食管癌患者术后早期心理痛苦评估及其影响因素分析

目的调查食管癌患者术后早期心理痛苦情况, 探讨其相关的影响因素, 为制定食管癌围手术期精准化的心理管理方案提供依据。方法选取赤峰市医院2019年1月至2021年1月确诊的食管癌且行根治性手术的患者106例为研究对象, 对患者人口学资料、疾病资料使用自行设计的一般资料调查问卷和心理痛苦筛查管理工具(DMSM)对其进行横断面研究。结果 106例食管癌患者术后早期的心理痛苦温度计(DT)评分为(4.5±0.8)分, DT评分 < 4分40例(37.7%), DT评分≥ 4分66例(62.3%)。单因素分析显示, 一般资料调查表中, 文化程度、住院费用、吸烟史、手术方式是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ2=7.87、9.56、12.65、7.03, 均P < 0.05);心理痛苦相关问题列表(PL)中, 疲乏、抑郁、疼痛、睡眠、呼吸、进食、照顾孩子是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ2=48.18、64.19、42.17、27.14、36.13、35.01、8.01, 均P < 0.05)。多因素回归分析发现, 一般资料调查表中, 文化程度、住院费用、吸烟史、手...     

不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用

目的:观察不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用效果。方法:选取某院择期全身麻醉气管插管患者150例,采用随机数字表法将患者分为直接插管组(D组)、单手提下颌组(S组)及双手托下颌组(B组),每组50例。记录3组患者显露声门时间、气管插管时间、首次插管成功率、可视软镜显露分级、麻醉诱导前后舌厚度和舌纵截面积及牙龈、牙齿损伤、术后咽痛、声嘶情况等并发症发生情况。结果:S组和B组首次插管成功率分别为100%和92%,均高于D组的80%。S组和B组声门显露时间和气管插管时间均短于D组,软镜显露效果均优于D组(P<0.05)。S组气管插管时间和软镜显露效果优于B组(P<0.05)。麻醉诱导后S组和B组舌厚度[(4.90±0.81)cm和(4.79±0.85)cm]及舌纵截面积[(16.65±1.41)cm²和(16.69±1.28)cm²]均小于D组[(5.56±0.91)cm和(17.88±1.56)cm²](P<0.05)。结论:可视软镜经口气管插管时,单手提下颌和双手托下颌均可以改善插管条件、缩短插管...     

髋关节腔结核性肉芽肿1例超声表现

患者,女,54岁。2年前出现发热、咳嗽、淋巴结肿大而就诊。结核菌素试验（＋）。胸片示：双肺散在多发结节状影,抗结核治疗后症状缓解,半年前出现左侧髋关节疼痛,近期肿痛加剧入院,     

下丘脑室旁核内Toll样受体4轴对心肌梗死大鼠交感神经激活的影响

目的 研究下丘脑室旁核内Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/NF-κB信号通路对心肌梗死模型SD大鼠交感神经过度激活导致室性心律失常的影响。方法 选择SPF级雄性SD大鼠36只,分别于下丘脑室旁核定点微注射干扰腺病毒及其阴性对照腺病毒,每侧注射0.5μl,依次作为干扰病毒和对照病毒大鼠。4周后,结扎左冠状动脉前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型。将造模成功的24只大鼠依据处理不同随机分为对照组(对照病毒+假手术);病毒组(干扰病毒+假手术);模型组(对照病毒+AMI);干扰组(干扰病毒+AMI),每组6只。检测下丘脑室旁核内TLR4和离子化钙结合适配分子1(Iba-1)共定位情况,TLR4、MyD88、NF-κB、NF-κB抑制蛋白α(IκB-α)、细胞癌基因Fos(c-Fos)表达,血清和心肌去甲肾上腺素(NE)水平以及心律失常评分。结果 与对照组比较,模型组TLR4、MyD88、NF-κB和Iba-1表达明显增加,IκB-α表达明显降低,血清和心肌组织NE水平明显增加(P<0.05,P<0.01);干...     

后循环缺血单发性眩晕中医药治疗进展

将对国内外治疗后循环缺血单发性眩晕的治疗进行评述,通过对国内外研究的剖析来寻求指导我国内科医师在临床上治疗眩晕患者的方法。     

自拟乳癖消结汤治疗乳腺增生病50例

乳腺增生是中青年妇女的一种常见病。笔者临床采用自拟乳癖消结汤治疗本病50例取得满意疗效，同时设立对照组进行疗效对比，现总结如下。     

重度妊娠高血压综合征致视网膜中央动脉阻塞1例

患者　女　 3 5岁　于 2 0 0 4年 3月 5日因左眼突然视力丧失 1个月而来我院就诊。该患第 2次妊娠 ,第 1次妊娠时未发现眼部及全身异常。妊娠 1个月时发现双眼视物模糊 ,妊娠 5个月开始出现高血压 ,并有头痛头晕症状 ,血压最高时可达2 40 /2 0 0mmHg。在当地医院诊断为妊高征 ,行降血压治疗 ,效果不显著。妊娠 7个月时发现左眼突然视力丧失。未经眼科诊治。妊娠 8个月行引产手术。本院检查 :血压 14 0 /10 0mmHg。视力 :左眼无光感 ,右眼 0 8。左眼瞳孔散大 ,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在。眼前段检查未见异常。左眼视乳头色苍白 ,…     

基底动脉尖综合征9例

1 临床资料 我院2002/2007治疗基底动脉尖综合征(TOBS) 患者9(男6,女3)例,年龄40～74(平均62.7)岁.均突然发病,眩晕、呕吐5例,伴意识障碍9例,昏迷8例,多睡并淡漠1例,瞳孔异常与眼球运动障碍8例,表现为双侧瞳孔扩大并对光反射消失,肢体运动障碍8例,心房纤颤6例,高血压5例.     

酒精性和激素性股骨头坏死的外周血脂质组学分析

目的：股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又被称为股骨头缺血性坏死,多数患者并发脂肪代谢紊乱。本研究探讨不同亚型的ONFH的脂代谢表达谱模式。方法：将受试者分为酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head,AONFH)组(n=16)、激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)组(n=29)、正常对照(normal control,NC)组(n=32)。运用超高效液相色谱-质谱/质谱串联(ultra high performance liquid chromatography-mass spectrometry/mass spectrometry tandem apparatus,UPLC-MS/MS)技术对受试者的外周血标本进行脂质代谢物的检测,鉴定疾病潜在的生物标志物。对代谢物表达谱进行预处理,再通过偏最小二乘法判别分析(partial least squares disc...     

阿加曲班联合低分子肝素用于急性脑梗死抗凝效果及对血清肽素、白介素-8、D-二聚体水平的影响

目的 探讨阿加曲班联合低分子肝素用于急性脑梗死(ACI)抗凝效果及对肽素(CPP)、白介素-8(IL-8)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法 我院收治的122例ACI患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各61例,对照组予低分子肝素钙治疗,治疗组予阿加曲班+低分子肝素钙治疗。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组凝血功能指标、血清学指标、血清炎症因子指标及治疗期间不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率低于治疗组(P<0.05)。两组纤维蛋白原(FIB)和D-D低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。两组CPP低于治疗前,胰岛素样生长因子1(IGF-1)高于治疗前,且治疗组CPP低于对照组,IGF-1高于对照组(P<0.05)。两组IL-6和IL-8低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论 阿加曲班联合低分子肝素用于治疗ACI疗效好,抗凝、抗炎作用强,可有效修复患者受损的神经功能,安全性好。