p73基因在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的研究p73基因在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测60例膀胱尿路上皮癌中p73基因的表达,统计分析其与肿瘤临床病理特征的关系。结果膀胱癌组织中p73阳性表达率为38.3%（23/60）,明显低于癌旁组织（78.3%,47/60,P〈0.01）及正常膀胱组织（86.7%,13/15,P〈0.01）。p73蛋白的表达与膀胱尿路上皮癌组织分化程度有关（P〈0.05）,且与临床分期、浸润及转移也密切相关（P〈0.05）。结论p73基因在膀胱尿路上皮癌的发生和发展中起抑制作用,p73蛋白的表达可能是预判膀胱癌预后的重要指标之一。     

醛固酮及其受体拮抗剂对大鼠主动脉平滑肌TGF-β1表达的影响

目的 观察醛固酮及其受体拮抗剂对大鼠主动脉平滑肌转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,初步探讨原发性醛固酮增多症发生血管重构的可能机制.方法 采用皮下给药的方法建立醛固酮增多症模型,其中醛固酮组经微量渗透泵持续释放醛固酮(1 μg/h);拮抗组除给予等量醛固酮外,每日行螺内酯灌胃100 mg/(kg·d);对照组仅泵空白溶剂.尾套法检测大鼠血压,4周后处死所有大鼠,测定血钾、钠、醛固酮浓度及血浆肾素活性.分别采用RT-PCR、Western印迹检测主动脉平滑肌TGF-β1基因的表达.结果 ① 醛固酮组大鼠血压明显升高,血钾下降,血浆肾素活性降低,与对照组相比差异具统计学意义(P<0.01);② 醛固酮组主动脉平滑肌TGF-β1基因的表达水平明显高于对照组(P<0.01).螺内酯可抑制醛固酮的上述作用(P<0.01).结论 醛固酮及其受体拮抗剂螺内酯可能通过调节血管平滑肌TGF-β1的表达,从而影响血管重构的发生.     

老鹳草素对去势抵抗性前列腺癌细胞增殖与迁移能力的影响

目的探讨老鹳草素对去势抵抗性前列腺癌细胞增殖与迁移能力的影响及机制。方法培养人前列腺癌DU145细胞株,分别用浓度为0、30、60、100μmol/L的老鹳草素培养液作用于DU145细胞。MTS法检测老鹳草素对DU145细胞增殖的影响;划痕实验和Transwell检测细胞的迁移能力;Western-blot检测细胞增殖及迁移相关蛋白的表达水平。结果 MTS显示老鹳草素呈浓度依赖性抑制DU145细胞增殖(P <0.05);划痕实验和Transwell显示老鹳草素能够显著抑制DU145细胞的迁移能力(P <0.05);经老鹳草素干预后,c-Myc蛋白表达水平较对照组显著降低,E-cadherin蛋白表达水平较对照组显著增加。结论老鹳草素可显著抑制去势抵抗性前列腺癌细胞DU145的增殖和迁移能力。     

21例经尿道前列腺电切术后排尿困难的内腔镜治疗

目的：探讨TURP术后排尿困难的原因和治疗方法．方法：对21例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行分析．结果：膀胱颈狭窄7例，前尿道狭窄5例，腺体残留5例，前尿道和膀胱颈同时狭窄2例，前列腺癌1例，膀胱颈狭窄伴膀胱结石1例．根据不同的原因采取了不同的治疗方法，所有患者术后排尿通畅．结论：腺体残留、术中操作不当和泌尿系感染是造成TURP术后排尿困难的主要原因。大多可以通过内腔镜治疗．     

