左颈复发性腮裂脓囊肿并食道皮肤瘘1例

患者女性，36岁，农民。因左颈前下部反复肿痛19年入院。自述于17岁起无明显诱因反复出现左颈前下部肿痛。曾先后行“脓肿切开引流或穿刺术”8次，“腮裂囊肿切除术”1次。体检：精神萎糜，消瘦，心肺正常。左颈前胸锁乳突肌中下％处前缘有一约ZcmXZcm大小肿物，质软，表面皮肤菲薄已破清，压之有少许血水样分泌物，微痛。左下颌角与左胸锁关节间胸锁乳突肌前缘可见3条纵行的手术疤痕。咽部无充血，左侧扁桃体窝及梨状窝未见疾日。颈部未触及肿大淋巴结。经皮肤疾口插入空心金属探针探查可人3cm，随即注入40％碘化油造影摄片，呈现一不规…     

自发性食管破裂合并脓胸手术治愈一例

患者 男,54岁.酗酒后呕吐,右腰部剧痛,延至上腹部,后感胸闷、胸痛、气促,在外地医院疑为"冠心病"、"急性胰腺炎",48h内多次行胸部、腹部CT检查,诊断未明确.     

心脏围手术期血甲状腺激素的变化对术后病情和预后的影响

目的：观察心脏围手术期甲状腺激素的变化，研究其对心脏术后病情及预后的影响。方法：２１例心脏手术患者手术前后各时间占取静脉血标本，用放射免疫法测定甲状腺激素含量，并观察术后患者病情变化及预后。结果：体外循环（ＣＰＢ）期间以及术后Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３均明显降低，Ｔ３、Ｔ４在转流至最低体温时达到最低，术后５ｄ仍明显低于术前水平。ｒＴ３在ＣＰＢ期间稍下降，术后即迅速上升，２ｄ后达到高峰。分组研究表明，术后病     

缺血再灌注对心肌细胞Ca~(2+)-ATP酶蛋白及其基因表达的影响

目的 研究鼠缺血再灌注（Ｉ／Ｒ）心肌细胞肌浆网钙ＡＴＰ酶（ＳＲ·Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ,ＳＥＲＣＡ２ａ）的蛋白及其基因表达的变化,探讨基固调控在。肌保护中的作用。方法 将ＳＤ大鼠分为正常对照组与Ｉ／Ｒ组,利用离体心工作模型进行灌注,采用Ｗｅｓｔｅｒｎ－Ｂｌｏｔ方法检测心肌细胞ＳＥＲＣＡ２ａ蛋白的含量,利用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ－Ｂｌｏｔ方法测定ＳＥＲＣＡ２ａ ｍＲＮＡ相对含量。结果Ｉ／Ｒ心肌细胞的ＳＥＲＣＡ２ａ蛋白含量（０．５３８±０．００６ｖｓ１．０２０±０．０１５）及其ｍＲＮＡ相对量（０６２±０．００８ｖｓ０．９５±０．００９）均明显下降,分别下降３４．７％与４７．３％,其变化状态与其心肌功能变化一致。结抡 缺血再灌注过程严重影响了心肌细胞 ＳＲ·Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ蛋白及其基因的表达,ＳＥＲＣＡ２ａ基因表达显著下降可能是心肌Ｉ／Ｒ损伤的重要机制;若采取有效措施进行基固调控,增强ＳＥＲＣＡ２ａ基因的表达,可能起到保护Ｉ／Ｒ心肌细胞、增强心肌功能的作用。     

液体活检技术在食管癌诊治中的研究进展

食管癌是发生在食管鳞状上皮或腺上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的3.2%[1],是我国常见的消化道肿瘤.通过多学科系统综合治疗,食管癌5年生存率只有30%左右,肿瘤的转移和复发是其主要的两大原因[2].因此,找到一种便捷、准确发现恶性肿瘤细胞及其复发和转移的检测技术至关重要."液体活检"是指以血液为主的一种非侵入式体液检测,主要的检测物是循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)和循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)两大类[3].相比于传统的组织活检,液体活检以其独有的无创性、便捷性、高重复性等特点在临床上备受瞩目,具有广阔的临床应用前景.本文就CTCs和ctDNA的生物学特性、检测方法、局限性及其在食管癌诊治中的研究进展进行综述.     

心肌细胞肌浆网Ca^2＋—ATPase与心肌功能的调控

心肌的损伤及心功能的异常都伴随着Ca^ 代谢的严重障碍,而心肌细胞肌浆网（Sarcoplasmic reticulum,SR)及其Ca^2 -ATP酶（Ca^2 -ATPasc)是调节钙代谢最重要的物质,了解SR、Ca^2 -ATPase的结构、功能及其编码基因的表达与心肌功能的关系,对调控心功能具有重要意义。     

足背、胫前动脉移植一冠状动脉旁路术的应用解剖

目的为足背、胫前动脉用于冠状动脉旁路移植术提供解剖学基础.方法成人尸体下肢材料44侧,对足背动脉和胫前动脉下段进行了解剖观察和测量.结果胫前动脉下段和足背动脉上、中、下点的外径分别为(2.5±0.6)mm;(2.3±0.4)mm;(1.9±0.4)mlml.胫前动脉下段至足背动脉末端的长度为(18.10±0.6)cm.结论胫前动脉下段和足背动脉位置浅表,联合截取有足够的长度和较适宜的管径,可作为冠状动脉旁路移植术的供体材料.     

电视胸腔镜手术的临床应用

对11例患者行电视胸腔镜手术（VAST）均获得成功。VAST可简化手术方式,减少损伤、降低费用,总体治疗效果满意。     

透明质酸偶联壳聚糖微球对非小细胞肺癌的靶向性作用★

背景：部分肿瘤细胞表面的CD44受体表达上调，如大肠癌、非小细胞肺癌，提示透明质酸与CD44受体在肿瘤的生长与扩散有着一定的关系。 目的：观察透明质酸偶联壳聚糖纳米微球对非小细胞肺癌的靶向性。 方法：采用离子交联法制备负载多西紫杉醇的透明质酸偶联壳聚糖微球(DTX-HACTNPs)，电镜观察其形态学特征，激光粒度分析仪测定粒径大小及分布。FITC标记微球，作用于CD44+人非小细胞肺癌细胞株(A549)，荧光显微镜观察。MTT法检测载药微球的体外细胞毒性。 结果与结论：DTX-HACTNPs形态规则，粒径分布较为均匀，平均粒径为(228.0±2.6) nm。DTX-HACTNPs对A549细胞的杀伤力高于非透明质酸偶联载药微球，但仍低于普通注射用DTX，3者的半数抑制浓度(IC50)分别为(15.06±0.94)，(25.73±3.37)，(5.35±0.61) mg/L(F=73.871，P=0.000)。提示HACTNPs通过受体途径主动靶向性结合于非小细胞肺癌细胞，可提高化疗药对肿瘤细胞的选择性杀伤力。     

左锁骨下动脉置管定位在创伤性胸主动脉假性动脉瘤介入治疗中的应用

目的 探讨经左侧桡动脉穿刺置管定位左锁骨下动脉开口在介入治疗创伤性胸主动脉假性动脉瘤的可行性及效果.方法 收治5例创伤性胸主动脉假性动脉瘤患者,破口均位于峡部,其中4例利用经左侧桡动脉穿刺置管定位左锁骨下动脉开口行覆膜支架腔内隔绝术.结果 1例未及手术心跳骤停死亡,另4例术中均利用经左侧桡动脉穿刺置管精确定位左锁骨下动...