一次高浓度二氧化硫暴露致重度阻塞性通气功能障碍的演变

某患者暴露于大剂量二氧化硫后,因初始临床症状较轻,贻误治疗,导致发生严重阻塞性通气功能障碍,经适当治疗后肺功能逐渐好转。观察其肺功能演变过程,探讨治疗过程中气道功能损伤及其变化。提示即使患者初始症状不明显,临床医生也不能忽视治疗,以免导致肺功能进一步恶化。     

我国中年与老年女性抑郁倾向及影响因素的比较分析

目的 比较分析我国中年和老年女性抑郁倾向及影响因素的差异性,为有针对性的改善中年与老年女性群体的心理健康水平提供参考。方法 选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,以45～59岁中年女性和≥60岁老年女性为研究对象,采用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)评估其抑郁倾向。中年和老年女性抑郁倾向的比较采用均值检验,使用倾向性评分匹配法(PSM)对中年和老年女性进行匹配后,进一步探索其组间的差异,采用稳健Tobit回归模型探究抑郁倾向的影响因素。结果 7 964例中老年女性的CES-D评分为(9.53±6.86)分。其中,中年女性、老年女性CES-D评分分别为(9.13±6.62)分、(9.96±7.09)分,老年女性的抑郁倾向评分高于中年女性(t=-5.361,P<0.001)。稳健Tobit回归结果显示,文化程度、居住地、健康自评、身体残疾、慢性病、因身体疼痛而苦恼、BADL受损、IADL受损、是否与配偶或同居者一起生活、家庭成员数量、现有负债、地带分布是中年和老年女性抑郁倾向共同的影响因素。年龄及其二次项、子女数量、有无农业自雇以外的工作是中年女性抑郁倾向的影响因素; 每月来看望1次及以上的子女数量、是否照顾孙子女、是否有社交活动、是否上网、是否退休是老年女性抑郁倾向的影响因素。结论 我国老年女性的抑郁倾向较中年女性明显,且影响因素存在差异性。应针对不同人群特征,提供更有针对性的预防策略,促进中年和老年女性心理健康良性发展。     

西安市医护人员疼痛管理知识、态度和行为调查

目的 对西安市医护人员疼痛管理知识、态度和行为进行调查,并分析其影响因素,为医护人员疼痛管理的持续改进提供科学依据。方法 采用自制的医护人员疼痛管理知识、态度和行为调查问卷对西安市4家三甲医院医护人员进行调查,采用描述流行病学分析方法对医护人员疼痛管理知识、态度和行为情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对疼痛管理知识、态度和行为的影响因素进行分析。结果 1 018名医护人员对疼痛管理知识、态度和行为的答题得分率分别为45.80%、40.73%和46.09%。多重回归分析结果显示,工作年限（β'=0.116）、职称（β'=0.089）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.249）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.357）是医护人员疼痛管理知识得分的影响因素;工作年限（β'=0.227）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.416）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.269）、知识得分（β'=0.263）是医护人员疼痛管理态度得分的影响因素;工作年限（β'=0.176）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.263）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.242）、知识得分（β'=0.203）、态度得分（β'=0.237）是医护人员疼痛管理行为得分的影响因素。结论 医护人员疼痛管理知识、态度和行为水平均处于较低水平,亟待进一步提高,对医护人员的疼痛管理继续教育应予以重视。     

抗幽门螺杆菌感染二种三联疗法的临床比较

目的　选择高效安全价廉适宜基层医院应用推广的根除幽门螺杆菌 (Hp)的方案。观察二种三联疗法(洛赛克、克拉霉素、阿莫西林、简称LCA ;善胃得、替硝唑、阿莫西林、简称ZTA)抗Hp感染的疗效 ,并与对照组 (泰胃美、简称Tag;普瑞博思、简称Pre)作比较。方法 :对 165例确诊为Hp感染的胃炎及溃疡病者 ,随机分治疗组 83例 (A组 42例、B组 41例 )和对照组 82例 (A1 组 41例均为溃疡、B1 组 41例均为胃炎 )。A组用LCA方案共一周 ,B组用ZTA方案二周 ;A1 组用Tag四周 ,B1 组用Pre十天。除A1 组 1例B1 组 2例失访外 162例治疗后 6周作呼吸试验 ( 1 3C-UBT、部分1 4C -UBT)等以观察近期疗效 ;14 6例 (A组 40例B组 37例 ,A1 组 36例B1 年组 33例 )一年后作胃镜等复查 ,确定Hp根除率及评价远期疗效。结果 :近期Hp根除率治疗组 91.6% (A组 95 .2 %、B组 87.8% )比对照组 35 .4% (A1 组 40 .4%、B1 组 30 .8% )高 (P <0 .0 1) ;远期Hp根除率治疗组 81.8% (A组 85 .0 %、B组 78.4% )明显高于对照组 30 .4% (A1 组 33.3%、B1 组 2 7.3% ) (P <0 .0 1) ;溃疡组 ,治疗A组Hp根除率 82 .6% ,B组 76.5 %均明显高于A1组 33.3% (P <0 .0 1) ;溃疡愈合率治疗组 87.5 % (A组 91.3%、B组 82 .4% )明显高于对照组 5 2 .8% (P <0 .0 1)     

