硫酸镁、葡萄糖酸锌在帕金森综合征临床治疗中的应用

目的分析硫酸镁、葡萄糖酸锌在帕金森综合征功能障碍改善的临床疗效。方法78例帕金森综合征患者,采用摸球法将患者随机分为两组,临床康复组在美多巴基础上加用硫酸镁、葡萄糖酸锌治疗,对照组给予美多巴治疗,治疗前后分别进行韦氏记忆量表测查和Webster功能评分。结果临床治疗组能明显提高帕金森综合征患者韦氏记忆量表分数16分和Web-ster功能评分分数6分,高于对照组。结论补钙、补锌可以作为帕金森综合征的一种辅助性治疗措施。     

乙型肝炎病毒前C区基因突变及临床意义

<正> 乙型肝炎病毒(HBV)感染后临床表现复杂多样,多数表现为急性自限性肝炎,少数表现为暴发性肝衰,还有相当一部分向慢性化发展。在慢性HBV感染中,有的病情较缓和,有的发展迅猛,有的活动期与缓解期交替出现。同为HBV感染,为什么个体表现差异如此之大?以往认为是由机体免疫应答差异引起。但目前的研究认为HBV的基因突变与乙型肝炎(乙肝)     

淀粉样β蛋白1-40对胚胎大鼠皮质神经前体细胞毒性损伤的c-Jun氨基端激酶信号转导的影响

背景：淀粉样β蛋白是阿尔茨海默病致病关键因素之一。近来的研究证明在成人中枢神经系统内存在能不断自我更新、多向分化潜能、终身神经修复的神经干细胞。但是在阿尔茨海默病脑内却未见到这些神经前体细胞的起到有效作用，其机制尚未清楚。淀粉样β蛋白1-40是否通过c-Jun氨基端激酶信号转导通路对胚胎大鼠皮质神经前体细胞造成神经毒性损害尚不清楚。 目的：体外实验淀粉样β蛋白1-40对胚胎中皮质神经前体细胞毒性作用中c-Jun氨基端激酶信号转导通路的可能作用机制，探讨c-Jun氨基端激酶抑制剂SP600125对淀粉样β蛋白1-40致胚胎中皮质神经前体细胞神经毒性作用的保护作用。 设计：以细胞为观察对象，随机对照实验。 单位：中国医科大学附属第一医院神经内科。 材料：实验于2005-05／10在中国医科大学中心实验室完成。选用10只孕14 d Wistar大鼠，取其胚胎以备实验。方法：取Wistar大鼠胚胎脑皮质组织神经前体细胞，体外培养、传代、鉴定。将生长状态良好的胚胎大鼠皮质神经前体细胞随机分为4组：淀粉样β蛋白1-40组（每孔加入10nmol／L β淀粉样蛋白1-40）；SP600125＋淀粉样β蛋白1-40组（每孔先加入10μmol／LSP600125培养30min后再加入10nmol／L淀粉样β蛋白1-40）；SP600125组（每孔加入10μmol／LSP600125培养）；生理盐水组（每孔加入等体积的生理盐水），每组分别培养0，2，4，6，12，24h，每个时间点设8个孔。采用α甲基偶氮唑蓝法测定细胞生存率。流式细胞分析术检测细胞凋亡率。免疫印迹法检测c-Jun氨基端激酶，p-c-Jun氨基端激酶，c-Jun，p-c-Jun表达。计量资料差异比较采用t检验。 主要观察指标：①Wistar大鼠胚胎皮质神经前体细胞细胞生存率。②胚胎中皮质神经前体细胞细胞凋亡率。③胚胎中皮质神经前体细胞c-Jun氨基端激酶，P-c-Jun氨基端激酶，c-Jun，p-c-Jun表达结果。 结果：①淀粉样β蛋白1-40组和SP600125＋淀粉样β蛋白1-40组细胞生存率随培养时间延长而下降，4h时下降最明显；培养0，2，4，6，12,24h时淀粉样β蛋白1-40组明显低于其他3组（P〈0.01），SP600125＋淀粉样β蛋白1-40组培养2，4，6，12，24h明显低于SP600125组和生理盐水组（P〈0．01）。SP600125组细胞生存率无时间依赖性，与生理盐水组相比，差异不明显（P〉0．05）。②淀粉样β蛋白1-40组和SP600125＋淀粉样β蛋白140组细胞凋亡率随培养时间延长而上升，4h时上升最明显；培养0，2，4，6，12，24h时淀粉样B蛋白1-40组明显高于其他3组（P〈0．01）SP600125＋淀粉样β蛋白1-40组培养2，4，6，12，24h明显高于SP600125组和生理盐水组（P〈0．01）。SP600125组细胞生存率无时间依赖性，与生理盐水组相比，差异不明显（P〉0．05）。③淀粉样β蛋白组：c-Jun氨基端激酶和c-Jun在培养0，2，4，6，12，24h均有表达，但无变化；p-c-Jun氨基端激酶和p-c-Jun在淀粉样β蛋白1-40作用0h时即有表达，逐渐增高，4h时达高峰，以后逐渐减少。 结论：淀粉样B蛋白1-40能明显抑制胚胎中皮质神经前体细胞细胞活性，降低细胞生存率，导致细胞凋亡，c-Jun氨基端激酶信号转导通路参与了此过程，这可能是阿尔茨海默病不能启动自我救活机制原因之一；使用SP600125，可抑制c-Jun氨基端激酶和c-Jun激活，明显减轻淀粉样β蛋白1-40对胚胎中皮质神经前体细胞的神经毒性作用。     

