宫内合并输卵管妊娠1例

患者,30岁,主因右下腹痛3h余于2012年9月10日以妊娠合并阑尾炎收入院。查体:生命体征平稳。右下腹轻压痛,轻微反跳痛及肌紧张。彩色超声:单活胎臀位。血常规:白细胞10.40×109,中性87.9%,血红蛋白124g/L。初步诊断:妊娠合并阑尾炎。患者末次月经2012-06-05,于2012-06-21行IVF-ET,术后给予绒毛膜促性腺激素及黄体支持治疗至孕3个月。既往妇科检查输卵管造影示:右侧输卵管不通,左侧输卵     

右侧输卵管两次妊娠并宫内妊娠1例

病例 31岁,宫内节育器放置1年。1993年7月20日因停经3月,下腹痛3天,加重伴晕厥1次入院。入院时T36.6℃,P104/min,BP10.7/6.7kPa。贫血貌,腹部稍隆起,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴呈已婚经产型,阴道通畅,宫颈举痛及摇摆痛;后穹窿饱满,有触痛。子宫及附件因腹肌紧张而触及不满意。腹腔穿刺抽出不凝血,初诊为宫外孕伴失血性休     

幼女阴道下段部分闭锁致经血潴留误诊分析

例 1:女 ,12岁。因突然下腹疼痛伴恶心、呕吐 1ｄ急诊入院 ,患儿即往有多次类似发作史 ,入院后检查 :体温3 7.2℃ ,脉搏 116次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,血压 112 /67ｍｍＨｇ ,心肺正常 ,腹平坦 ,无明显腹胀 ,未见肠形、未触及包块。右侧腹及下腹有压痛 ,轻度肌紧张和反跳痛 ,麦氏点压痛不明显。实验室检查 :血红蛋白 13 0ｇ/Ｌ ,白细胞 9.7× 10 9/Ｌ ,中性 0 .76,淋巴 0 .4 1,尿常规正常。因考虑患儿有反复发作病史 ,诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于次日行阑尾切除术 ,术中见阑尾轻度充血 ,长约6ｃｍ ,与周围无粘连 ,手术顺利。术后3ｄ…     

女性绝育术并发症的预防及治疗

输卵管绝育术是女性计划生育的重要措施之一,随着计划生育的深入开展及患者维权意识的普遍提高,对于像输卵管绝育手术这种既带有政策性又为预防性的手术,如何提高手术质量,避免因操作不当引起的术中及术后并发症,不但直接关系到受术者的身心健康和生命安全,又关系到计划生育国策的顺利实施.     

中西药结合治疗会阴伤口感染及预防

目的：探讨引起会阴伤口感染愈合的方法及预防措施。方法回顾性分析阴道分娩产妇的临床资料,以伤口感染的80例产妇作为观察组,选择同期无伤口感染的3440例产妇作为对照组,比较影响2组伤口愈合的相关因素。结果2组在产妇年龄、体质量指数、合并基础疾病、阴道检查次数、存在生殖道感染、发生胎膜早破、巨大儿、第二产程时间、胎盘娩出时间、接生者工作时间上比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,而孕周、预防性应用抗生素、城乡孕妇数量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论会阴伤口感染是多因素综合作用的结果,采用中西药结合疗法有助于伤口愈合。     

宫腔镜电切术治疗肥胖患者异常子宫出血的疗效

目的:探讨宫腔镜电切术治疗肥胖患者子宫异常出血的疗效。方法:应用美国Stryker公司生产的27F被动式连续灌流宫腔电切镜,对82例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中功能性子宫出血46例,子宫内膜息肉36例。结果:82例均1次顺利完成手术,手术时间15~45min,术后随访5~36个月,月经改善率96.5%,其中无月经18.8%,月经减少45.4%,月经正常31.6%。结论:宫腔镜电切治疗肥胖患者异常子宫出血是一种安全、有效的手术方式,围手术期评估充分、准备完善,可降低此类患者的手术及麻醉风险。     

