肝硬化门静脉系统血流动力学改变的临床意义

目的：观察肝硬化门静脉系统血流动力学改变及其与食道静脉曲张程度、食道静脉曲张出血及肝功能分级的关系。方法：应用彩色多普勒超声检查比较60例肝硬化失代偿期患者和25例正常人的门脉血流动力学参数。结果：肝硬化患者门静脉、脾静脉直径增宽，血流速度下降，血流量增加，与对照组差异显著。各参数与食道静脉曲张程度无关。肝硬化出血组脾静脉血流动力学参数及脾静脉血流量／门静脉血流量比值较无出血组显著增高。Clild-Puph C级组患者门静脉流速及流量明显低于A级组、B级组。结论：肝硬化门脉血流动力学改变不能用于判断食道静脉曲张程度，但脾静脉内径、流速、流量及脾静脉血流量／门静脉血流量比值对预测食道静脉曲张出血有重要意义。门静脉流速、流量可反映肝功能损害情况。     

老年人糖尿病并发肺内感染的救治体会——附52例分析

本文对我院15年间收入的老年人糖尿病并发感染的52例患者进行回顾性分析表明：老年人糖尿病易并发肺内感染，与年龄、高血糖密切相关，且易诱发老年多器官功能衰竭(MOFE)。在糖尿病并发症中死亡率较高。在治疗过程中，除加强抗感染及有效的支持疗法外，尽早使用胰岛素控制血糖，是提高救治成功率，尽早改善预后的关键因素。     

内皮抑制因子抗肿瘤作用机制研究进展

随着社会经济和卫生事业的发展,现代居民的疾病谱发生了明显的变化.近10年来,恶性肿瘤的发病率及死亡率呈明显上升趋势^[1-3].侵袭、转移是恶性肿瘤的最本质特性之一.肿瘤及其转移物的生长必须有新生血管的形成来维持.因此,控制血管生成已成为抑制肿瘤生长的重要途径之一.何中秋等已研究了多种肿瘤血管生长抑制剂^[4].目前,研究的抑制因子有多种,其中内皮抑制因子(Endostatm,ES)是一种特异性血管内皮细胞增殖抑制剂.体外实验表明,内皮抑制因子能有效抑制血管内皮细胞增殖、迁移及新血管生成,作为抗肿瘤的内源性药物,内皮抑制因子具有高效性、低毒性、无耐药性等优点.     

肺结核患者的心理分析及人文关怀效果观察

目的 分析肺结核患者的心理状态并观察采用人文关怀对患者进行护理的临床效果及价值.方法 回顾性分析204例肺结核患者的一般资料并分析其存在的心理问题,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为102例.对照组采用常规的护理干预措施,观察组患者在对照组的基础上运用人文关怀进行护理.使用焦虑自评量表观察和比较两组患者护理前后得分情况及护理效果.结果 与护理前相比,两组患者护理后的焦虑自评量表评分均明显得到改善,差异显著(P<0.01);但观察组患者心理状态改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 肺结核患者在治疗过程中均存在不同程度的焦虑、恐惧、绝望的心理,临床应当对患者进行人文关怀的护理,改善患者的负性心理情绪,促进疾病的康复.     

结核病病区护理实习临床带教存在问题及处理分析

目的:通过分析结核病病区护理实习临床带教中存在的问题,提出相应的处理方法.方法:总结分析结核病病区护理实习临床带教存在的问题,并提出相应的处理方法,观察和比较处理前后实习护理人员的工作能力.结果:采用处理方法后,护理实习生基础知识和实践操作两个方面评分明显得到提高,与处理前比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对结核病病区患者的护理与普通疾病的护理有一定的区别,应要求在护理实习临床带教中区别对待,以保障护理工作质量.     

冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病的临床观察

目的探究冠修复联合根管治疗法在治疗隐裂牙牙髓病过程当中的临床作用。方法选取140例隐裂牙牙髓病患者作为观察对象,将其平均分为对照组和实验组两组,对对照组采用常规方法进行治疗,对于实验组患者,在进行常规的根管治疗之后,对其进行全冠修复。治疗后,根据患者的具体情况进行咬合、冷热实验、X透视等检测,比较两组实验对象的治疗效果。结果对照组当中,治疗效果良好的有60例,有明显好转的有8例,治疗失败2例;实验组中,治疗效果良好的有65例,明显好转的有5例,无治疗失败现象。结论在治疗隐裂牙牙髓病的临床过程中,冠修复联合根管治疗方法有着更好的治疗效果。     

无创血流动力学监测系统在急诊科的综合应用分析

目的：探讨无创血流动力学监测系统在急诊科的综合应用价值。方法以房颤患者、心力衰竭患者、冠心病及其合并症患者、机械通气患者和正常对照患者共230例为研究对象,总结分析ANALOGIC无创血流动力学监测系统应用情况,研究选择相关血流动力学参数作统计学分析。结果（1）房颤组与正常对照组比较显示,房颤组心排量（CO）、心脏指数（CI）、搏排量（SV）、心搏指数（SI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、射血分数（EF）均低于正常对照组,射血前期（PEP）明显延长,左室射血时间（LVET）明显缩短,收缩时间比（STR）增大（P<0.05）;（2）49例心力衰竭患者在监测治疗前后各参数差异有统计学意义（P<0.05）;（3）冠心病组与正常对照组血流动力学参数比较显示,冠心病组系统血管阻力（SVR）、系统血管阻力指数（SVRI）明显增高（P<0.05）,其余指标如CI、CO、SV、VI等有下降趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）;冠心病合并症患者亦伴随有CO明显降低,SVR、SVRI明显升高（P<0.05）;（4）机械通气组不同压力支持通气（PSV）对各参数的影响不明显（P>0.05）,不同呼气末正压（PEEP）值对各参数的影响有统计学意义（P<0.05）。结论 ANALOGIC无创血流动力学检测仪操作简单、方便,能进行持续的血流动力学监测,在心衰、冠心病、房颤及机械通气患者中得到了较好应用,值得急诊科进一步推广。     

糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗观察

目的 比较采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素方法(CSII)与每日多次皮下注射胰岛素方法(MSII)对糖尿病患者围手术期治疗。方法 CSII组18例，采用诺和灵R胰岛素放置于美国Minimed 507型胰岛素泵内或瑞士产H—TRONPLUS V100胰岛素泵内，将胰岛素持续缓慢皮下注射。MSII组16例，采用由中国徐州万邦生物制药有限公司生产的速效胰岛素制剂装入普通注射器中于3餐前0．5h皮下注射。结果 CSII组血糖控制达到理想标准的时间及胰岛素用量少于MSII组(P＜0．01)，CSII组平均住院时间和术后平均拆线时间少于MSII组(P＜0．001)，CSII组低血糖发生率低于MSII组(P＜0．05)。结论 CSII疗效好，安全性好，能更快更有效控制血糖，缩短住院日与拆线时间。     

过敏性哮喘患者激发试验前后外周血7种介质浓度的动态变化

检测过敏性支气管哮喘患者在抗原、运动和心得安激发试验前后外周血组胺Lyso-PAF、LTC_4、DGF(2a)、TXB_2、PGE_2和6-keto-PGF_(1a)的浓度。结果组胺、DGF_(2a)和TXB_2在三种激发试验阳性组均显著增高。Lyso-PAF和LTC_4仅在抗原激发阳性组有明显增高。PGE_2和6-keto-PGF_(1a)试验前后无明显变化。在激发试验阳性组,介质浓度比例失衡,提示炎症介质在不同诱因诱发哮喘发病的过程中都有重要作用。     

肝硬变病人护理干预及效果评价

肝硬变是内科常见病，病情迁延不愈，失代偿期间合并上消化道出血、离子紊乱、肝昏迷、感染、肝肾综合征、肝癌等并发症，严重危及生命。患多数对疾病认识不够，且存在恐惧心理。笔对2000年1月～2002年7月在我院住院治疗的162例肝硬变病人进行健康教育及心理疏导，取得良好效果，现报道如下。