事件相关电位在帕金森病认知障碍康复治疗中的应用

目的尼莫通能有效地改善帕金森病患者的认知功能,探讨事件相关电位(ERPs)用于帕金森病认知障碍的药物疗效评价。方法57例正常对照组和52例有认知障碍的帕金森病例组进行ERPs检查,发现病例组在治疗前有42例P3潜伏期延长和32例N2潜伏期延长,33例P3波幅降低。将病例组随机分为一般治疗组(脑复康)和尼莫通治疗组,治疗前后再分别作ERPs检查。治疗后,尼莫通治疗组P3潜伏期缩短34ms,一般治疗组P3潜伏期缩短19ms,再将治疗后尼莫通治疗组和一般治疗组ERPs的比较。结果病例组ERPs较正常对照组明显异常(t=2.0,P<0.05),两治疗组均能改善帕金森病认知障碍,但尼莫通治疗组明显优于一般治疗组(t=2.1,P<0.05)。结论ERPs能较客观地评价帕金森病认知障碍的药物疗效。     

美乐滴时间化疗泵在消化系统肿瘤中的应用

目的探讨采用美乐滴便携式时间化疗泵治疗,时间化疗的疗效及便携式化疗泵的科学性、优越性、安全性及方便性.方法治疗前做好35例患者的心理护理,并向其详细讲解机器的性能及深静脉穿刺置管的必要性,佩带化疗泵期间的注意事项,用药后不良反应的预防及自护知识,治疗后动态观察患者的用药情况,密切观察机器的运转情况,发现异常情况及时排除.结果达到预期目标:疗效最大,毒性最小,从而提高了患者的生存质量.结论应用美乐滴时间化疗泵使消化系统肿瘤患者的血药浓度维持稳定,而且具有安全性与方便性.     

动脉药物灌注治疗胰腺癌33例临床观察

为了观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的作用。方法　采用Seldinger法 ,选择性置导管于胰腺癌的供血动脉内 ,尽可能将导管接近肿瘤后注入化疗药物 ,以提高胰腺癌组织局部的药物浓度 ,更充分地杀伤癌细胞 ,提高疗效。结果　对 33例晚期胰腺癌动脉灌注化疗 ,病灶缩小 2 5 %以上者 2 6例 ,有效率占 79% ;2 7例疼痛症状不同程度的缓解与消失 ;13例黄疸治疗后减轻者 5例 ,消退者 8例 ;33例均未出现肝肾功能严重损害。结论　晚期胰腺癌通过动脉灌注化疗能获得较高的生存质量。     

视频教育在预立医疗照护计划中应用的范围综述

目的 对视频教育在预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）中的应用研究进行范围审查,识别视频教育的要素,为ACP的实践和相关研究提供参考和借鉴。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库。检索时限为建库至2022年4月30日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入27篇文献,视频教育的形式包括移动终端设备、远程医疗;视频内容包括提供ACP相关知识、提供疾病相关知识及治疗措施的利弊信息、澄清价值观、目标、医疗护理偏好;结局指标包括过程指标、行为指标、照护结局指标、可行性评价。结论 视频教育在ACP中应用可行,且具有一定的效果,未来可借鉴和参考国外ACP视频教育工具,研制和更新符合国内文化背景的、科学的ACP视频教育工具,探索合适的ACP视频教育策略,完善效果评价指标,提高ACP视频教育的质量。     

双源CT脑功能灌注成像和血管造影在急性脑梗死中的临床应用价值

目的:探讨128排双源CT脑灌注成像(CTPI)联合双能量头颈部CT血管造影(DECTA)在急性脑梗死患者中的临床应用价值.方法:选择我科自2019年7月至2020年10月,对我院神经内科收治的拟诊为急性脑梗死的46例患者为研究对象,对所有患者均于发病2-24小时内实施常规头颅CT平扫、双源CT脑功能灌注成像(CTPI...     

花生四烯酸代谢产物在肾综合征出血热患者病程中的变化

花生四烯酸代谢产物在肾综合征出血热患者病程中的变化赵晖，闫荣，刘俊彬，陆敏我们检测了脂质过氧化物（ＬＰＯ）降解代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）稳定的代谢产物ＴＸＢ２、前列环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮ＰＧＦ１α，以探讨三者在肾综合征出...