吡非尼酮抗纤维化作用的研究进展

目的:对吡非尼酮的抗纤维化作用和临床应用进行探讨。方法:收集发表的相关文章,对吡非尼酮的药物代谢动力学、药理作用、临床试验和真实世界研究进行分析总结。结果:吡非尼酮是一种新型小分子化合物,具有抗纤维化、抗炎和抗氧化作用。在动物实验中,它能够抑制促纤维化因子包括转化生长因子-β的表达,减少成纤维细胞增殖和胶原沉积;同时抑制多种炎性因子释放,减轻炎症反应;通过清除自由基、抑制脂质过氧化反应,减轻氧化应激。临床试验和真实世界研究均表明,吡非尼酮可以减少特发性肺纤维化(IPF)患者的肺功能下降、延缓疾病进展。结论:吡非尼酮具有广谱抗纤维化作用,轻中度IPF患者服用吡非尼酮能获益。     

三维磁共振波谱成像对前列腺癌与BPH的鉴别价值

目的：评价三维磁共振波谱成像（Three dimensional MR spectroscopic imaging．3D-MRSD在MRI基础上联合应用对前列腺癌（PCa）和BPH的鉴别价值。方法：对37例疑为PCa的患者行MRI和3D—MRS检查．然后作10点或12点前列腺穿刺病理学检查，并将3DMRS检查结果与病理检查结果进行对照。结果：穿刺病理检查结果证实．37例患者中，BPH13例，PCa24例。BPH的枸橼酸盐（Citrate，Cit）峰位于2．6ppm．胆碱峰值位于3．2ppm．特征表现为Cit／Cho比值升高；PCa患者MRI＋3D-MRSl提示“PCa可疑”或“PCa”者共19例。符合度为79．2％，3D-MRSI特征为Cit峰明显降低．Cho峰显著升高，Cit／Cho比值降低。BPH组与PCa组Cit／Cho比值差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：不配备直肠线圈的情形下．结合MRI的3D-MRSI检查对于前列腺良恶性肿瘤的患者可得到有诊断意义的波谱信息。病理对照研究显示3D-MRSI有助于鉴别肿瘤与其他疾病，与MRI结合能直观地显示肿瘤范围。     

百草枯中毒致急性肺损伤多重机制的研究进展

Yan Yongji;Ye Qiao     

螺旋CT扫描预测上尿路结石成分的体内研究

目的:研究螺旋CT对体内上尿路结石化学成分的预测价值。方法:2005年12月～2007年9月对157例上尿路结石患者在治疗前行螺旋CT平扫,测结石CT值。定量分析各种治疗方法所获取结石的化学成分。经统计学分析,找出不同成分结石的CT值范围。结果:一水草酸钙、尿酸、羟基磷灰石三种纯结石的软组织窗平均CT值分别为(851.50±188.74)HU、(446.92±47.20)HU和(835.53±110.58)HU。尿酸结石与一水草酸钙结石、尿酸结石与羟基磷灰石之间CT值的差异均有统计学意义。13例纯尿酸结石与144例尿酸含量小于70%的其他结石的CT值差异有统计学意义。以结石的软组织窗平均CT值500 HU为标准鉴别纯尿酸结石,其灵敏度为92.31%,特异度为96.53%,阳性预测值为70.59%,阴性预测值为99.29%。结论:结石的CT值可作为鉴别尿酸结石的一种方法,CT值小于500 HU的结石多考虑为尿酸结石。     

后腹腔镜保留肾单位手术切除较大肾脏错构瘤

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术切除较大肾脏错构瘤的病例选择、手术方法和临床效果.方法：共15例确诊为肾脏错构瘤患者.其中男6例,女9例,年龄26～59岁.平均39岁.左侧6例,右侧9例.肿瘤直径5 cm×7 cm～16 cm×12 cm,最大直径平均8 cm.所有患者均行后腹腔镜保臂肾单位手术.观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果.结果：15例手术全部成功.平均手术时间为70（55～95）min,平均热缺血时间 24（13～35）min.平均出血量35（20～60）ml.平均术后住院时间为7（6～9）天.围手术期无并发症.结论：后腹腔镜肾保留肾单位手术对一些较大的肾错构瘤患者仍然安全可行,创伤小,患者恢复快,值得选择性地推广使用.