低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期患者临床疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的影响。方法选取孕龄26～34周重度子痫前期患者82例,按照随机数表单盲法分为观察组和对照组各41例,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙,对比两组血压、血脂、24 h尿蛋白定量、凝血纤溶功能、并发症的差异。结果观察组平均动脉压、24 h尿蛋白、血脂三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B均下降,高密度脂蛋白、载脂蛋白A增加,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能无改变,纤溶活性降低,产后出血无增加,并发症降低。结论论早发型重度子痫前期患者的病情重,异常围生儿结局发生率高,低分子肝素钙作为基本治疗药物之一安全有效。     

Miltenberger血型系列同种抗-Mi~a1例

正患者,男,54岁,汉族,籍贯不详,居住地为北京,无输血史。2011年3月因行心脏手术而备血,输血前检查时抗体筛选为阳性,遂送本室鉴定抗体。本室血型血清学检查结果为:O型RhD阳性,抗体鉴定为抗-Mia。1血型血清学检测1.1试剂抗-A、抗-B(美国Immucor公司,批号:101810、203382),抗-D(德国Biotest,批号:1029060),Ac、Bc、Oc(由本室自制),LISS、酶、Coombs卡(抗-IgG+C3d,批号:50531.66.     

1株蝙蝠来源细小病毒的分离鉴定

目的：对1株蝙蝠来源病毒进行分离鉴定,进行简单的基因分析。方法从云南沧源县8个居民地附近捕获50只棕果蝠并制作组织标本,采用细胞培养分离病毒,采用 cDNA-RAPD 方法扩增序列,采用分子克隆进一步扩增序列,将序列在 NCBI 上进行 BLAST 比对,采用 DNAMAN5.0进行同源性分析,采用 MEGA 5建序列进化树。结果50份接毒细胞中,6份细胞出现细胞病变,cDNA-RAPD 扩增得到1份阳性片段,测序大小为614 bp,经比对该病毒株是细小病毒科细小病毒亚科博卡病毒属牛细小病毒种的一个毒株。结论成功分离并鉴定该毒株,确定该病毒是牛细小病毒的一个新的基因型。     

黑龙江省2009年医疗废物处置管理评估

<正>1对象与方法1.1对象医疗卫生机构5 053家,其中,三级医疗机构82家,二级医疗机构275家,乡镇卫生院545家,社区卫生服务中心427家,民营医疗机构(包括个体诊所)3 463家,疾病预防控制机构227家,采供血机构34家。1.2方法统一制定监督内容和检查表,以文件形式下发各地市执行;以电子文档形式进行数据收集、汇总、统计;以书面形式反馈检查的有关情况。     

广西壮汉族正常足月新生儿血清胆红素的测定研究

目的:确定广西壮汉族正常足月新生儿生后1～7天血清胆红素的动态变化值,为临床诊断奠定基础。方法:①用微量法测定广西地区正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素,分别记录其测定值。②应用生化法与微量法相结合方法,即用静脉生化法与微量法同步测定72例新生儿血清胆红素,用微量法测定值代入生化法与微量法测定值建立的直线回归方程,获取胆红素校正值。结果:①正常足月新生儿1～7天血清胆红素分别为(72.17±14.39)μmol/L、(128.93±28.92)μmol/L、(174.69±33.07)μmol/L、(186.46±34.23)μmol/L、(174.25±37.60)μmol/L、(154.49±42.76)μmol/L、(141.41±44.97)μmol/L,平均峰值(186.46±34.23)μmol/L。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值比汉族略高,壮汉两族1～7天血清胆红素的比较差异无统计学意义(P>0.05)。③微量法与静脉生化法胆红素测定值有高度的相关性,两法测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);校正后的胆红素值与静脉生化法测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广西地区壮汉族足月新生儿生理性黄疸生后1～7天血清胆红素动态变化值,为临床对新生儿黄疸的合理干预提供科学依据。生化法与微量法相结合的方法测定血清胆红素准确、便捷,是一种动态监测新生儿血清胆红素的理想方法。     

不同麻醉方法对大肠癌手术患者血浆IL-17和IL-23浓度的影响

目的：比较大肠癌手术中连续硬膜外复合静脉麻醉、全凭静脉麻醉和全凭吸入麻醉对患者血浆促炎性细胞因子IL-17和IL-23的影响。方法：2013年1月至2014年12月在本院接受择期大肠癌根治术的患者60例作为实验组,随机分成3组：连续硬膜外复合静脉麻醉组（A组,布比卡因连续硬膜外泵注维持麻醉,复合丙泊酚静脉泵注镇静）、全凭静脉麻醉组（B组,术中静脉泵注丙泊酚镇静,芬太尼镇痛）、全凭吸入麻醉组（C组,术中吸入笑气、氧气和七氟烷维持麻醉。对照组由健康体检者组成。ELISA法检测血浆细胞因子IL-17和IL-23浓度。结果：麻醉诱导前（T0）试验组患者血浆IL-17和IL-23浓度较对照组明显升高,试验组间差异无统计学意义（P＞0.05）;与T0时间点相比,手术开始后60 min（T1）、术后30 min（T2）和术后24 h（T3）试验组患者血浆IL-17和IL-23浓度明显降低,其中上述指标T1时明显低于T2和T3时,T2时明显低于T3时,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与C组相比,T1、T2时间点A、B 2组患者血浆IL-17和IL-23浓度明显降低,且A组上述指标明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而在T3时间点试验组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：3种麻醉方法均可明显抑制IL-17和IL-23释放,故对大肠癌有抑制作用,其中连续硬膜外复合静脉麻醉好于全凭静脉麻醉,全凭静脉麻醉好于全凭吸入麻醉。     

