异位妊娠药物保守治疗失败的相关因素分析

目的分析导致异位妊娠药物保守治疗失败的相关因素。方法对387例生命体征平稳的异位妊娠患者行药物保守治疗。甲氨蝶呤(MTX)75mg/m2肌肉注射;米非司酮25mg,2次/d口服,共3d,并辅以中药治疗,分析成功与失败病例。结果年龄、孕产次、孕龄、人绒毛膜促性腺激素水平、包块大小、盆腔积液、腹痛及心管搏动等均影响药物保守治疗的成功率。结论在行药物保守治疗时,根据患者的生育要求,综合分析,掌握适应证,降低失败率。     

乡村医生对新农合及护理知识掌握状况调查

目的了解湖南地区乡村医生对新型农村合作医疗制度(新农合)和护理知识掌握状况,为加强农村医疗机构的医疗护理服务质量提供参考。方法分层随机抽取湖南省5个地区的5个乡镇村卫生室、卫生院中120名乡村医生,采取问卷调查及面谈的形式,调查其对新农合的了解情况、对护理知识技术的掌握和对相关培训的需求情况。结果仅10.0%~17.5%乡村医生对新农合的意义、政府和个人出资比例、报销制度、参加程序很了解;仅1所乡镇卫生院配有具备执业资格的护士;87.5%的乡村医生都认为有必要参加相关护理知识和技术的培训。结论乡村医生对新农合的了解程度有待加强,基层医疗机构的护理力量薄弱。建议加大新农合的宣传力度,定期对乡村医生进行基本护理理论和技术培训,从当地培养一批护士,以加强农村医疗机构的护理力量,使新农合切实惠及更多农户。     

雌激素加间断孕激素对去卵巢大鼠绝经后骨质疏松模型子宫及骨组织形态计量学的影响

目的观察雌激素（E）加间断孕激素（P）对双侧卵巢切除（OVX）大鼠骨组织形态计量学的影响.方法35只雌性大鼠随机分成5组,每组7只.①假手术（Sham）组、②卵巢切除（OVX）组、③卵巢切除加雌激素（OVX＋E）组、④卵巢切除加孕激素（OVX＋P）组、⑤卵巢切除加雌激素和孕激素（OVX＋E＋P）组.实验10 w后处死大鼠,称取大鼠子宫和股骨湿重,并测定子宫内膜厚度、骨密度,并对第4、5腰椎进行骨组织形态计量学分析.结果与Sham组相比：OVX组和OVX＋P组体重和骨组织形态计量学参数Tb.Sp和MAR增加,子宫重量、股骨重量和BMD减少,子宫内膜变薄,骨组织形态计量学参数BV/TV和Tb.Th减少（P＜O.05）;而OVX＋E＋P组股骨重量、BMD、子宫重量、子宫内膜厚度和骨组织形态计量学参数BV/TV、Tb.Th、Tb.Sp和MAR均无明显差异（P＞0.05）.OVX＋E组子宫重量明显增加、子宫内膜明显增厚（P＜O.05）.结论单用孕激素不能阻止OVX导致的骨丢失;单用雌激素导致OVX鼠子宫重量增加和子宫内膜增厚;雌激素加间断孕激素能阻止OVX导致的骨丢失和体重增加,并可避免OVX和雌激素对子宫内膜的不良作用;孕激素的间断加入不影响雌激素对OVX大鼠骨代谢的有利作用.     

儿童前臂筋膜室综合征延误诊疗分析

前臂肌间隔综合征是肢体创伤后非常严重的并发症。一旦发生,治疗困难且预后不佳。本症临床并不少见,尤其早期忽视本症失去最佳治疗时机将造成肢体的终生残疾。本文总结自1989～1999年16例患者,分析其延误诊治的情况。1　临床资料11　一般资料　本组收集门诊和病房住院患儿16例,男11例,女5例;年龄3月～16岁,左侧6例,右侧10例。病程3～36ｈ7例,36ｈ以上9例(就诊时已延误治疗)。12　病因　煤气中毒上肢挤压伤5例;肱骨髁上骨折7例,其中石膏或夹板固定6例,肱动脉挫伤1例;前臂挤压伤并骨折3例;上臂骨折术后前臂缺血1例。13　体征与治疗　(1)16例早…     

