克氏针内固定并小腿皮瓣修复治疗IIIB型胫骨开放骨折(附34例报告)

本文总结IIIB 型胫骨开放骨折行克氏针内固定并小腿皮瓣修复皮肤缺损的治疗效果。结果表明 ,术后皮瓣、植皮、减张、缝合处均成活 ,骨折愈合 ,经随访 4月～ 3年 ,骨折良好愈好 ,肢体功能恢复良好 ,供、受区外形美观。     

中文版肿瘤患者食欲症状问卷信度、效度分析

目的 对中文版肿瘤患者食欲症状问卷（CASQ）的信度和效度进行研究。方法 翻译、回译形成CASQ中文问卷,对88例肿瘤患者使用CASQ进行问卷调查,并对中文版CASQ进行条目区分度检验,同时采用PG-SGA评估纳入研究对象的营养风险,将PG-SGA与CASQ比较并进行效度检验。在第一次测量之后,间隔7天进行第二次测量,并同时对前后两次的CASQ进行信度研究。结果 CASQ各条目得分与问卷总分的相关系数在0.242~0.653之间,差异有统计学意义（P<0.05）,重测信度系数结果表明数据行为良好,分半信度结果为0.560,内部一致性信度系数为0.436,中文版CASQ总分与PG-SGA总分的rs值为-0.475。结论 中文版的肿瘤患者食欲症状问卷具有较好的信度和效度。     

肺耐药蛋白研究进展

肺耐药蛋白是一种可引起多药耐药现象的蛋白，广泛存在于各种正常组织中，并在许多非Ｐｇｐ机制的ＭＤＲ肿瘤细胞中过度表达，阻滞作用于细胞核ＤＮＡ的化闻药物通过核孔进入细胞核或将胞核内药物泵出核外，并通过囊泡转运和胞吐作用排出细胞外而引起肿瘤ＭＤＲ。     

前列腺特异性抗原的基础研究进展

<正>前列腺特异性抗原(Prostate-specific antigen,PSA)于1971年由Grim从人精浆中提取,Hara首先描述,1979年Wang等用免疫沉淀法成功地从人前列腺组织中将其分离出,并认识到它在前列腺癌中的重要性。以后的研究发现,尽管正常男性血清中PSA浓度很低,但通过免疫学检测方法仍能被测出,而且大多数前列腺癌患者血清中PSA水平超过正常值。由于PSA的特异性和敏感性已成为比酸性磷酸酶更为重要的前列腺癌肿瘤标记物,所以它的应用亦日趋广泛。本文就PSA某些基础方面的研究做一综述。     

应用“截断扭转”理论治疗甲流并发肺炎的经验体会

"截断扭转"是近代著名中医临床家姜春华先生于20世纪70年代提出的治疗急性热病的治疗原则。姜氏还生动地形容"截断"好比摧陷廓清,扫荡涤穴,顿挫病邪;"扭转"恰似逆流挽舟,峻峰急迴,纠正颓势,化险为夷[1]。在临床上,两者常常相携并用,协同互补,是截断病邪、扭转病势、迅速纠正病理状态、恢复正常生理功能的重要方法。2009年12月至2010年1月,"甲流"流行期间,在治疗流感样病例中,我科发热病区共收42名住院患者,其中13例系肺炎患者,确诊2例"甲流并发肺炎",全部采取纯中药治疗,以"截断扭转"理论     

中国胃肠外科医师围手术期贫血管理理念现状分析

目的 分析中国胃肠外科医师围手术期贫血管理理念现状。方法 2021 年12月至2022年1月对中国胃肠肿瘤外科联盟医师进行问卷调查,问卷内容包括受调查医师基本信息、贫血管理理念及贫血诊疗现状等。结果 收集有效问卷235份,受调查医师来自于全国27个省（自治区、直辖市）。194名（82.6%）受调查医师认为贫血会影响胃肠道肿瘤病人的长期预后。针对病人术后短期预后,76名（32.4%）受调查医师认为轻、中、重度贫血均有影响;158名（67.2%）受调查医师认为中重度贫血有影响,轻度贫血无影响。36名（15.3%）受调查医师表示其管理的术前轻度贫血病人中行贫血治疗比例>50%,38名（16.2%）受调查医师表示其管理的术后轻度贫血病人中行贫血治疗比例>50%;175名（74.5%）的受调查医师表示其管理的术前中重度贫血病人中行贫血治疗比例>50%,165名（70.2%）受调查医师表示其管理的术后中重度贫血病人中行贫血治疗比例>50%。对于术前中重度贫血病人,222名（94.5%）受调查医师采取的主要治疗措施为输血;对于术后中重度贫血的胃肠道肿瘤病人,212名（90.2%）受调查医师采取的主要治疗措施为输血。在围手术期胃肠道肿瘤病人的贫血治疗药物使用上,63名（26.8%）受调查医师表示常规或经常使用静脉铁剂,受调查医师表示影响其选择静脉铁剂的因素主要为不良反应（63.4%,149/235）、静脉铁剂疗效（62.6%,147/235）及价格（55.3%,130/235）。30名（12.8%）受调查医师表示常规或经常使用促红细胞生成素,受调查医师表示影响其选择促红细胞生成素的因素依次为对此类药物疗效不了解（45.1%,106/235）、增加血栓形成风险（36.6%,86/235）、潜在影响病人长期预后风险（35.7%,84/235）。 结论 中国胃肠外科医师已具备一定的围手术期贫血管理理念,但仍存在轻度贫血病人治疗重视程度不足、中重度贫血病人治疗手段单一及对铁剂治疗认识及应用不足等问题,围手术期贫血的规范化治疗仍有待提高。     

