国内外癌症患者亚谵妄综合征预防管理现状及研究进展

亚谵妄综合征是介于谵妄与无谵妄之间的一种临床表现,常表现为注意力不集中、意识改变及认知功能紊乱;虽未达到完全谵妄状态,但是仍会对患者预后产生负性影响。本文从癌症患者亚谵妄综合征的针对性危险因素、评估方法、预防及护理干预方面对国内外癌症患者亚谵妄综合征进行综述,并针对我国癌症患者亚谵妄综合征预防管理现状提出建议,开展规范化的亚谵妄综合征评估及培训,加强癌症患者精神层面的管理,促进整体生命质量的改善等建设,以期为医护人员提供依据。     

永久性肠造口病人及其配偶应对策略与抑郁现状的二元关系研究

目的:探讨永久性肠造口病人及其配偶夫妻应对策略与抑郁现状的关系,为提高病人的应对水平及夫妻间的稳定关系提供参考.方法:采用便利抽样的方法选取2019年1月—2020年1月在某医院进行治疗的直肠癌术后永久性肠造口病人及其配偶152对为研究对象.应用自制一般资料调查表、夫妻支持应对量表(DCI)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,并建立永久性肠造口病人和配偶的夫妻支持应对与焦虑现状的主-客体模型(APIM),分析其积极支持应对与抑郁现状的相关性.结果:主体效应模型分析后显示,主体效应:病人和配偶的相互支持应对、授权支持应对以及共同支持应对与自身的抑郁现状均存在负性关联;消极支持应对与各自自身的抑郁现状存在负性关联.客体效应:病人的相互支持应对、授权支持应对与配偶的抑郁现状存在负性关联;配偶授权支持应对、共同支持应对与病人的抑郁现状存在负性关联;病人和配偶的消极支持应对与对方的抑郁现状均存在正性关联.结论:永久性肠造口病人与配偶的抑郁现状与个体自身以及配偶夫妻支持应对有关.     

肿瘤科护士正念与人文关怀能力作用路径分析

目的 探讨职业韧性、职业认同在肿瘤科护士正念对人文关怀能力影响机制中的多重中介作用。方法 采用便利抽样法,于2022年12月-2023年3月选取山东省10所三级甲等医院(包括2所肿瘤专科医院,8所综合性医院肿瘤科)816名护士作为调查对象。采用一般资料调查问卷、正念注意觉知量表(MASS)、职业韧性量表(CRS)、职业认同量表(PIS)、关怀能力量表(CAI)对肿瘤科护士进行调查,构建并检验链式中介模型。结果 肿瘤科护士正念总分为(66.64±11.04)分,职业韧性总分为(41.09±6.04)分,职业认同总分为(36.35±7.62)分,人文关怀能力总分为(189.94±21.83)分。正念、职业韧性、职业认同与人文关怀能力间均呈正相关(均P<0.05)。职业韧性、职业认同的间接效应成立,总间接效应为0.14,其中职业韧性和职业认同特定中介效应分别占总效应的9.80%和5.88%,两者的链式中介作用占11.77%。结论 肿瘤科护士人文关怀能力处于较低水平,职业韧性与职业认同在正念对人文关怀能力影响机制中具有多重中介效应。护理管理者可助力肿瘤科护士提升正念水平,增强职业韧性和职...     

BV2对MSC接受受损的PC12上清刺激后神经营养功能影响的研究

目的观察小胶质细胞（BV2）在骨髓基质细胞（MSC）接受受损的PC12上清刺激后，对其神经营养功能的影响。方法采用原代细胞培养法培养骨髓基质细胞（MSC），以BV2和PC12细胞株分别代表小胶质细胞和神经细胞进行传代培养，流式细胞术检测PC12凋亡，ELISA检测培养上清中的神经营养因子。结果小胶质细胞（BV2）和损伤PC12上清同时刺激MSC时，后者分泌的上清能显著降低受损PC12的凋亡数目。结论小胶质细胞的存在有利于接受受损神经细胞上清刺激的MSC发挥神经营养及神经支持功能。     

星形胶质细胞对PC12细胞的分化及突触素和生长相关蛋白43表达的影响

目的：体外观察星形胶质细胞对PC12细胞向神经元分化的作用，以及对PC12细胞突触素和生长相关蛋白43（GAP-43）表达的影响，探讨星形胶质细胞促进非神经元细胞形成神经突触的可能性。方法：采用PC12细胞与新生大鼠皮层组织来源的星形胶质细胞共同孵育，分为共育组和对照组，应用免疫荧光技术检测星形胶质细胞对PC12细胞分化、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素和GAP-43表达的影响。结果：共育组培养4d，大部分PC12细胞已具备神经元形态，PC12有突细胞／总细胞数目比率、突起长度和突触数目明显高于对照组（P〈0．01）；NSE、突触素和GAP-43免疫荧光染色强阳性的PC12细胞明显增多，与对照组比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论：提示星形胶质细胞有助于促进非神经元细胞形成神经突触。     