妊高征患者及正常孕妇尿液中羟脯氨酸的测定

妊高征可能与缺钙有关，尿羟脯氨酸能间接反映机体钙代谢情况。本文测定２０例高征患者及６０例正常足月妊娠妇女尿液中羟脯氨酸含量，并设置正常非孕对照组。发现妊高征患者尿羟脯氨酸含量明显高于正常足月妊娠组；正常足月妊娠组尿羟脯氨酸含量明显高于正常非孕组。两组测试结果经统计学处理均有显著性差异（Ｐ〈０．０１），间接反映了妊高征患者及正常孕妇缺钙的程度。     

IL-6在早孕绒毛蜕膜中的表达及米非司酮对其的影响

目的观察IL-6在早孕绒毛、蜕膜组织中的表达及米非司酮对其表达的影响,探讨药物流产的分子免疫作用机制。方法采用免疫组化染色测定早孕绒毛及蜕膜组织中IL-6的表达,其中正常早孕人工流产组20例,米非司酮药物流产组22例。结果IL-6在正常早孕绒毛及蜕膜组织中均呈阳性表达,米非司酮药物流产组表达强度明显降低(P<0.01)。结论IL-6在早孕绒毛及蜕膜中有较高水平表达,可能与胚泡着床、妊娠维持有关,米非司酮明显降低其表达,影响胚胎发育引起流产。     

妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达及意义

目的了解妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达变化,探讨其在妊娠高血压疾病发病中的作用。方法采用免疫组化染色测定胎盘组织中LIF的表达,其中正常妊娠组30例,轻度子痫前期组18例,重度子痫前期组17例。结果LIF在正常妊娠及妊娠高血压疾病胎盘组织中均有表达,主要在滋养细胞胞浆中染色较明显。轻度子痫前期组及重度子痫前期组与正常妊娠组比较,胎盘组织中LIF的表达强度均明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01);且随着病情加重其表达强度呈逐渐减弱趋势。结论LIF在胎盘组织中的表达下降,影响了滋养细胞浸润能力,可能在妊娠高血压疾病发病过程具有一定作用。     

复发性面瘫1例报告

患者,女,40岁,18年(1971～1999年)内反复发生右侧周围性面瘫4次。发病前均先出现右耳后(茎乳孔)处疼痛,2～3d后出现同侧口角漏水、鼻唇沟变浅、不能完全闭目。前3次均于外院按照Bell麻痹(以下简称BP)经口服病毒唑、泼尼松,肌注维生素B1、B12,多于2周后症状好转,未留任何后遗症。此次于1999年8月15日到我院就诊,就诊前5d出现上述症状。查体：见右侧闭目欠佳,鼻唇沟变浅,伸舌轻度右偏,鼓腮右侧漏气。味觉功能检查：右侧舌前2/3味觉丧失。镫骨肌反射未引出。听力检查正常。     

核转录因子与环氧合酶-2在葡萄胎组织中的表达及相关性研究

目的:探讨核转录因子(NF-κB)和环氧合酶-2(COX-2)在葡萄胎发病机制中的作用。方法:采用免疫组织化学PV-6000法测定50例葡萄胎(其中18例恶变)和20例正常绒毛组织中NF-κB和COX-2蛋白表达情况。结果:NF-κB和COX-2在正常对照组和葡萄胎组的表达差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB和COX-2蛋白阳性表达率在葡萄胎恶变组中的表达均高于葡萄胎未恶变组(P<0.05)。结论:NF-κB和COX-2可能与滋养细胞的侵袭过程及程度有关,检测葡萄胎组织中NF-κB和COX-2的蛋白表达,可预测葡萄胎恶变,为临床预防性化疗提供一定的理论依据。     

乡村医生对新农合及护理知识掌握状况调查

目的了解湖南地区乡村医生对新型农村合作医疗制度（新农合）和护理知识掌握状况,为加强农村医疗机构的医疗护理服务质量提供参考。方法分层随机抽取湖南省5个地区的5个乡镇村卫生室、卫生院中120名乡村医生,采取问卷调查及面谈的形式,调查其对新农合的了解情况、对护理知识技术的掌握和对相关培训的需求情况。结果仅10.0%~17.5%乡村医生对新农合的意义、政府和个人出资比例、报销制度、参加程序很了解;仅1所乡镇卫生院配有具备执业资格的护士;87.5%的乡村医生都认为有必要参加相关护理知识和技术的培训。结论乡村医生对新农合的了解程度有待加强,基层医疗机构的护理力量薄弱。建议加大新农合的宣传力度,定期对乡村医生进行基本护理理论和技术培训,从当地培养一批护士,以加强农村医疗机构的护理力量,使新农合切实惠及更多农户。