糖尿病29例死亡原因分析

随着糖尿病 (ＤＭ)发病率的上升 ,糖尿病的病死率也逐渐上升 ,位居心脑血管疾病、癌症之后 ,是威胁人类生命的“第三杀手”。我科 1996— 2 0 0 0年收治糖尿病患者 82 7例次 ,死亡2 9例 ,现对 2 9例糖尿病患者的死亡原因分析如下。1　临床资料1.1研究对象　 2 9例中 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 5 6 .2 8岁 ,病程 0～年 13例 ,5～年 7例 ,15～年 2例 ,>2 0年 1例 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 7例。1.2　死亡原因与ＤＭ的关系　 2 9例中死亡原因与ＤＭ有直接关系的 2 1例 :6例死于糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) ,严重的离子…     

遗传性视神经萎缩一家系5例报道

遗传性视神经萎缩由Ｌｅｂｅｒ于 1 871年首次报道 ,故又名Ｌｅｂｅｒ氏病。近些年国内也报道了不少病例。我院于 1 990年 7月遇到一家系 5例Ｌｅｂｅｒ氏病 ,其中有 3例 1年或 2年后视力逐渐有所好转 ,视力均在 0 .4左右 ,其中 1例 1眼达 0 .6。此一家系情况 ,在以往报道中并不多见 ,现报告如下 :1 .病例简介 :患者男 ,2 0岁。因双眼视力先后明显下降两个月前来就诊 ,患者一般情况良好 ,视力 :右眼 0 .1 ,左眼 0 .0 8,加镜片不能矫正。双外眼无异常 ,眼底 :双眼视乳头圆形 ,轻度充血 ,颞侧边缘模糊 ,视网膜血管变细 ,无渗出 ,黄斑区 (一 )…     

超声彩色室壁动力学对心肌梗死范围定量的实验研究

目的验证超声彩色室壁动力学(CK)分析技术判断心肌梗死的准确性.方法结扎犬冠状动脉(冠脉)造成实验性急性心肌梗死模型,应用超声CK分析技术与病理解剖的结果进行对比性研究.结果结扎犬冠脉前超声CK图像由红-黄-绿-蓝色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为7.98～14.53mm结扎犬冠脉后造成实验性急性心肌梗死时超声CK图像绿-蓝色完全消失,仅遗留红-黄色,SEM值为1.27～6.45mm,与结扎前对比明显减少(P<0.05).超声CK图像检测的心肌梗死范围为(26.2±4.8)mm2,病理解剖测量为(22.5±4.7)mm2,两者对比显著相关(r=0.9264,P<0.01).结论超声CK图像有助于急性心肌梗死定性、定量诊断.     

抑郁症在综合医院误诊回顾性研究

抑郁症是一种高患病率的心理疾病 ,主要表现为情感压抑、思维迟缓和言语动作减少。许多抑郁症患者常以躯体性主诉如头痛、失眠、胸闷、心慌、心前区不适、上腹饱胀、腹泻、食欲下降和体重减少等主诉到综合医院就诊 ,常使抑郁症患者错失诊断和治疗的机会。本文收集了本科近 3年门诊及住院抑郁症病人的临床资料 ,进行误诊回顾性研究。1　资料与方法1.1　对象　收集本科 1997年 1月～ 1999年 12月门诊及住院病例 (符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ[1] 抑郁症的诊断标准 )共 2 0 8例 ,其中排除确诊有器质性疾病患者90例 (冠心病、脑梗塞、糖尿病、高血压病、…     

福建省城乡人群恒牙龋病流行病学抽样调查报告

目的：了解福建省居民口腔健康状况及流行趋势,为今后进行口腔健康教育、开展口腔保健项目提供依据。方法：采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法对福州市、泉州市、南平市的5,12,15,18,35－44及65－74岁年龄组的城乡人群12792人（男女各半）进行口腔检查。结果：随着年龄的增大,龋均、患龋率、充填率呈上升趋势（P＜0．01）。35－44岁、65－74岁年龄组龋均、患龋率城市高于农村（P＜0．01）,其他年龄组城乡之间差别无显著性（P＞0．05）。各年龄组充填率城市均高于农村（P＜0．01）。福建省城乡居民的恒牙患龋率、龋均高于全国平均水平。结论：应从小进行口腔健康教育,增强口腔健康意识,加大实施口腔预防保健措施的力度。     

乙型肝炎患者血清中白细胞介素6、12 水平的检测及其临床意义

目的探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)在乙型病毒性肝炎免疫发病机制中的意义.方法利用双抗体夹心-酶联免疫吸附实验(ELISA)检测慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎、重型乙型肝炎患者及正常对照组血清中IL-6、IL-12水平.结果慢性乙型肝炎组IL-6、IL-12值分别为(199.7±26.9)、(24.6±13.4)pg/m1;急性乙型肝炎组分别为(129.5±22.8)、(135.3±60.8)pg/ml;重型乙型肝炎组分别为(286.1±56.7)、(19.7±9.0)pg/m1;正常对照组分别为(56.4±12.9)、(34.7±11.8)pg/ml.结论IL-6的变化与乙型肝炎肝细胞损害程度密切相关,而IL-12则在机体的抗病毒免疫应答中起重要作用,其值升高可能预示肝病向良好转归发展.