结缔组织生长因子 肝细胞生长因子与肾血管性高血压大鼠血管重塑的相关性研究

目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)和肝细胞生长因子(HGF)在肾血管性高血压大鼠血管重塑中的作用。方法:采用"两肾一夹"肾血管性高血压大鼠模型,构建成功的30只Wistar大鼠随机分为对照组(n=15)、高血压组(n=15),每周测量1次各组大鼠尾动脉收缩压(SBP)。HE染色观察血管结构变化,并计算颈总动脉血管中膜厚度与内径比值(MT/LD)及血管中膜平滑肌细胞层数,免疫组织化学染色法检测颈总动脉CTGF和HGF的表达水平。结果:①模型组大鼠尾动脉SBP较对照组明显升高(P<0.01)。②模型组大鼠颈总动脉MT/LD及血管中膜细胞层数较对照组显著增加(P<0.01)。③模型组大鼠颈总动脉CTGF蛋白的表达水平明显高于对照组(P<0.01),HGF蛋白的表达水平明显低于对照组(P<0.01)。④CTGF蛋白的表达水平与血压、MT/LD、血管中膜平滑肌细胞层数呈显著正相关(P<0.01),与HGF呈显著负相关(P<0.01);HGF与血压、MT/LD、血管中膜平滑肌细胞层数、CTGF均呈显著负相关(P<0.01)。结论:在2K1C高血压大鼠模型中,CTGF、HGF均参与了肾血管性高血压血管重塑,CTGF是促血管重塑因子,而HGF是少有的抑制血管重塑因子。     

高血压病与餐后2h血糖相关性研究

目的:探讨高血压病与餐后2 h血糖(2 hPG)相关性,为早期发现及综合干预高血压合并糖尿病患者提供理论依据。方法:对364例入选病例(原发性高血压患者218例,正常血压者146例)收集血压(收缩压、舒张压、脉压)、体重指数、腰围、空腹血糖、2 hPG、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),比较高血压组与对照组间2 hPG及相关危险因素的差异,分析各参数与2 hPG的相关性。结果:高血压组餐后高血糖发生率明显高于对照组(P0.05),收缩压和脉压与2 hPG水平呈正相关(r=0.335,P0.01及r=0.365,P0.01)。结论:高血压人群中餐后高血糖发生率高,脉压较血压正常人群大,提示餐后高血糖与高血压的发病、发展相关;对于以收缩压升高为特点的高血压患者应进行早期2 hPG检测,以早期筛查合并糖尿病患者,降低发生心血管事件的风险。     

急性心肌梗死倍他乐克干预对QT离散度的影响

体表心电图不同导联间QT间期的差别称为QT离散度（QTd）,其反映心室复极时间的局部差异。近年来,许多研究已经证实急性心肌梗死（AMI）后出现QTd延长是一种普遍现象,并且与恶性定性心律失常的发生密切相关[1]。β受体阻滞剂可降低AMI患者的病死率,且可能与其抗心肌缺血有关[2],但其对心肌电生理的影响目前所知甚少。本文分析AMI患者应用倍他乐克（betaloc,又名美托洛尔）治疗前后QTd的变化规律,探讨β受体阻滞剂治疗对QTd的影响。1资料与方法选择近年收住CCU治疗的AMI患者71例（其中男50例,女21例）;年龄35～72岁。平均…     

急性心血管事件院前急救的应急策略及流程探讨

Objective To study the strategy and process of out-hospital emergency care of acute cardiovascular events. Methods One hundred and eighty-three patients in the Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College were prospectively studied. The patients were divided into two groups according to the different ways of out-hospital care, one group consisted of patients who received first-aid care after calling " 120" (94 cases), another was self-aid group consisting of patients sent to hospital by relatives (89 cases). The proportion of persons with higher than high school education and better knowledge for emergency care of patients with heart disease in first-aid group was higher than self-aid group (50. 0% vs. 29. 2%, 83.0% vs. 60. 7%, both P<0. 05). When the patients were brought to the emergency room, they were all treated according to our standard procedure and then registered. All patients were followed up at the end of first and third month after illness. Results Cardiovascular events were mainly myocardial infarction (61.7%) among 183 patients. There were statistically significant differences between two groups in self-aid response time, first disposal time and out-hospital rescuing time [(32.3 ± 5.6) minutes vs. (89.6±8.4) minutes, (47.3±7.3) minutes vs. (149.8±13.5) minutes, (61.7±8.3) minutes vs. [(149.8±13.5) minutes, all P<0. 01], but no difference was found in in-hospital rescuing time [(29. 9±5.3) minutes vs. (31.1±4.5) minutes, P>0. 05]. Morbidity rate was lower in first-aid group than self-aid group in 1st and 3rd month, respectively (2.1% vs. 9. 0%, 4. 2% vs. 12.4%, both P<0. 05). Conclusion Excellent emergency system and procedure can shorten initial disposal time and out-hospital rescuing time, thus improve patients' prognosis. The education level and health knowledge of patients and their raletives directly affect their mode of arriving hospital and prognosis.     

