应用甲泼尼龙治疗重度广泛性脑挫裂伤的体会

我院 1999— 2 0 0 2年对经 CT证实重度广泛脑挫裂伤并长时间昏迷的病人进行甲泼尼龙治疗的前瞻性随机研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :入选病例随机分为甲泼尼龙治疗组和对照组。甲泼尼龙组 5 5例 ,年龄 3 5～ 60岁 ,平均 43 .5岁 ,组内又随机分成 A、B两组。对照组 5 4例 ,年龄 3 3～ 61岁 ,平均42 .5岁 ,甲泼尼龙组和对照组间以及甲泼尼龙组内 A、B两组间性别、年龄、既往史、挫伤部位及面积差异无显著性。入院时神经功能缺损评分 (轻、中、重 )也无明显差异 ,均未继发脑疝 ,均未做开瓣减压手术。见表 1。表 1　…     

手背静脉穿刺方法的改进

手背静脉穿刺是一种常用的护理操作技术。按照护理教科书传统的穿刺方法 ,操作前嘱患者握拳 ,使静脉充盈 ,直到穿刺成功后 ,再松开止血带 ,松拳。而笔者在临床工作中发现作手背静脉穿刺时让患者握紧拳头 ,反而使充盈的静脉被绷紧的皮肤压瘪 ,往往导致穿刺失败。为此 ,笔者逐渐摸索出一种新的穿刺方法 ,与传统方法相比较 ,明显地提高了穿刺的成功率。1　资料与方法　　 1996年 3～ 9月 ,选择我科输液治疗的患者 10 0例 ,男 6 8例 ,女 32例 ,年龄在 8～ 78岁。每例患者分别采用新穿刺法和传统刺法进行对比观察。新的手背静脉穿刺法在穿刺部位…     

两种切口保护材料(无菌贴膜与消毒巾)的比较

对199例外科手术后使用无菌贴膜与消毒巾两种切口保护材料的情况进行了对照分析。无菌贴膜在防止切口感染方面无优选性，但在实际应用中有独特价值。     

地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

妊娠肝内胆汁淤积症 ( intrahepatic chololesta-sis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产 ,临床处理较棘手。近年来我们应用地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症并进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 6月至 2 0 0 1年 4月我院收治的 ICP患者 64例。 ICP诊断标准为 :孕中晚期出现皮肤瘙痒 ,且无皮肤疾病 ;肝功能轻度异常 ,无慢性肝病史 ;肝炎血清标志物均为阴性 ;B超排除梗阻性黄疸 ;无合并特殊内科疾病 ,如全身感染、糖尿病等 ;无妊高征。入选的病人由末次月…     

手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1] 。我们对1 997年 1月— 1 999年 1 2月收治的 2 1例患者结合临床有关资料 ,就本症的诊治进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例患者 ,均为双侧。男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,平均年龄 8.5岁。全部病例均行手术治疗。 2 1例患者均有反复臀部注射史。1 .2　临床表现　患儿常表现为姿式及步态异常 ,站立、行走时双腿外旋呈“外八字”步态 ,快步行走形似跳跃 ,跑步时不稳 ,容易跌倒。两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉 (搁腿 )。有…     

闭合性腹部外伤56例诊治体会

近年来 ,随着事故和车祸的骤增 ,腹部损伤的发生率逐年增多 ,闭合性腹部外伤获得准确的诊断较困难 ,常贻误手术时机。我院自 1997年～ 2 0 0 2年共收治闭合性腹部外伤并剖腹探查病例 4 6例 ,现将该组病例的诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 13岁～ 70岁 ,平均 37.5岁。合并颅脑外伤 6例 ,合并胸外伤 7例 ,合并其他外伤 15例。腹部多脏器损伤 12例。本组病例均经剖腹探查。患者入院至手术不超过 2 4h。1.2　治疗及结果本组病例均经手术治疗 ,手术探查依据主要为腹部症状 ,腹部体征 ,腹腔穿刺 ,腹…     

急性脑卒中的治疗研究现状

据估计,未来10年将有850万的人罹患急性脑卒中,在这些患者中,将有150万的人死于卒中发病后6个月以内,剩余患者中的1/3将因卒中后遗症而致残.我国每年死于脑卒中的患者超过100万,在现有的400多万卒中患者幸存者中,致残率高达75%,其中的40%严重残废.药物治疗急性脑卒中的未来发展方向是受伤脑组织脑血管的重建,以及进一步减轻大脑神经组织的损伤.     

有关抑郁症司法鉴定中责任能力的评定

抑郁症是一种常见病和多发病，在司法精神病学鉴定中有关抑郁症的案例日渐增多，抑郁症的涉法问题，应引起临床医生及司法精神病工作者的高度重视。然而目前对抑郁症的诊断分类，特别是法定能力判定的分岐仍然很多。现从我院1983年～2003年期间所做的精神疾病司法鉴定中筛选出40例抑郁症的案例(占同期恶性案件的4．1％)就责任能力问题进行探讨。