垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系分析

目的:探讨垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系。方法:选择我院住院治疗的TBI患者120例作为实验组,同期选择健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)的含量。观察两组实验对象血清ACTH、PRL、TSH、LH以及FSH水平。结果:实验组患者1、3、7 d血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;轻型组、中型组以及重型组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;此外,中型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于轻型组,重型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于中型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。预后良好以及预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要高于预后良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TBI急性期患者的垂体前叶激素水平与其疾病程度以及预后关系密切,我们可以通过观察此类指标为患者治疗及预后提供理论支持。     

氯沙坦通过增加葡萄糖转运蛋白4膜转位改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗

目的研究2型糖尿病（T2DM）sD大鼠血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是否改善胰岛素抵抗及对IRSl磷酸化、P13K途径中Akt磷酸化及GLUT4转位的影响。方法42只sD大鼠分别给予高脂高糖饮食／链脲佐菌素（STZ）或普通饮食喂养,当空腹血糖（FPG）〉／7．8mmol／L且伴有胰岛素抵抗者为成模T2DM大鼠20只,正常组20只;分为正常不干预组（A组）、正常干预组（B组）、T2DM不干预组（C组）及T2DM干预组（D组）,每组10只。B组及D组给予氯沙坦（4mg·k～·d“）,干预6周后计算胰岛素敏感指数（ISI）,取腓肠肌备用。通过免疫组织化学（IHC）及Westernbloting检测IRSl／P＇yr_IRSl、Akt／Pser473-Akt及GLUT4蛋白表达。结果（1）成功制备了T2DM大鼠模型。IHC结果示C、D组较A、B组P”-IRSl、P-Akt蛋白表达减少;Westernbloting结果示Ptyr。-IRSl、GLUT4膜蛋白表达减少（P〈0．05）。（2）氯沙坦干预后,D组FBG（mmol／L）、FINS（p~U／M1）（18．8±4．1,27±5）较c组（19．74-3．7,27±6）降低,IsI升高（D组一6．18±0．08,C组一6．18±0．08,P〈0．05）;IHC示Ptyr-IRSl蛋白表达升高（P〈0．05）;Westernbloting示GLUT4膜蛋白、P-IRSl上升（P〈0．05）,P-Akt蛋白的表达无差异（P〉0．05）。结论氯沙坦通过增加骨骼肌组织中GLUT4的转位而改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗。     

希恩病11例临床分析

希恩病是由于妊娠期垂体增重型肥大、血供丰富、围生期因某种原因引起大出血、休克、血栓形成,使腺垂体大部缺血坏死和纤维化,导致垂体前叶功能减退,表现为性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退的三大症候群.     

原发性甲状腺功能减退症误诊52例原因分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减）是由甲状腺本身疾病所致血清甲状腺素不足而表现出一组临床综合征，由于其表现多样，特别在疾病的早期，其临床症状不典型或以某一系统表现突出时，极易被临床医生忽视而造成误诊。现将1990年1月～2005年12月在我院诊治的成人甲减患者误诊原因分析如下。     

