骶管封闭法处理腰椎管术后尿潴留

目的 为了解决腰椎管术后急性潴留，减少手术后泌尿系的关发症。使病人及早恢复生理性排尿。方法 １９９５年６月～１９９８年６月我院行腰椎管手术５８６例，发生尿潴留２６例，病人均采用俯卧位，斜入法穿主骶管。应用２％利多卡因、地塞米松等药物进行骶管内注射。结果 ２６例病人经封闭后４～２４ｈ均能恢复自行排尿，有效率为１００％。结论 应用骶管封闭治疗腰椎管术后急性尿潴留是一种疗效高、痛苦小的治疗方法。     

人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能观察

目的探讨人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能明显改善。方法 2003年3月至2015年12月我院治疗并有完整资料的胫骨近端骨肉瘤患者10例,其中男8例,女2例;年龄9~27岁,平均(13.5±1.2)岁。手术采用肿瘤假体联合人工补片技术重建髌韧带止点治疗,分别于术后3个月、6个月、12个月测量膝关节主动背伸最大角度,对所获得数据进行多重比较。结果本组10例患者均获得随访,随访时间20~90个月,平均46.5个月。9例切口Ⅰ期愈合,1例术后10d伤口破溃、渗出,未暴露假体,3次细菌培养阴性,考虑脂肪液化,给予清创缝合后切口愈合。10例均完成术后12次化疗;1例于术后20个月因肺转移死亡,1例于术后18个月行单发肺转移灶切除术,至今存活,余8例无局部复发及远处转移;10例术后均未出现假体松动、折断、脱位等并发症。测量术后3个月、6个月、9个月膝关节主动背伸角度分别为(24.4±4.80)°、(73.8±8.59)°、(78.8±7.73)°。术后6个月、术后12个月伸膝角度均优于术后3个月伸膝角度,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月与术后12个月的伸膝角度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论人工补片重建髌韧带止点术后6个月或更长时间二者可牢固结合,伸膝功能明显改善。肿瘤假体治疗胫骨近端骨肉瘤术中利用人工补片重建髌韧带止点有利于伸膝功能恢复,值得临床推广。     

急性液化气中毒死亡一例

患者,男,38,工人。因吸入液化气后咽部灼痛,渐进性呼吸困难2小时,于1989年11月30日入院。患者5小时前,用口吹吸液化气灶上的高压橡皮管,突然吸入一大口液化气。3小时后,出现咽灼痛、眼结膜充血、呼吸困难,厂医院处理无效,转入我院。查体:T37.6℃,P88次1分,R32次/分,BP15.6/9.1kPa,神清,烦躁,表情痛苦,面色苍白,吸入性呼吸困难,三凹征阳性,眼结膜充血,分泌物多,口唇发绀,咽充血,两肺可闻及干性罗音,第一心音增强,律齐,无器质性杂音。     

肥厚型梗阻性心肌病的观察与护理

肥厚型梗阻性心肌病特点是左室壁及室间隔非对称性肥厚引起左室流出道狭窄、梗阻,心肌顺应性降低而产生一系列循环症状及体征。我院自1980—1990年共收治40例该病人,全部病例采用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗,除2例因心力衰竭死亡,其余取得满意效果。现将我们的临床观察、护理作以介绍。一、临床资料本组40例,男29例,女11例,最小年龄10岁,最大年龄62岁,其中20—50岁者占80％。二、临床症状的观察与分析 1.呼吸困难:活动后呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难是最常有的症状,严重者可呈端坐呼吸。其主要原因是由于心室肌肉肥厚,左室顺应性降低导致左室舒张末期压力及左房、肺静脉压力升高有关。另外收缩期二尖瓣前叶向前移动所致二尖瓣关     

重症胰腺炎术后营养状况的现状分析

[目的]评估重症胰腺炎术后的营养状况。[方法]对80例重症胰腺炎术后病人营养风险评估及给予现状分析并进行干预。[结果]重症胰腺炎病人术后给予营养风险的干预,可明显提高重症胰腺炎病人的生活质量。[结论]对重症胰腺炎术后实施营养风险的干预,可以有效改善病人的胰岛功能及提高病人的依从性和生活质量,对预防和减少坏死性胰腺炎并发症的发生具有重要意义。     

为了理解的解剖学教学

＂为了理解的教学＂模式[1]（Teaching and Learning for Unders-tanding）是20世纪90年代由斯宾塞基金资助的零点项目和哈佛大学教育研究生院研究开发的一个教学模式,已经在世界范围内推广。该模式认为理解是教育真正的核心目标。所有教师都在以自己的方式努力建构学生的理解,把理解放在最显著的位置,其最主要的思想是通过让学生积极地参与到学习中,把学习与学生的生活相联系。当学生真正理解某个东西时,     

腹部皮瓣修复手外伤18例护理体会

手外伤后由于手的皮肤紧贴肌腱和骨,软组织移动性差易导致皮肤缺损,肌腱外露,甚至骨折内固定外露。如不能有效覆盖裸露的肌腱及骨折创面,将直接影响肌腱及骨折愈合,并导致创面感染,影响手功能恢复。对某些创面大,邻近组织缺损严重无法提供正常皮瓣,或勉强使用可造成另一畸形的手外伤患者,腹部皮瓣是一传统、安全稳妥的手外伤后手的修复手术,但因手术强迫体位固定时间较长,术后易并     

手术室护士锐器伤调查分析与对策

医院手术室是进行手术、诊疗及抢救的很重要场所,是医院外科的窗口。由于手术室工作的特殊性,要求手术室护士反应敏捷,灵活主动,而护理人员常常与手术缝针、刀、剪等锐器接触,极易发生误伤,医护人员的锐器伤是医护人员感染医源性病原体的重要途径,为此,笔者于2008年10月对本科手术室护士进行了问卷调查,现将结果报告如下。