蒙古族原发性高血压患者α-adducin 基因和内皮型一氧化氮合酶基因多态性研究

目的:旨在探讨α-adducin(ADD1)基因G460W和一氧化氮合酶(eNOS)基因(G894T)多态性与中国蒙古族原发性高血压(EH)患者的相关性。方法:采用聚合酶链反应和限制性酶切的片段长度多态分析方法检测蒙古族EH患者100例和健康人50例的ADD1基因和eNOS基因的基因型。结果:EH组W和T等位基因和WW、TT、TG基因型频率在EH组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,W等位基因与EH明显相关(P<0.05,OR=1.78,95%CI1.08～2.95)。结论:W等位基因和T等位基因与蒙古族EH相关,并且TT、TG和WW基因型之间相互影响。     

老年原发性高血压患者心脑血管事件与动态血压的关系

目的 :探讨动态血压及偶测血压与高血压预后的关系。　　方法 :随访的 12 9例老年原发性高血压患者入选时分别测量基础状态下动态血压及诊室血压 ,并根据白昼舒张压水平分为高、中、低、3组 (HL组 36例、ML组 5 1例、L L组 42例 ) ,然后在平均 38个月随访观察与原发性高血压相关的心脑血管事件。　　结果 :12 9例中发生心、脑、肾各类事件者 2 2例。单因素分析表明事件患者各项动态血压参数明显高于非事件患者(P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,而两者诊室血压间无显著差异 (P>0 .0 5 )。L L、ML、HL 3组中事件发生率分别为 2例 / 10 0人年、5 .1例 / 10 0人年及 9.5例 / 10 0人年。多因素分析显示 :收缩压节律、夜间收缩压水平及总胆固醇水平为高血压患者事件发生的独立危险因素 ,分别为 RR=3.0 5、RR=1.2 7、RR=1.48(P<0 .0 5～ 0 .0 1)。　　结论 :动态血压在判断高血压预后方面较诊室血压更具有临床意义 ,较高的动态血压水平 (白昼舒张压水平 )提示不良的预后 ,收缩压节律、夜间收缩压水平是预测高血压患者心脑血管事件及肾脏受损的独立危险因素。     

孤立性房颤的临床分析

孤立性房颤（lone atrial fibrillation LAF）是一种无任何器质性心脏病证据的房颤,由于没有冠心病、风心病、高血压病、肺心病及甲状腺功能异常等基础疾病,LAF预后一般相对较好。但一些临床试验表明它不总是一种良性病程,LAF的预后并不是均一的,不同的临床特征,具有不同的自然病程及结局。本文以正常人为对照,旨在通过对一组LAF患者临床资料的总结,分析孤立性房颤患者的临床特征对其预后的影响。     

经导管射频消融术治疗快速性心律失常

目的：观察我院自开展射频消融术以来对快速性心律失常的射频消融治疗临床疗效与安全性。方法：47例快速性心律失常患者在我院住院行射频消融根治术,对其成功率、并发症、及复发率进行总结分析？结果：47例快速性心律失常患者中,16例房室结折返性心动过速（AVNRT）,14例慢—快型,1例快—慢型,1例慢—慢型;29例房室折返性心动过速（AVRT）,13例左侧旁道,16例右侧旁道,2例室性心动过速（VT）。射频消融成功率95,7％,在术中及术后并发症2,13％,复发率2,13％。结论：经导管射频消融术治疗快速性心律失常患者成功率高,并发症少,复发率低,仍是目前根治快速性心律失常的首选方法。     

转换生长因子β1在高血压合并糖尿病大鼠心肌纤维化中的表达

目的 探讨TGF-β1在高血压合并糖尿病大鼠心肌纤维化中的作用.方法 雄性SD大鼠先采用两肾一夹法(2 K1C)建立高血压大鼠模型,在此模型成模的基础上喂养高糖高脂饮食4周后腹腔注射链尿佐菌素(STZ 35 mg/kg),然后继续予高糖高脂饮食饲养至实验结束,行HE染色观察心肌病理变化,心肌免疫组化染色检测TGF-β1的积分光密度值(IOD值),间接反映其在心肌组织中的表达.结果 高血压合并糖尿病组大鼠心肌病理变化严重,该组的IOD值最大,与其他各组均有显著性差异(P＜0.001).结论 TGF-β1参与了高血压合并2型糖尿病大鼠心肌纤维化的形成.     

充血性心力衰竭合并心律失常的探讨（附82例临床分析）

本文对８２例充血性心力衰竭合并心律失常患者进行了临床资料分析，发现心律失常的发生率及危险性与心力衰竭的严重程度密切相关，患者的治疗应以纠正心衰及消除可逆因素为基础。并探讨了心衰合并心律失常的机制及治疗。