血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测对地中海贫血的早期诊断价值

目的 分析血红蛋白电泳联合地中海贫血(地贫)基因检测对地中海贫血的早期诊断价值,并探讨血红蛋白A2(Hb A2)在不同类型地中海贫血早期诊断中的应用价值。方法 选取2021年7月1日至2021年7月30日于广东省鹤山市人民医院就诊的疑似地中海贫血患者208例作为研究对象。将血红蛋白电泳筛查结果为阳性的标本进一步进行地贫基因检测,并根据地贫基因检测结果进行分组,比较各组血红蛋白指标。通过全自动毛细血管血红蛋白电泳分析Hb A2水平,绘制受试者工作曲线(ROC)评估Hb A2在不同类型地中海贫血早期诊断中的价值。结果 血红蛋白电泳筛查208例疑似地中海贫血的患者,结果显示,阳性例数共50例(24.03%,50/208),其中疑似α-地中海贫血41例(82.00%,41/50),疑似β-地中海贫血9例(18.00%,9/50)。将50例血红蛋白电泳呈阳性患者进一步进行地贫基因检测,结果显示,确诊为地中海贫血28例(56.00%,28/50),其中α-地中海贫血20例(71.42%,20/28),与血红蛋白电泳筛查符合率为48.78%; β-地中海贫血确诊为8例(28.57%,8/28),与血...     

护理工作负荷度量化评估以及护士压力

随着医学科学技术的飞速发展,护理工作范畴扩大、岗位增多,负荷度增加,要求护理质量进一步的提升.医院是载体,护理模式是框架,患者是主体,护士是客体,主体治疗护理效果的满意程度借介于载体.通过框架,由护士客观地传递给主体,那么护士客观问题的存在,必然影响了主体的得失与满意度.由此就护士压力这个客观问题与工作负荷度之间的相关性展开讨论.而建立一套系统的评估工作负荷度的方法,能合理测算出护士的劳动强度,体现其技术价值和服务质量,并指导及时缓解压力,使其能更好地为病人服务,不为是一种行之有效的方法.工作负荷度大小从工作量大小,护理技术含量,护理风险,患者满意度,心理压力进行探讨.     

新生儿外周动静脉同步换血的方法研究

目的 优化新生儿外周动静脉同步换血方法.方法 将2007年1月至2009年12月采用头皮针换血的高胆红素血症新生儿17例作为头皮针组.选取2004年1月至2006年12月采用留置针换血的高胆红素血症的新生儿19例作为留置针组.头皮针组在采用留置针头连接输液泵自动控制新生儿外周动静脉同步换血方法的基础上,在动脉通道端采用头皮针代替留置针建立动脉通道进行同步换血.比较2组换血前后总胆红素变化及建立动脉通道一次成功率.结果 留置针组和头皮针组一次换血前后总胆红素换出率分别是49.1%与50.3%,组内比较均差异显著;留置针组和头皮针组一次换血后总胆红素分别降到(257.84±32.40)/μmol/L和(244.53±26.40)μmol/L,,达到安全水平,2组比较无显著差异;留置针组和头皮针组建立动脉通道一次成功率分别是26.32%和82.35%,2组比较差异显著.结论 采用头皮针代替留置针建立动脉通道进行同步换血一次性成功率高,容易掌握,是一种高效、低耗、痛苦少、易操作的新生儿换血方法.     

醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死52例临床分析

目的：探讨研究醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死急性期风火上扰证临床疗效并进行分析。方法：我院2008年7月—2011年6月我科收治的脑梗死急性期风火上扰证患者101例。随机分为治疗组52例,对照组49例,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑治瘫胶囊,观察临床疗效并对比。结果：治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分比较P〈0.05,有明显差异性;2组治疗后有效率经统计学分析（P〈0.05）有显著差异性。结论：醒脑治瘫胶囊配合西药能够明显改善脑梗死急性期风火上扰证患者神经功能缺损症状,缩短病程,提高治愈率,减少致残率且安全无副作用,值得广泛推广。     

浅谈PCI术病人实施双心护理的体会

目的 探讨实施双心护理的体会.方法 在治疗心脏疾病护理的同时,发现心理问题,通过双心护理,改善负面情绪,个性特征导致影响疾病护理及恢复的状态,为早日康复提供帮助.结论 在PCI术控制基础器质性疾病的同时,给予心理疾病护理,改善不良生活方式,调整情绪,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于控制疾病的发生,促进身心康复.     