急性输卵管炎性出血误诊为异位妊娠3例分析

输卵管炎是盆腔炎中最为常见的一种 ,但急性炎性出血造成误诊临床上并不多见。现将近年来我们遇到的 3例误诊 ,报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3例年龄分别为 19,2 8,35岁。已婚有剖宫产史 1例 ,已婚正常产史 1例 ,未婚未产有性生活史 1例 ,上环 2例。1.2　症状 :体征及术中情况 :有短暂停经史 2例 ,症状均为持续性腹痛 ,突然一侧加重并有肛门坠胀感伴里急后重感。检查 :体温 37.4℃～ 37.6℃ ,下腹有肌紧张 ,拒按、压痛反跳痛。内诊检查 ,宫颈举痛明显一侧附件增厚 ,压痛明显 ,后穹窿穿刺有陈旧性不凝血 2～3ml。化验检查白细…     

输卵管妊娠破裂后继发大网膜妊娠漏诊1例

1病例报告患者36岁,因反复阴道淋漓流血,下腹疼痛伴肛门坠胀21天,加重1天于2003年12月6日急诊入院。患者既往月经规律,G3P2,10年前行绝育术,末次月经2003年8月30日。于2003年10月11日因停经42天,阴道少许流血1周,突然下腹痛3小时第1次急诊入住我科,入院诊断为异位妊娠,失血性休克。即在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔陈旧血约1000ml,左侧输卵管壶腹部妊娠破裂,破裂口处可见绒毛团,破口有新鲜血液溢出。即行左侧输卵管部分切除术并取出绒毛团。手术顺利,术后病理报告:输卵管局部炎症及绒毛。术后5天(2003年10月16日)出院。术后1周查…     

宫颈妊娠不全流产伴绒毛组织水肿变性1例

患者45岁,因停经3月,无痛性阴道出血7天,加重2天,要求保胎于1999年5月28日就诊。平素月经规律,16岁初潮,经期4～5天,周期28～30天,孕_3产_1,17年前足月产1次,3年前行人工流产1次,1年前再婚。末次月经1999年2月28日,停经后无恶心呕吐等不适,停经2月余查尿妊娠试验阳性,7天前无明显诱因出现无痛性阴道出血,少于经量,色红,未诊治。近2日出血量增多,与月经量相当,有少许烂肉样组织排     

不同术式大子宫全切除术临床效果分析

目的 评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)以及全腹腔镜下子宫切除(TLH)4种术式的临床效果.方法 对解放军260医院2002年1月至2007年6月246例患者采用4种术式切除大子宫的手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行回顾性分析.结果 手术时间TAH组[(101±24)min]短于TVH组[(132±25)min]、LAVH组[(111±21)min]及TLH组[(120±22)min](P＜0.01、P＜0.05);TVH组手术时间长于2种腹腔镜组(P＜0.01、P＜0.05),2种腹腔镜组手术时间相比TLH长于LAVH组(P＜0.01).术中出血量TAH组[(148±66)mL]多于TVH组[(125±70)mL]、LAVH组[(110+65)mL]及TLH组[(122±66)mL](P均＜0.05);TVH组、LAVH组、TLH组间相比差异无统计学意义(P均＞0.05).4组术后情况相比,排气时间TAH组[(41±16)h]长于TVH组[(25±6)h]、LAVH组[(23±5)h] 及TLH组[(24±7)h](P均＜0.01);TVH组排气时间长于LAVH组(P＜0.05),但与TLH组相比差异无统计学意义(P＞0.05);2种腹腔镜组相比无差异(P均＞0.05).术后住院时间TAH组[(6.5 ±0.8)d]长于TVH组[(3.6±0.5)d]、LAVH组[(3.7±0.4)d]及TLH组[(3.5±0.7)d](P均＜0.01);TVH组、LAVH组及THL组间相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 4种术式均为大子宫切除的有效术式,且各有利弊;应根据患者的具体情况,术者的技术状况选择适宜术式.