医院与社区卫生服务中心联合干预对冠心病患者血运重建术后生存质量的影响

目的探讨医院与社区卫生服务中心联合干预模式对冠心病患者冠状动脉（以下简称冠脉）血运重建术后生存质量的影响。方法纳入冠脉血运重建术后1个月内的冠心病患者150例,按随机区组设计分成两组,联合干预组和对照组各75例。由我院专科医生为入选患者制定治疗方案,所有患者至少每月到我院专科门诊就诊1次;联合干预组患者由所在社区医生每周1次到其家中进行随访,开展卫生宣教,共随访12个月。入组及随访结束时发放诺丁汉健康量表（NHP）评价患者的生存质量,分析影响生存质量的相关因素。结果（1）经过12个月的干预,两组患者的生存质量均较入组时提高,但联合干预组患者的生存质量高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）医院与社区联合干预、性别、年龄、医疗付费方式、血运重建术方式和心肌梗死病史等因素对患者生存质量有影响（P ＜0．05）。结论医院与社区卫生服务中心联合干预模式可以提高冠脉血运重建术后冠心病患者的生存质量。     

胺碘酮治疗室性心律失常对心室复极的影响

目的探讨胺碘酮治疗室性心律失常对心室复极的影响。方法选取室性心律失常患者92例按下列剂量和方法口服胺碘酮600 mg/d,7天后改服400 mg/d,逐渐减量至200 mg/d维持。重点观察Q T间期、QT离散度(QTd)、校正的QT(QTc)、QTc离散度(QTcd)、T波顶点(Tp)至T波终点(Te)的宽度(TpTe)、T波形态等变化情况。结果76例有效,有效率82.60%。治疗后有效和无效组QT、QTc、TpTe相比差异无统计学意义(P>0.05),而QTd、QTcd均缩短,组间比较差异有统计学意义,分别是(46±18)ms vs(48±23)ms;(56±20)ms vs(59±57)ms(P<0.01)。85例ST-T形态正常者,在治疗过程中79例出现心室复极波形态改变。结论胺碘酮导致心室复极波形态改变,考虑为该药影响心室肌复极的延迟及不均衡。     

CBX2在鼻咽癌的表达及其对鼻咽癌细胞生物学行为的影响

目的 目前关于色素框同源蛋白2(CBX2)在鼻咽癌中的作用报道较少。文章旨在研究CBX2在鼻咽癌中的表达及其生物学功能。方法 采用实时荧光定量PCR检测41例鼻咽癌组织和35例鼻咽慢性黏膜炎组织标本的CBX2 mRNA表达水平。设计并合成CBX2-target的小干扰RNA序列：siNC:正义链,5′-UUCUCCGAACGUGUCACGUTT-3′;反义链,5′-ACGUGACACGUUCGGAGAATT-3′。CBX2-siRNA#1正义链,5′-GGAUGACAGUGACUUAGAUTT-3′;反义链,5′-AUCUAAGUCACUGUCAUCCTT-3′。CBX2-siRNA#2:正义链,5′-CCAGAUCCUGGUGGCCAAATT-3′;反义链,5′-UUUGGCCACCAGGAUCU GGTT-3′。小干扰RAN(siRNA)瞬时转染鼻咽癌SUNE1细胞株,分别采用CCK-8法和平板克隆形成实验、流式细胞检测技术及Transwell法分析CBX2敲低表达后SUNE1细胞增殖、迁移和侵袭能力的变化;Western blot检测相关通路蛋白表达水平。结果 CBX2在鼻咽癌细...     

游离三碘甲腺原氨酸水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声容积参数的关系及其预测斑块性质的价值

目的 观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）容积参数的关系及其预测斑块性质的价值。方法 收集66例接受冠状动脉造影及VH-IVUS检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者,通过分析其VH-IVUS检查结果获得斑块容积兴趣段的容积参数,包括坏死核心（NC）容积百分比、钙化组织（DC）容积百分比、纤维组织（FI）容积百分比、纤维脂肪组织（FF）容积百分比及斑块体积,并评价斑块是否为炎性薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）。依据FT3水平中位数将患者分为高FT3组及低FT3组,比较组间斑块容积兴趣段容积参数的差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析以FT3预测TCFA的效能。结果全部患者血清FT3为2.94～6.40mmol/L,中位数4.55mmol/L。低、高FT3组各33例,各有11例、5例存在TCFA斑块。低FT3组FI容积百分比低于高FT3组（P<0.05）,其余参数组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。低FT3组TCFA斑块占比高于高FT3组（P<0.01）。ROC曲线显示,FT3水平预测TCFA的曲...     