NK细胞对人鼻咽癌细胞CNE2裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

 目的 研究同种异体NK细胞对人鼻咽癌细胞（CNE2）裸鼠皮下移植瘤的抑制作用。方法PCR-SSP法检测CNE2细胞HLA-A、B、Cw表型、NK细胞KIR表型（选择3例健康者为试验对象）,磁珠分离法分离NK细胞并进行体外培养扩增,LDH释放法测定NK细胞对CNE2细胞的体外杀伤活性。12只BALB/c裸鼠分为两组,每组6只,对照组裸鼠每只皮下接种1×106CNE2细胞,治疗组裸鼠每只皮下接种1×106CNE2细胞,同时每只经尾静脉注入3×107NK细胞,观察两组裸鼠成瘤时间、成瘤率、肿瘤体积变化、计算抑瘤率。结果 CNE2细胞表面HLA-A、B、Cw表型为A2,24;B18,35;Cw4,7,3例健康者均表达KIR2DL1、KIR2DL3、KIR3DL1、KIR3DL2。效靶比5∶1、10∶1、20∶1、30∶1时,NK细胞对CNE2细胞的杀伤活性分别为（9.37±2.14）%、（27.14±1.82）%、（36.40±4.28）%and（54.67±2.80）%。对照组和NK细胞治疗组肿瘤出现时间分别为（10.00±2.68）d、（18.80±1.64）d,（P〈0.01）,成瘤率分别为100%（6/6）、83.33%（5/6）,对照组和NK细胞治疗组裸鼠的瘤重分别为（2.22±0.09）g、（1.42±0.09）g,（P〈0.01）,NK治疗组的抑瘤率为36.04%。肿瘤组织石蜡切片病理学鉴定为低分化鳞状上皮细胞癌,NK细胞治疗组可见角化肿瘤细胞,较多的淋巴细胞浸润和大量细胞坏死区。结论 NK细胞对鼻咽癌裸鼠皮下移植瘤有明显的抑制作用,有希望成为治疗鼻咽癌的新方法。     

痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作

目的探讨静滴痰热清注射液辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的特殊作用。方法对60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者在消炎、平喘、支持对症基础上,治疗组加用静滴痰热清注射液,两组进行临床疗效观察。结果治疗组在退热时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部干湿性罗音消散时间、疗程等方面均缩短于对照组,在白细胞总数及中性粒细胞恢复正常的时间之间,两组无明显差异。治疗组患者未出现因使用抗生素、茶碱类药物及糖皮质激素等产生的毒副作用。结论静滴痰热清注射液能迅速改善发热、咳嗽、咳痰、痰液粘稠不易咳出等症状,缓解病情,缩短了常规药物应用时间,减少了因使用抗菌素、茶碱类药物及糖皮质激素等产生的毒副作用的产生,可作为治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作常规用药之一。     

雾化吸人硫酸沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气道受限特征的疾病，气流受限不能完全逆转，常呈进行性发展，可伴有气道高反应性，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。COPD成为人类第四位致死原因，特别是老年人多发，病死率高。硫酸沙丁胺醇化学名称为1-（4-羟基-3-羟甲基苯基）-2-（叔丁氨基）乙醇，商品名为喘乐宁雾化治疗液，     

阿里红药材HPLC特征图谱研究

目的：建立阿里红三萜化合物高效液相色谱的特征图谱分析方法。方法：采用Agilent Eclipse XDB—C18柱（250mm×4．6mm，5μm），以乙腈（A）-0．4％磷酸水溶液（B）进行梯度洗脱[50％A→90％A（0～70min），90％A→95％A（70～75min），然后保持15min]，流速0．8mL·min^-1，检测波长：242nm，柱温25℃，记录时间90min。结果：运用梯度洗脱能很好地分离阿里红中6个三萜类成分去氢硫色多孔菌酸、3-酮基-去氢硫色多孔菌酸、变孔绚孔菌酸、去氢齿孔酸、去氢齿孔酮酸和阿里红酸A，不同地区收集的10批样品具有基本相同的色谱峰，其中12个峰为各样品共有，并对主要色谱峰进行了初步归属。结论：阿里红药材特征图谱的构建，为其质量控制提供了依据。     

中药配合针灸治疗疑难病症4则

笔者行医30余载，临床每遇病症，均采用中药配合针灸、耳穴、腕踝针、梅花针等综合治疗，往往取得意外疗效，特选录介绍如下，供同行参考。