替罗非班引起的血小板减少症相关分析

抗血小板药物的应用是冠心病治疗的重要一环。替罗非班是一种血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂,可抑制血小板的活化,已广泛应用于急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗中,以预防血栓形成和减少缺血事件的发生。临床实践中,血小板减少是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂常见的不良反应,尽管大多数不危及生命,但也会导致肺泡出血等严重并发症。文章就1例经皮冠状动脉介入治疗术中应用替罗非班后出现血小板减少的病例为引,就替罗非班导致的PCI围手术期血小板减少诊断、鉴别、治疗及预后作一综述。     

新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病的抗栓策略

新型冠状病毒肺炎患者常伴有高凝状态,且多合并需抗栓治疗的心血管疾病,这些疾病主要包括急性冠状动脉综合征、心房颤动和深静脉血栓等。在对新型冠状病毒肺炎患者进行抗栓治疗时,既要考虑新型冠状病毒肺炎的特殊性,又要兼顾抗栓的有效性,还要考虑特殊药物相互作用,这就需结合新型冠状病毒肺炎特点、心血管疾病的特点、血栓和出血风险评估以及患者自身情况进行个体化治疗。针对上述情况,心血管疾病的抗栓治疗需要在遵循常规指南的基础上有所调整,以达到更高的治疗安全性和有效性。因此,及时了解新型冠状病毒肺炎患者抗栓治疗情况并制定安全有效的抗栓策略对新型冠状病毒肺炎患者的预后意义重大。     

冠状动脉慢性闭塞病变内膜下支架植入术的临床疗效

目的:评价冠状动脉(冠脉)慢性闭塞病变内膜下支架植入术的临床疗效.方法:自2016年1月至2019年1月,73例在我院成功行冠脉支架植入的慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变的患者为研究对象,所有患者均经血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)证实有...     

脂联素基因多态性与冠心病及斑块进展的相关性研究

目的 研究脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)与中国华东地区汉族人冠心病及其斑块进展的相关性.方法 两次冠状动脉造影随访的205例冠心病患者分为斑块无进展组(n=134)和斑块进展组(n=71),采用冠状动脉造影定量分析方法检查造影图像;另设正常对照组(n=135).对所有研究对象的脂联素基因多态性位点(-11377 C/G、+45 T/G和+276 G/T)进行基因分型.结果 冠心病患者脂联素-11377 G等位基因频率高于对照组(OR=1.49,95%CI=1.05～2.10, P=0.024),斑块进展组高于无进展组(OR=1.63,95%CI=1.07～2.50, P=0.024).-11377 CG、GG基因型和G等位基因频率在对照组、斑块无进展组、斑块进展组均呈逐步增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).在斑块无进展组中,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在-11377 CC、CG、GG基因型逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).+45T/G、+276G/T SNP基因型和等位基因频率在各组间分布未见明显差异(P＞0.05).结论 脂联素基因启动子-11377 C/G SNP与中国华东汉族人群冠心病及冠状动脉斑块进展存在相关性,部分可能是通过HDL-C调节的.     

骨髓干细胞治疗缺血性心脏病的作用及机制

药物治疗和介入心脏病学的发展使缺血性心脏病患者的死亡率和再次入院率显著下降,但这些疗法不能有效地逆转已坏死的心肌.近年研究表明,骨髓干细胞可通过多种机制修复损伤心肌,改善心脏功能.     

B细胞刺激因子在动脉粥样硬化中的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是全球患者主要的死亡原因之一,因此对动脉粥样硬化病理进程的探索十分重要。B细胞是动脉粥样硬化病理进程中关键的免疫调节细胞之一,介导免疫和炎症反应。B细胞刺激因子(BAFF)是肿瘤坏死因子家族的一员,在B细胞的增殖、分化和生存中起着重要的作用。近年来越来越多的研究证据表明BAFF通过调节B细胞的亚群生存参与到动脉粥样硬化病理进程中,靶向或阻断BAFF及其受体或许可以成为动脉粥样硬化新的治疗方向。本文将以近年来BAFF在动脉粥样硬化中的研究进展作一综述。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂基因多态性与2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的相关性

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)基因多态性对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉斑块进展的作用.方法 364例非糖尿病(DM)和135例T2DM患者行冠状动脉造影,并于1年后复查.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)或测序法检测MMPs和TIMPs的12个功能性多态位点.结果 T2DM组、非DM组中,斑块进展与非进展亚组间MMP-31612 5A/6A基因型分布和等位基因频率的差异均有统计学意义(P值均<0.01),经Bonferroni校正后.等位基因频率的差异仍有统计学意义(P值均<0.004 5).非DM组中,斑块进展亚组与非进展亚组间的TIMP-4 3'UTR C/T基因型分布和等位基因频率的差异均有统计学意义(P值均<0.004 5),T2DM组中稍有差异(P<0.05).T2DM组中,这些多态性与最小管腔直径减小及累积冠状动脉闭塞增加有关联(P值均<0.05).多元回归分析表明,T2DM组、非DM组中携带MMP-3 6A/6A基因型(OR分别=1.968、7.917,95%CI分别为1.152～3.361、2.223～28.197,P值分别=0.013、0.001)和TIMP-4 T等位基因(OR分别=1.897、4.342,95%CI分别为1.109～3.244、1.582～11.914,P值分别=0.019、0.004)是斑块进展的独立危险因素.结论 MMP-3和TIMP-4基因多态性与T2DM和非DM患者冠状动脉斑块进展有关.     

骨髓干细胞治疗缺血性心脏病的作用及机制

药物治疗和介入心脏病学的发展使缺血性心脏病患者的死亡率和再次入院率显著下降,但这些疗法不能有效地逆转已坏死的心肌。近年研究表明,骨髓干细胞可通过多种机制修复损伤心肌,改善心脏功能。