小脑出血40例临床分析

<正>本文收集1998—2008年本院收治的小脑出血患者40例,结合文献报道,对该疾病的诊治及预后进行如下探讨。1资料与方法1.1临床资料:本组40例住院患者,男性25例,女性15例;年龄11～81岁,平均67.5岁;各年龄分布:10～39岁青少年组5例(13%),40～59岁中年组8例(20%),60～81岁老年组27     

应用甲泼尼龙治疗重度广泛性脑挫裂伤的体会

我院 1999— 2 0 0 2年对经 CT证实重度广泛脑挫裂伤并长时间昏迷的病人进行甲泼尼龙治疗的前瞻性随机研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :入选病例随机分为甲泼尼龙治疗组和对照组。甲泼尼龙组 5 5例 ,年龄 3 5～ 60岁 ,平均 43 .5岁 ,组内又随机分成 A、B两组。对照组 5 4例 ,年龄 3 3～ 61岁 ,平均42 .5岁 ,甲泼尼龙组和对照组间以及甲泼尼龙组内 A、B两组间性别、年龄、既往史、挫伤部位及面积差异无显著性。入院时神经功能缺损评分 (轻、中、重 )也无明显差异 ,均未继发脑疝 ,均未做开瓣减压手术。见表 1。表 1　…     

钻孔引流治疗先心病伴发的脑脓肿

先心病伴发的脑脓肿是一种严重的并发症,如不及时诊断,治疗,预后不佳.我院在1992—1993年收治2例,现报告如下.例1:男,9岁,发热,头痛,恶心吐两周.查体:神清,语明,口唇及双颧部青紫,两肺底呼吸粗糙,心尖部闻及收缩期杂音,颈强阳性,两眼底视乳头水肿,病理反射阴性.头颅“CT”示:左顶枕部两个类圆形低密度灶(4.8cm×4.8cm×3.5cm;2.2cm×1.8cm×2.5cm),有明显占位效应.确诊为先心病(法鲁四联症)并发脑脓肿.行脑脓肿钻颅穿刺引流术.术中抽出暗褐色脓性液70ml.庆大霉素、生理盐水冲洗脓腔后放胶管1枚引流3     

手背静脉穿刺方法的改进

手背静脉穿刺是一种常用的护理操作技术。按照护理教科书传统的穿刺方法 ,操作前嘱患者握拳 ,使静脉充盈 ,直到穿刺成功后 ,再松开止血带 ,松拳。而笔者在临床工作中发现作手背静脉穿刺时让患者握紧拳头 ,反而使充盈的静脉被绷紧的皮肤压瘪 ,往往导致穿刺失败。为此 ,笔者逐渐摸索出一种新的穿刺方法 ,与传统方法相比较 ,明显地提高了穿刺的成功率。1　资料与方法　　 1996年 3～ 9月 ,选择我科输液治疗的患者 10 0例 ,男 6 8例 ,女 32例 ,年龄在 8～ 78岁。每例患者分别采用新穿刺法和传统刺法进行对比观察。新的手背静脉穿刺法在穿刺部位…     

隐动脉筋膜蒂的交腿皮瓣修复小腿严重软组织缺损

目的探讨一种小腿严重软组织缺损的修复方法。方法以健侧隐动脉为蒂的顺行或逆行交腿皮瓣修复患侧小腿软组织缺损。结果本组8例均有效地覆盖受区创面,随访三个月,皮瓣全部成活。结论该皮瓣不牺牲小腿的重要血管,质地与受区相似,方法简单易行,血运可靠,血管蒂长,是修复小腿严重软组织缺损的较好方法。     

地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

妊娠肝内胆汁淤积症 ( intrahepatic chololesta-sis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产 ,临床处理较棘手。近年来我们应用地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症并进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 6月至 2 0 0 1年 4月我院收治的 ICP患者 64例。 ICP诊断标准为 :孕中晚期出现皮肤瘙痒 ,且无皮肤疾病 ;肝功能轻度异常 ,无慢性肝病史 ;肝炎血清标志物均为阴性 ;B超排除梗阻性黄疸 ;无合并特殊内科疾病 ,如全身感染、糖尿病等 ;无妊高征。入选的病人由末次月…     

手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1] 。我们对1 997年 1月— 1 999年 1 2月收治的 2 1例患者结合临床有关资料 ,就本症的诊治进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例患者 ,均为双侧。男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,平均年龄 8.5岁。全部病例均行手术治疗。 2 1例患者均有反复臀部注射史。1 .2　临床表现　患儿常表现为姿式及步态异常 ,站立、行走时双腿外旋呈“外八字”步态 ,快步行走形似跳跃 ,跑步时不稳 ,容易跌倒。两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉 (搁腿 )。有…     

以问题为中心的病案教学法在临床核医学中的实践

目的 设计以问题为中心的病案小组讨论教学法，在临床核医学核素治疗见习的教学实践中进行验证和评价。方法 总结近几年在临床核医学见习带教中的问题与缺陷；以病案引入问题，教师引导，进行小组讨论；评价教学效果。结果 临床核医学及其教学具有不同于其它临床学科的鲜明特点和规律；经改革的教案，收到学生和教师的良好反馈。结论 以问题为中心的病案小组讨论教学法，切合临床核医学见习实际，有效可行。