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目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、α2巨球蛋白(α2-MG)、淀粉样蛋白A(SAA)和脂代谢指标等在2型糖尿病(T2DM)及其微血管病变发病中的作用与意义.方法 选择2018年3-9月该院内分泌科收治的T2DM住院患者197例,分为单纯糖尿病无微血管并发症组(NMCD组,n=132)、糖尿病合并微血管病变组(MCD组,n=65),另选取同期在该院体检中心健康体检者80例作为健康对照组(NGT组),检测各组α2-MG、SAA、RBP4水平并进行比较,选择多个可能对微血管病变产生影响的因素,通过二分类logistic进行多因素分析.结果 NMCD组较NGT组RBP4、SAA、α2-MG升高(P<0.05),较MCD组RBP4、SAA升高(P<0.05);MCD组较NMCD组LDL-C、TC、非HDL-C、载脂蛋白B100(ApoB100)显著升高(P<0.05).logistic回归分析显示,RBP4升高(OR=1.128,95%CI:1.004~1.267,P<0.05)、空腹C肽降低(OR=0.139,95%CI:0.029~0.652,P<0.05)、SAA升高(OR=1.219,95%CI:1.075~1.382,P<0.01)、脂蛋白a[LP(a)]升高(OR=1.073,95%CI:1.017~1.132,P<0.05)是发生T2DM微血管病变的危险因素.结论 RBP4、SAA升高与胰岛素抵抗及T2DM的发生相关;高RBP4、SAA、LP(a)及胰岛功能减退可能是发生T2DM微血管病变的危险因素;脂代谢紊乱在T2DM微血管病变的发生、发展中起着一定推动作用. 相似文献
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目的研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对L6大鼠成肌细胞的胰岛素信号传导的影响,探讨AngⅡ影响胰岛素信号传导通路的可能机制。方法培养及诱导分化IJ6细胞,根据AngⅡ或JAK2-PKA抑制剂H89干预的不同,将其分为4组:对照组、胰岛素组、胰岛素+AngⅡ组及胰岛素+AngⅡ+H89组。采用RT-PCR方法检测IRS1、GLUT4mRNA的表达水平,Westernblot方法检测IRS1、ptyr_IRS1、总蛋白和膜蛋白中GLUT4的蛋白表达。结果RT—PCR检测4组间GLUT4mRNA表达差异无统计学意义(P〉0.05),后3组间IRSImRNA表达差异无统计学意义(P〉0.05),但均较对照组增加(P〈0.05)。Westernblot检测后3组IRS1、ptyr_IRS1、膜蛋白中GLUT4表达均较对照组升高(P〈0.05),而3组间IRSl表达差异无统计学意义(P〉0.05),4组间GLUT4表达差异无统计学意义(P〉0.05),胰岛素+Angll+H89组ptyr_IRSI、GLUT4较胰岛素+AngⅡ组表达增加(P〈0.05),较胰岛素组表达减少(P〈0.05)。结论AngⅡ在骨骼肌细胞中通过JAK2-PKA通路抑制IRS1的酪氨酸磷酸化,抑制GLUT4由胞浆转移至胞膜,进而导皲哺岛素括精. 相似文献
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肾上腺疾病在内分泌系统疾病中相对少见,包括肾上腺皮质功能低减及肾上腺功能亢进的疾病。因其发病率低,有些临床表现又无特异性,经常被误诊、误治。本文就目前国内外对原发性及继发性肾上腺少见病的诊治现状进行综述,分析相关疾病的误诊原因,以期提高这些疾病的早期诊断与治疗率。 相似文献
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肾上腺皮质癌是较为少见的起源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,侵袭性强,预后差,约75%的患者在就诊时已发生转移,早期诊断和手术治疗是影响肾上腺皮质癌最关键的因素。1病例资料患者,男,46岁。因脸变圆红、血压增高4个月余入院。患者家属发现其脸变圆、色红,略显肿大,并开始出现活动后气短、手抖,自觉尿量较前增加,腹部较前膨隆,四肢较前变细。当地医院测血压240/160mmHg,给予口服硝苯地平、北京降压0号,血压无明显下降,活动后气短逐渐加重,故入院。入院查体:T36.4℃,心率100次/分,血压190/130mmHg,发育、营养中等,向心性肥胖,皮肤薄,抽血部位皮… 相似文献
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患者女性,41岁。因胡语、哭笑无常、觉鬼神附体等阵发性发作5d而急诊住院。于5d前因身体不适在当地接受迷信治疗后表现紧张,诉身上附了蛇,诉婆婆(已故)也附在身体里,言语零乱,哭闹喊叫,手舞足蹈,情绪不稳,易伤感,看见房顶有蟒蛇,听见院子里有响声,经常听见下雨声等。有时发呆,不语不动,卧床,觉全身无力,问话反应迟钝,多诉记不清了,担心有鬼怪害她等。 相似文献
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目的以3例孤立性ACTH缺乏症(IAD)患者为例,探讨IAD的诊治原则。方法回顾分析3例IAD的临床资料,并进行文献复习。结果 3例IAD患者临床表现为进行性乏力、食欲不振及体质量减轻,可伴性欲减退,女性患者产后无阴毛、腋毛增长,2例伴TSH增高,1例伴临床甲状腺功能减退。应激时出现恶心、呕吐诱发低钠血症、低血压及低血糖倾向等肾上腺皮质功能低减危象,通过血ACTH、皮质醇水平测定及ACTH兴奋试验或胰岛素低血糖试验可明确诊断。结论对临床上以进行性乏力、食欲不振及体质量减轻,或以低钠血症或低血糖为表现的急症患者应考虑到IAD的可能,尽早给予糖皮质激素治疗。 相似文献
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目的研究内蒙古地区汉族人群中T2DM易感性与TCF7L2基因rs7903146T/C和rs7901695T/C位点单核苷酸多态性(SNPs)是否相关。方法收集T2DM患者和正常体检人群的抗凝血,采用等位基因特异性PCR(AS-PCR)进行SNPs分析;运用SHEsis软件对T2DM组和正常对照(NC)组的TCF7L2基因的SNPs位点进行连锁不平衡和单倍型分析。结果rs7903146T/C和rs7901695T/C位点的基因型分布在T2DM及NC组间的分布差异无统计学意义(P>0.05),但rs7903146T/C位点的T和C等位基因频率在两组间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。rs7903146T/C和rs7901695T/C位点连锁平衡(D′=0.060),rs7901695T-rs7903146T单倍型在T2DM组的频率明显高于NC组(P<0.01,OR=1.803,95%CI:1.183~2.7487)。结论在内蒙古地区汉族人群,rs7903146位点C→T多态性可能与T2DM关联,携带突变等位基因T可增加罹患T2DM的风险,rs7901695位点C→T多态性与T2DM易感性无明显相关性,但rs7901695T-rs7903146T单倍型与T2DM发病风险相关。 相似文献