不同手术切口取跟骨骨折术后钢板内固定的效果比较

目的:探讨外侧小切口和"L"型切口取跟骨骨折术后钢板内固定的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2016年1月分别采取外侧小切口与"L"型切口治疗的48例跟骨骨折术后行钢板内固定取出的患者,观察两组术后切口愈合情况、愈合时间及切口并发症发生情况。结果:小切口组甲级愈合率为95.83%,切口愈合时间为(12.87±1.596)d,未出现切口并发症;"L"型切口组甲级愈合率为79.17%,切口愈合时间为(16.45±2.963)d,切口并发症发生率为8.33%:小切口组切口甲级愈合率、愈合时间及并发症发生率均显著优于"L"型切口组(P0.05)。结论:外侧小切口在跟骨骨折术后钢板内固定物取出中效果显著,创伤小、切口愈合快,术后切口并发症少。     

儿童饮食、超重与心血管疾病的危险因素

心血管疾病危险因素在儿童时期即可识别和追踪。有研究调查了519名儿童（平均年龄3．9岁）,并于4年后进行了心血管疾病危险因素的评估,基线和跟踪评价指标包括：身高、体重、体质量指数、血压、血脂和24h的饮食摄入。应用回归分析法分析营养对心血管危险因素血脂水平和体质指数（bodymassindex,BMI）的影响。随着时间推移BMI的增加和能量摄人与总胆固醇水平直接相关。单不饱和脂肪和膳食纤维可以预示出总胆固醇的水平。在跟踪数据中BMI、腰围的增加和蔗糖的摄入量与高密度脂蛋白胆固醇水平成反比。腰围、BMI与高水平甘油三酯有关,并且与来自单不饱和脂肪的能量百分比较低有关。这些研究进一步表明,不合理饮食是儿童时期心血管疾病发生的危险因素。     

水砷暴露大鼠肝损伤和肝纤维化模型的建立

目的:建立水砷暴露致大鼠肝损伤及肝纤维化的动物模型,为砷中毒致肝损伤及肝纤维化的机制研究和防治提供较好的实验平台.方法:80只大鼠被随机分成正常对照组和模型组,对照组给予普通饲料和自来水,模型组给予普通饲料和砷水(100 mg/L).分别于第1、2、3、4月末各随机处死10只,检测血清样本中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)的含量;取部分肝组织处理后于光镜和电镜观察,了解肝组织病理改变:并应用图像分析法进行Masson染色纤维化面积半定量分析.结果:砷暴露1 mo.大鼠肝组织HE染色可见细胞水样变性、脂肪变性及气球样变性.汇管区见炎症细胞浸润,部分肝细胞坏死.但肝小叶结构尚完整.砷暴露3、4 mo后大鼠肝组织损伤明显加重,并可见汇管区纤维组织增生,纤维条索形成,肝纤维化趋势明显.电镜下可见砷暴露组大鼠肝脏组织细胞核形状改变,核膜扩张并且不完整,线粒体肿胀,边界不清,极消失.砷暴露大鼠血清ALT、AST的结果比正常对照组增高,ALT雀3、4 mo后增高更明显(69.36±15.70 U/L,104.49±16.86 U/Lvs50.68±4.31 U/L,均P<0.05).模型组纤维化面积明显增大,造模2、3、4 mo后肝组织纤维化面积与正常对照组比较差异有统计学意义(0.48±0.15,0.57±0.11,1.07±0.22vs0.21±0.13,均P<0.05);造模4 mo后肝组织纤维化面积与造模1、2、3 1310后比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:成功建立了水砷暴露致肝损伤、肝纤维化的动物模型,为砷暴露致肝损伤、肝纤维化的研究提供了较理想的模型.     

重组人类肝细胞生长因子对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因的影响

目的探讨重组人类肝细胞生长因子（rhHGF）对胶质瘤细胞垂体瘤转化基因（PTTG）的影响。方法体外培养胶质瘤C6细胞,给予不同浓度的rhHGF（0、10、20、30μG/L）,半定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测PTTGmRNA表达,Western blot检测P1TG蛋白表达。结果不同浓度rhHGF作用后C6细胞PTFGmRNA表达与蛋白水平均增高,且随着浓度的增加,其升高越明显,各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论rhHGF可上调PTTG的表达,且呈剂量依赖性。