星形胶质细胞条件培养液影响神经干细胞突触形成的神经营养机制探讨

目的 探讨神经营养素家族蛋白[包括脑源性神经营养因子(BDNF),神经生长因子(NGF),神经营养素-3(NT-3)]是否参与星形胶质细胞条件培养液(ACM)影响神经干细胞(NSC)突触形成的过程.方法 实验分两步,(1)PC12细胞分别经10μg/ Aβ1-4诱导不同时间点(0、4、612、24 h)后分为两部分,一部分应用流式细胞技术检测不同时间点PC12细胞凋亡率,另一部分别与星形胶质细胞共育2 d,将收集的ACM分为两部分,一部分应用ELISA法检测ACM中的BDNF、NGF、NT-3蛋白含量.(2)将另一部分ACM以1:3比例同DMEM/F12培养基混合,分别对胚胎大鼠皮质神经干细胞进行诱导分化,激光共聚焦扫描显微镜观察突触素和生长相关蛋白-43(GAP-43)表达,透射电镜观察成熟突触结构数目.结果 在AB1-40作用6 h时间点,PC12细胞凋亡率达高峰(P<0.05);星形胶质细胞与Aβ1-40诱导6 h后的PC12细胞共育2 d后,收集到ACM中的BDNF蛋白总量(A值=1.53±0.25)明显增高(P<0.05),并且收集到的ACM诱导神经干细胞突触素(A值=33.39 4±2.71)、GAP-43(A值=49.18±6.45)表达明显升高、成熟突触结构数目(4.70±0.52个/视野)明显增多,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 星形胶质细胞与AB1-40枷诱导凋亡的PCI2细胞共育后,ACM提高了神经干细胞突触形成,ACM中BDNF可能参与了这一过程.     

甲基强的松龙对多发性硬化患者PBMC细胞因子分泌的影响

【目的】多发性硬化（Multiple Sclerosis,MS）发病机制同T细胞异常活化介导的免疫紊乱密切相关。而Th1/Th2类细胞因子的失衡被认为积极参与了多发性硬化的病变过程。本文采集了多发性硬化病人在甲强龙冲击前后的外周血单核细胞（PBMC）进行体外培养,考察其在病情急性期及缓解期Th1/Th2类因子的分泌情况。【方法】收集多发性硬化病人急性期及缓解期外周血PBMC进行体外培养,应用ELISA法检测PBMC培养上清IFN-γ和IL-10含量,同对照健康患者进行比较,并对MS患者治疗前后进行自身对照比较。【结果】14名多发性硬化患者经甲强龙冲击后12名患者有明显或一定程度缓解,MS患者治疗前PBMC上清中IFN-γ含量显著高于对照组（P〈0.05）,治疗后MS患者同治疗前比较其PBMC分泌IFN-γ能力显著下降（P〈0.05）。【结论】Th1类细胞因子积极参与了多发性硬化的发病过程,甲强龙冲击治疗后降低了Th1类细胞因子的分泌,使病情趋向缓解。     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理效果.方法 急性脑卒中患者72例,随机分为康复护理治疗组(康复组)和神经科常规治疗组(对照组),采用才藤氏吞咽障碍7级评价法为观察评价标准,康复组进行系统吞咽康复护理训练治疗.结果 康复护理治疗组疗效评价分级明显高于对照组(P＜0.05).结论 进行吞咽功能康复训练越早越好,全面评估患者的吞咽功能,分析吞咽障碍的原因,确定吞咽障碍的发生环节,制定针对性的康复护理计划能有效促进患者吞咽功能恢复.     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理效果.方法 急性脑卒中患者72例,随机分为康复护理治疗组(康复组)和神经科常规治疗组(对照组),采用才藤氏吞咽障碍7级评价法为观察评价标准,康复组进行系统吞咽康复护理训练治疗.结果 康复护理治疗组疗效评价分级明显高于对照组(P＜0.05).结论 进行吞咽功能康复训练越早越好,全面评估患者的吞咽功能,分析吞咽障碍的原因,确定吞咽障碍的发生环节,制定针对性的康复护理计划能有效促进患者吞咽功能恢复.     

重症肌无力患者焦虑、抑郁状况调查与护理

目的探讨重症肌无力患者焦虑、抑郁症状发生率、特点及相关因素。方法采用焦虑、抑郁自评量表为评定工具,对86例重症肌无力患者进行调查分析,分析患者年龄、性别、文化程度、病程、病情等对心理状况的影响。结果重症肌无力焦虑、抑郁的发生率分别为48.8%和60.5%;病程长、病情较重、文化程度较高的患者焦虑、抑郁发生率明显增加。结论针对性的实施个体化心理护理可改善焦虑、抑郁症状,有助于重症肌无力患者的康复。