有些高血压不需要终生服药

在2004年的“中国居民营养与健康状况调查”中发现,我国成人高血压患者约1．6亿,庞大的队伍引起了人们的高度重视。高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,引起脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭等疾病,严重威胁健康。     

电视时间与代谢综合征的关系研究

目的:探讨社区人群看电视时间与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法:采用横断面调查方法 ,调查社区人群看电视时间并检测其主要代谢指标。结果:MS组与非代谢综合征(NMS)组相比,看电视的时间更长。与每日看电视时间少于60min的亚组相比,其余各组血压及各项主要代谢指标显著升高;每日看电视时间120～180 min及超过180 min的亚组均显著增高MS的风险[OR:1.16(1.10,1.23);1.35(1.22,1.50);P<0.01]。结论:看电视时间超过120 min/d显著增加MS风险。     

临床技能多站式考核在内分泌科实习教学中的应用研究

为全面、准确评价实习医师的临床综合能力,制定了内分泌专业实习医师出科临床技能多站式考核方案,从理论知识、实践操作、综合分析诊治能力等方面形成完整的量化考核体系,并将其应用于临床教学实践,分析发现临床医师实习及教学中存在的不足,完善临床实习考核方式,促进临床教学工作的评估和改进。     

尿酸代谢与腹型肥胖及代谢综合征的相关性研究

目的 探讨心血管疾病的高危患者尿酸(UA)水平的变化与腹型肥胖及代谢综合征(MS)的相关关系.方法 选取2002年1月-2006年12月第三军医大学大坪医院住院的1 553例UA正常的心血管疾病高危患者,其中男性782例,女性771例,年龄56.20±12.85(20～80)岁.所有患者均测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC),并检测空腹血糖(FPG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(T℃)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA水平.部分患者在空腹状态下行腹部CT扫描,测量腹内脂肪面积(VA)和皮下脂肪面积(SA).根据检测结果分析UA水平与腹型肥胖及MS的相关关系.结果 MS检出率为51. 38%(798/1 553),MS组与非MS组UA水平无显著差异(P>0.05).腹型肥胖检出率为50.23%(780/1 553),肥胖组UA水平明显高于非肥胖组(P<0.01).随着WC的增加,UA水平随之升高(P<0.01).随着UA水平增加,MS及腹型肥胖检出率增加,肥胖的相关参数中腹内脂肪面积(VA)值也随之增加(P<0.01).Logistic回归分析显示,UA是MS和腹型肥胖的独立危险因素.结论 心血管疾病的高危患者中,腹型肥胖者的UA水平高于非肥胖者.UA是心血管疾病的高危患者合并MS及腹型肥胖的独立危险因素,随着UA水平的升高,其发生MS及腹型肥胖的风险均显著增加.     

高血压急症的自救

高血压是一种慢性疾病,但有的时候,它也会变成急症.如气温突然降低、用力大便、情绪激动等,血压会突然增高.有一种叫做嗜铬细胞瘤的疾病,也会原因不明地让血压突然升高.血压突然升高往往会引起一些严重情况,轻则脑供血不全,重则发生高血压危象、脑中风、急性左心衰竭,这些疾病都有可能致残致死,需要紧急处理.     

"迎难而上"降血压(二)

难治性高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑肾血管并发症较多,是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险因素.引起难治性高血压的因素较多,在临床上,我们要特别注意分析难治性高血压患者血压控制不理想的原因,从而给予适当的处理.     

家庭远程血压监测改善高血压患者的血压控制

目的:探讨家庭远程血压监测能否提高患者血压控制率。方法:选择255例原发性高血压1～2级患者,随机分为常规血压控制组(n=130)和远程血压监测组(n=125),对患者进行为期4周的血压治疗干预,包括监测血压水平、指导生活方式、调整药物治疗,比较2组血压控制达标方面的差别。结果:在4周的干预过程中远程血压监测患者接收远程信息指导达9.86次/例,平均每周2.47次/例;常规血压控制组有34.8%的患者主动电话回访,远程血压监测组有49.6%的患者电话回访(P=0.016);家庭远程血压监测组收缩压达标率(55.2%)高于常规血压控制组(40.0%),且收缩压下降幅度[(11.8±6.8)%]高于常规血压控制组[(9.9±0.8)%](P=0.03)。结论:在常规治疗基础上加用家庭远程血压监测,通过远程信息指导提高患者对自身血压的关注度及主动参与意识,有利于提高患者血压控制率。     

内毒素脂多糖对培养肾小管上皮细胞凋亡和增殖的影响

目的 观察肾小管上皮细胞（Tubular epithelia cell,TEC）在含内毒素脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）微环境中细胞凋亡功能改变,探讨LPS直接损害肾小管的机制。方法 在含内毒素LPS的介质中体外培养肾小管上皮细胞,检测不同时相细胞凋亡增殖能力及分泌肿瘤坏死因子-a(Tumor necrosis factor a,TNF-a）能力的变化。结果 LPS有明显的抑制TEC增殖,促进TEC分泌TNF-a,且随着LPS浓度的增大,其作用更为明显;LPS还具有明显促细胞凋亡作用,呈剂量依赖性;相关分析表明,细胞凋亡与LPS促TEC分泌TNF-a的量有明显正相关。结论 LPS可抑制TEC增殖,促进细胞凋亡,可能是通过TNF-a而起作用,这可能是LPS导致脓毒症性肾衰或急性间质性肾炎小管间质损害的机制之一。     

代谢综合征患者血脂异常类型与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究代谢综合征（MS）患者不同类型血脂异常对颈动脉粥样硬化（AS）的影响。方法将918例AS患者分为3组：正常胆固醇（N-TC）组（502例）、单纯高胆固醇（HC）组（190例）和混合性HC（M-HC）组（226例）;N-TC组再分为4个亚组：TG与HDL-C均正常组（112例）、高TG（H-TG）组（61例）、低HDL-C（L-HDL-C）组（186例）、高TG与低HDL-C混合（H-TG＋L-HDL-C）组（143例）,分析各血脂异常组对颈动脉损害的影响。结果HC组与M-HC组的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块数目均显著高于N-TC组（P〈0.05）;M-HC组斑块发生率（65.9%）显著高于N-TC组（44.5%）和HC组（56.0%）（P〈0.01）。N-TC的4个亚组中,IMT、斑块数目、斑块发生率在各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;多元逐步回归分析表明：年龄和DBP与IMT最相关,年龄与斑块数目最相关。结论MS合并HC对颈AS的影响显著高于高TG或低HDL-C血症;N-TC的MS患者,年龄和DBP对颈AS具有显著影响。