青海高原237株结核分枝杆菌大片段基因多态性研究

摘要:目的 通过对青海高原结核分枝杆菌基因组大片段的检测,研究不同RDs（Regions of Difference）的多态性及其分型。方法 收集青海地区分离的结核分枝杆菌临床株237株,采用PCR方法对结核分枝杆菌基因组大片段RD105、RD181、RD150、 RD142及RD239基因的缺失进行检测。结果 237株菌中,根据RD105基因缺失鉴定出“北京家族”菌株220株,占92.83%;非“北京家族”菌株17株,占7.17%。根据RD181基因缺失将“北京家族”菌株分为现代“北京家族”结核分枝杆菌198株,占90.00%;RD181未缺失的古老非典型“北京家族”菌株22株,占10.00%。 RD150、RD142进一步又将现代“北京家族”结核分枝杆菌分为RD150、 RD142单缺失型及RD150与RD142共缺失型。首次发现6株菌缺失RD239基因,为印度-大洋洲系菌株。结论 青海地区结核分枝杆菌RD基因型丰富,主要流行菌株以缺失RD105的“北京家族”菌株为主。     

腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床对比研究

目的:探究与分析腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床效果。方法:选取我院自2012年9月至2015年9月收治的100例妇科手术致输尿管损伤患者,按照不同处理方式分为腹腔镜组与输尿管镜组,每组各50例,腹腔镜组给予腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术,输尿管镜组给予输尿管镜下输尿管支架引流术,对比两组患者手术时间、术中失血量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时、治疗前后肾功能及并发症发生率。结果:腹腔镜组与输尿管镜组相比尿瘘平均消失时间、双J管留置时间均无明显差异(P0.05)。相比手术时间、术中失血量有显著差异(P0.05),两组患者的随访时间无明显差异(P0.05),且均未出现感染、肾功能异常、肾积水、输尿管狭窄、输尿管梗阻等严重并发症,在随访期间未见1例复发。腹腔镜与输尿管镜组治疗后较治疗前相比Scr降低、BUN降低、肾小球滤过率升高(均P0.05)。两组治疗后相比SCr、BUN及肾小球滤过率无明显差异(P0.05)。结论:采用腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术与输尿管镜下输尿管支架引流术治疗妇科手术致输尿管损伤均具有显著疗效,易于被患者认可接受,值得推广。     

经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的疗效和安全性。方法将90例要求分娩镇痛的产妇随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均在宫口开至3 cm时开始干预,A组采用硬膜外阻滞进行镇痛,B组采用注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛,C组采用经皮穴位电刺激配合注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛。观察记录3组产妇干预前、干预后30 min、干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时的疼痛评分、镇静评分及外周血β-内啡肽的浓度,记录胎儿娩出后1、5、10 min时的Apgar评分,记录产程、分娩方式、产后2 h出血量及催产素的使用情况,观察3组产妇恶心呕吐、呼吸抑制(吸氧情况下血氧饱和度95%)、瘙痒等不良反应的发生情况。结果 C组宫口开全时及胎儿娩出时外周血β-内啡肽浓度与同组干预前、干预后30 min及干预后1 h比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组干预后30 min、干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时疼痛评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组干预后30 min及干预后1 h疼痛评分与A组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。C组干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时疼痛评分与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。B组干预后30 min镇静评分与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组宫口开全时及胎儿娩出时外周血β-内啡肽浓度与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组胎儿不同时间Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组和C组第二产程时间与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组产后2 h出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组和C组缩宫素使用率与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼是一种有效的分娩镇痛方法,不延长产程,也不影响新生儿Apgar评分。     

淫羊藿的临床应用进展

淫羊藿作为传统的补肾壮阳中药,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功效,具有多方面的药理作用［１］,现将有关临床应用研究综述如下。１补肾 淫羊藿是临床常用的补肾中药,其主要成分淫羊藿苷（ｉｃａｒｒｉｎ）对胸腺有免疫激活作用［２］并可拮抗阳虚小鼠的体重减轻和肾上腺萎缩［３］。用台盼蓝染料排斥试验证明［４］,培养的卵泡颗粒细胞和肾上腺皮质细胞存活率分别在 ８０％和 ８５％以上,实验结果表明,ｔｅａｒ－ｒｉｎ对卵泡颗粒细胞分泌雌二醇有直接刺激作用,在很高剂量时也促进肾上腺皮质细胞分泌皮质酮,提示淫羊藿的补肾助阳…