门诊“一卡通”的设计及应用

随着人民群众医疗卫生需求的日益增长,各大医院的门诊量与日俱增,如何利用信息化手段为患者提供方便、快捷的医疗服务成为摆在医院管理者和计算机从业者面前的现实问题。我院从2009～08开始实施门诊“一卡通”,经过近一年的应用,收到了良好的效果。     

通脉益智胶囊对小鼠反复脑缺血再灌流后行为学的影响

为了观察通脉益智胶囊对小鼠反复脑缺血再灌流后行为学的影响,我们将４０只小鼠分为４组,经反复脑缺血再灌加降血压法造模后,分别给予生理盐水、通脉益智胶囊、喜德镇灌胃,术后进行跳台、水迷宫实验测试。结果显示,模型组小鼠潜伏期缩短、游全程时间延长、错误次数增多;通脉益智胶囊组能使上述指标好转,统计学上有显著差异。本实验证实了反复脑缺血再灌流明显造成了小鼠学习、记忆功能障碍,而通脉益智胶囊可对抗此障碍,提高学习、记忆能力。     

从影响类风湿关节炎关节软骨破坏相关血生化和免疫因素比较中西药治疗效果的特点

目的分析类风湿关节炎（RA）软骨破坏相关血生化和免疫因素,并探讨中西药对其影响的特点。方法397例确诊活动期RA病例随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药,6个月为1个疗程。治疗前后收集患者相关血生化和免疫检测指标,通过数理统计分析,从中确定软骨破坏相关因素,比较中西药对这些相关因素的影响。结果软骨破坏程度与红细胞（RBC）及血小板（PLT）计数密切相关;治疗前后比较,中药组RBC计数升高且有统计学意义,西药组PLT计数降低且有统计学意义;中药组升高RBC的幅度与西药组比较有统计学意义,而西药组降低PLT的幅度与中药组比较无统计学意义。结论中西药均能改善RA软骨破坏相关因素,但改善途径不同。     

苍玉潜龙汤治疗重症衄血

苍玉潜龙汤治疗重症衄血闫冬梅，闫小萍血液系统疾病以及其他疾病合并弥漫性血管内凝血所引起的衄血往往比较严重，具有反复、量大、难以控制等特点，目前尚无根本、有效的治疗措施。局部处理常难奏效或效不持久；大剂量糖皮质激素或输注血小板悬液虽可缓一时之急，但长期...     

源堤归壑汤治疗悬饮的体会

悬饮病,饮结胁下,胸胁胀满、疼痛,嚏咳唾引痛,只能卧向一侧,转侧则加重,咳嗽,气短甚则气喘,口干不欲多饮,纳谷欠馨,大便或干或不爽,小便或少或正常。舌苔白黄相兼而腻,脉沉细滑或沉滑弦。相当于现代医学的结核性渗出性胸膜炎、细菌性胸膜炎、风湿性胸膜炎所致的胸腔积液及乳糜性胸腔积液等。我们在临床     

血管性痴呆的中医研究进展

血管性痴呆（ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ，ＶＤ）是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征，引起患者记忆、认知等功能障碍，是中老年人群的多发病、常见病。患者生活能力下降、造成家庭和社会的巨大负担，日益受到各方面的重视。据流行病学调查，欧美等国６０岁以上痴呆的发病率为１６％～２９％，其中ＶＤ占１２％～３７．２％~［１］；日本ＶＤ占老年期痴呆的６０％～７０％~［２］；而我国１１个城市普查结果表明６０岁以上人群中ＶＤ的发病率为３２４／１０万~［３］，北京地区６０岁以上痴呆患病率为３．９６％，…     

不保留灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效评价

目的：探讨生理盐水不保留灌肠对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：将40例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各20例。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予生理盐水10 mL/kg行不保留灌肠,每日1次,连续用5 d,通过监测血清胆红素浓度评价其疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为95.0%,70.0%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.33,P〈0.05）;治疗后血清胆红素值治疗组为（48.23±24.11）μmol/L,对照组为（79.21±29.26）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（t=4.16,P〈0.01）;胆红素开始下降时间治疗组为（2.5±0.6）d,对照组为（4.2±1.7）d,两组比较差异有统计学意义（t=5.61,P〈0.01）;黄疸消退时间治疗组为（3.7±1.9）d,对照组为（6.8±2.7）d,两组比较差异有统计学意义（t=3.49,P〈0.01）。结论：生理盐水不保留灌肠可刺激肠管蠕动,增加胎粪排出,从而干扰胆红素的肠肝循环,降低血清胆红素水平,辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效好,缩短治疗时间,值得临床应用和推广。     

类风湿性关节炎症状与疗效关系的回归分析

目的:运用回归分析方法,探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)症状与中、西药治疗疗效之间的关系.方法:413例确诊为活动期RA的病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例.西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗方案包括基础治疗和辨证用药.治疗前后收集患者的18项常见症状.疗效评价采用美国风湿病学会20%改善标准(the American college of rheumatology 20, ACR20)进行判断.数据分析主要采用Logistic回归和卡方检验.结果:中药治疗组中,关节疼痛、关节压痛和夜尿增多症状与治疗12周的疗效相关,其中关节疼痛和关节压痛症状与疗效呈正相关,夜尿增多则呈负相关;关节压痛、发热和小便黄浊症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛、发热与疗效呈正相关,小便黄浊则呈负相关.西药治疗组中,关节压痛、口渴和眩晕症状与治疗12周的疗效相关,其中关节压痛、口渴与疗效呈正相关,眩晕则呈负相关;关节压痛、肢体困重症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛与疗效呈正相关,肢体困重则呈负相关.将回归分析结果中显示的相关性症状列入治疗的适应证,分析后的结果表明:中、西药治疗组的疗效均有所提高.结论:中、西药治疗RA的疗效与一些症状之间存在一定的相关性,应加强症状对疗效影响的研究,将症状纳入药物治疗的适应证.     

类风湿关节炎类风湿因子阴性和阳性寒热证候患者外周血CD4+T细胞基因差异表达研究

目的探讨类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎寒热证候患者外周血CD4^＋ T细胞的基因表达差异。方法采集类风湿关节炎寒热证候患者及健康人空腹静脉血,纯化得到CD^4＋T细胞,利用基因芯片检测和分析技术,探索类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎寒热证候患者CD^4＋T细胞基因表达差异点。结果类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎患者之间有55条基因表达存在显著性差异,主要涉及免疫应答和信号传导;类风湿因子阳性类风湿关节炎寒热证候患者之间有71条基因异常表达,主要涉及功能代谢和免疫应答;类风湿因子阴性类风湿关节炎寒热证候患者之间有70条基因异常表达,没有与上述类风湿因子阴性和阳性患者之间55条基因重复,与类风湿因子阳性寒热证候之间的71条基因只有2条基因重复,主要涉及功能代谢。结论类风湿关节炎患者类风湿因子阴性和阳性之间的基因表达谱差异与寒热证候之间的基因表达差异有所不同,提示中医证候分类学具有基因表达谱依据。