动态比较体检人群代谢指标的研究分析

目的: 探讨体质指数( Body mass index,BMI) 与血压、血脂、血糖等的相关性,进一步论证BMI 与各代
谢指标动态变化的相互关系。方法: 回顾性分析2013 ～ 2016 882 例成年人的体检资料并进行动态比较。结果:
( 1) 第1a 男性空腹血糖受损( IFG) 、肥胖、高脂血症、高血压、高尿酸血症的患病率均高于女性( P＜0．05) ; ( 2) 第
1 a 体检人群BMI 与空腹血糖( FPG) 尚无相关关系( r = 0．194,P= 0．052) ,第4 a,两者出现了相关关系( r = 0．317,
P= 0．001) ; ( 3) 第1 a,与BMI＜24 kg /m2 组相比,BMI≥24 kg /m2 组人群TC、LDL、UA、SBP、DBP 均增高( t = －
3．75、－4．38、－0．36、－6．19、－4．55,均P＜0．05) ,HDL 降低( t = 4．05,P＜0．05) ; ( 4) 与FPG＜5．6mmol /L 组相比,FPG
≥5．6mmol /L 组UA 升高( t = －2．789,P＜0．05) ,HDL 降低( t = 2．349,P＜0．05) ; ( 5) 45～ 59 岁中年人群BMI、FPG 较
18～ 44 岁青年人群增加( F= 0．946、2．76,均P＜0．05) ; ( 6) 第4a,人群中TC 及LDL 水平较第1a 升高( t = －2．448、－
2．335,均P＜0．05) 。结论: 男性是代谢性疾病的高发人群,初始的超重对机体损害不明显,但随着时间的推移,逐
渐对人体健康产生了巨大影响。体重超标易患血压增高、IFG、高脂血症及高尿酸血症; FPG≥5．6mmol /L 人群已
存在部分代谢的改变; 年龄增加会伴随BMI、FPG 及胆固醇水平的增加。     

CDKAL1基因rs4712523多态性与内蒙古地区汉族人群2型糖尿病相关

目的 研究内蒙古地区汉族人群CDKAL1基因rs4712523单核苷酸多态性(SNP)的等位基因和基因型频率分布与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR),对382例内蒙古地区汉族人(其中T2DM组192例,对照组190例)rs4712523进行基因分型.结果 T2DM组中rs4712523的G等位基因频率和GG基因型频率分别为47.4％和6.3％,均显著高于对照组的35.3％和3.2％(P＜0.05).G等位基因携带者患T2DM的风险是A等位基因的1.654倍(OR=1.654,95％ CI=1.237-2.212).结论 CDKAL1基因rs4712523多态性位点的G等位基因可能是内蒙古地区汉族人T2 DM的易感基因之一.     

原发性血管炎合并尿崩症一例报告及文献复习

目的:以尿崩症为表现的1例血管炎患者为例,探讨血管炎的多种临床表现及诊治原则。方法:回顾分析1例血管炎合并尿崩症患者的临床资料,并进行分析及文献复习。结果:结合患者临床表现、一过性中性粒细胞胞浆抗体阳性、病理表现及免疫抑制治疗有效等表现,原发性血管炎合并尿崩症诊断、治疗明确。结论:原发性血管炎表现为多关节痛、皮损及对抗生素没有反应的发热等全身症状,化验提示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,组织学上呈现炎症细胞浸润的血管坏死,也可突出表现为尿崩症及泌乳等内分泌系统症状。     

矮小症31例临床分析

目的分析矮小症的临床特征。方法对2010年7月—2012年8月收治的31例矮小症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例矮小症患者中,甲状腺功能减低症10例(32.26%),包括原发性甲状腺功能减退6例和继发性甲状腺功能减退4例;特发性生长激素缺乏症(IGHD)8例(25.81%);特发性矮小(ISS)3例(9.68%);先天性卵巢发育不全(TS)3例(9.68%);软骨发育不全(ACH)2例(6.45%);体质性青春期发育延迟3例(9.68%);先天愚型1例(3.23%);Silver-Russell综合征1例(3.23%)。结论矮小症病因复杂,临床表现各异,确诊困难。故对于矮小患者应详细询问病史,完善各项检查,以便早诊断、早治疗。     

门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较：多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖?30和诺和锐?30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖?30组和诺和锐?30组。治疗24周后, 比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2 h静脉血糖(2hPG)的变化, 以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集, 安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验, 组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例, 完全符合方案病例528例(锐舒霖?30组395例, 诺和锐?30组133例), 全分析集和安全性数据集583例(锐舒霖?30组439例, 诺和锐?30组144例), 符合方案集515例(锐舒霖?30组386例, 诺和锐?30组129例)。经过24周治疗后, 锐舒霖?30组和诺和锐?3...