了教师现代信息技术应用能力,实现了师生共同成长。     

胰岛素抵抗的分子学机制

胰岛素受体底物(IRS)丝氨酸磷酸化是胰岛素信号转导通路中的一种时间依赖性生理反馈机制,代谢及炎症应激阻断其磷酸化进而导致胰岛素抵抗。诱导胰岛素抵抗的因素激活了包括抑制性κB激酶(IKKβ)、c-Jun氨基端激酶(JNK)、细胞外信号调节激酶、雷帕霉素靶蛋白通路和p70S6激酶在内的激酶,进而导致失控的IRS丝氨酸磷酸化。因此,这些激酶是抗胰岛素抵抗的潜在药物靶点,IKKβ/核因子κB或JNK通路靶向治疗未来可能发展为糖尿病治疗方法。     

儿童异基因造血干细胞移植后早期真菌感染的临床观察

目的探讨儿童异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后使用伊曲康唑注射液预防早期真菌感染的疗效,并评价血浆真菌(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)的临床诊断价值。方法回顾性调查分析2008年3月~2011年2月南方医院儿科145例异基因造血干细胞移植术后早期真菌感染的发生情况。结果伊曲康唑注射液预防组及口服抗真菌药预防组的早期真菌感染率分别为5.50%和22.22%,两组早期死亡率分别为1.83%和11.11%,差异均有统计学意义(P0.05);伊曲康唑注射液副作用少。112例患儿进行了G试验,73例患儿结果阳性,其中3例为真菌感染病例;39例患儿结果阴性,其中1例为真菌感染病例;G试验对诊断真菌感染无统计学意义(P0.05)。结论伊曲康唑注射液能有效、安全地预防儿童allo-HSCT术后早期真菌感染。G试验在儿童allo-HSCT术后早期合并真菌感染诊断方面的应用价值有待进一步探讨。     

用肾上腺皮质激素类药物治疗呼吸内科疾病的临床价值分析

目的探讨肾上腺素类药物治疗呼吸内科疾病的临床应用价值。方法将上述试验对象随机分为试验组和对照组,分别给予肾上腺激素类药物治疗和常规治疗。结果支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾患患者、肺结核患者在应用肾上腺皮质激素类药物进行治疗后PaCO2值较治疗前升高,PaCO2的值较治疗前降低,PH值较治疗前升高,且试验组的变化程度明显好于对照组;肺功能恢复结果显示：上述三类患者试验组和对照组FEV1、FEV1％水平在治疗后均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,但治疗组改善水平明显好于对照组。结论肾上腺素类药物治疗呼吸内科疾病临床效果较好,临床上值得广泛推广。