儿童肾透明细胞肉瘤的临床分析

  目的  探讨儿童肾透明细胞肉瘤的临床特点及肾脏肿瘤治疗方案(WT-2009方案)治疗该病的疗效和安全性。  方法  收集天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2014年12月收治的肾透明细胞肉瘤患儿病例12例，因临床数据不完整等原因剔除3例，共计9例资料，对其临床表现和治疗过程以及随访结果进行回顾性分析。  结果  经综合治疗后9例患儿均完全缓解(100%)，随访满3年的6例患儿，3年总生存率100%，3年无事件生存率83.3%，未见明显治疗相关不良反应。  结论  肾透明细胞肉瘤发病率低，误诊率高，WT-2009治疗方案近期疗效好，高危患者的治疗方案有待完善，远期治疗效果需进一步随访。      

基于CiteSpace探索脑卒中与肺功能的关系及研究热点

目的:分析近10年国外脑卒中与肺功能之间关系的研究现状及热点,并探讨该领域的发展趋势。方法:检索Web of Science核心合集数据库中自2013年1月1日至2023年6月10日所收录的关于脑卒中与肺功能的文献,并应用CiteSpace软件进行可视化分析。结果:经检索共有346篇文献被纳入分析。在脑卒中和肺功能的研究领域,年度发文量呈现逐年增加的趋势,美国为主要发文国家,发文量最高的机构是哈佛大学和梅奥医学中心。该领域作者之间尚未形成广泛的合作关系,且大部分作者的发文量较低。探索脑卒中与肺功能之间的直接关系、关联疾病和改善卒中患者肺功能的方式是该领域的研究热点。研究前沿方向为康复、力量、呼吸功能、呼吸肌力量。结论:脑卒中和肺功能的研究热度保持持续上升状态,研究内容主要集中于肺功能对脑卒中发生率的影响,疾病对脑卒中和肺功能的共同影响以及提升脑卒中患者肺功能的康复治疗方式。     

通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症40例临床研究

目的观察通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组40例予通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗,对照组40例予西药常规治疗。2组均7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后及停药后6、9、12个月视觉模拟评分(VAS)情况。结果 2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组停药后6、9、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),对照组3个时段VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),同期组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症疗效确切,并可明显减轻疼痛症状。     

中西药物预防小儿反复呼吸道感染疗效对比观察

我们自1995年10月～1998年10月对确诊为反复呼吸道感染(简称复感)患儿共610例,进行了中西药物预防疗效对比观察,取得了良好的效果,报告如下。资料与方法1　诊断标准　全部病例均以1987年成都全国儿科呼吸学术会议制订的反复呼吸道感染诊断标准〔中华儿科杂志1988;26(1)∶41〕为     

神经母细胞瘤CCCG-NB-2015共识多中心应用总结

目的：对中国多中心应用CCCG-NB-2015共识方案诊治的儿童神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）病例进行回顾性分析总结,以期为改进NB诊疗工作提供有力依据。方法：回顾性分析2013年3月至2020年7月经统一规范的CCCG-NB-2015共识方案诊治的全国多中心500例NB患儿的临床和预后资料,通过Cox单因素和多因素回归分析明确影响NB预后的关键因素;分别绘制神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）在预测骨髓转移和复发的ROC曲线,明确NSE和LDH的临床价值;比对分析NB两种不同分期系统和危险度分组系统下患儿的预后差异,着重分析中危组人群的队列特征和预后结局。结果：通过单因素分析共确定10个潜在的预后因子,分别为年龄、肿瘤原发部位、INPC分类、骨髓转移、MYCN状态、INSS分期、INRGSS分期、诊断时NSE、LDH水平和影像学定义的危险因素（image-defined risk factors,IDRFs）,均P<0.05。Cox多因素分析结果显示与无...     

尿β2-微球蛋白作为替诺福韦酯致慢性乙型肝炎患者近端肾小管功能损伤早期预测指标的临床价值

目的探讨替诺福韦酯(tenofovir disoproxil,TDF)导致慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者近端肾小管功能障碍(proximal tubular renal dysfunction,PRTD)的临床流行病学特征及尿β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)作为预测CHB患者TDF相关近端肾小管损伤标志物的临床价值。方法纳入2013年1月至2016年6月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者62例为研究对象,其中32例接受阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)联合恩替卡韦(entecavir,ETV)治疗,30例接受TDF治疗,疗程均为96周。出现PRTD即认为出现终点事件,患者需停止用药。比较两组患者PRTD的发生率以及PRTD患者和无PRTD患者尿β2-MG升高的发生率。结果 ADV+ETV组中12例(37.5%)出现PRTD,TDF组中3例(10.0%)出现PRTD,差异有统计学意义(χ~2=7.200,P=0.007)。PRTD患者中尿β2-MG升高的比例显著高于无PRTD患者(93.3%vs 6.4%;χ~2=43.198,P0.001)。尿β2-MG预测TDF相关肾小管损伤的ROC曲线下面积为0.935。结论与ADV相比,TDF具有更高的肾脏安全性,尿β2-MG对慢性乙型肝炎患者TDF相关早期近端肾小管损伤具有较高的诊断价值。